如何诊断胃食管反流

有网友碰到这样的问题“如何诊断胃食管反流”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：

解决方案1：

胃食管反流的诊断需结合症状与检查，具体方法如下：

一、症状诊断
胃食管反流的典型症状包括反酸和烧心。
烧心表现为上腹部至咽喉部的烧灼感，可能放射至背部；反酸指酸水向上涌动，若涌至咽喉或口腔且含液体或食物，则称为反食。
此外，部分患者以胸痛为主诉，疼痛位于胸前区并可能放射至背部，需优先排除心脏疾病。若长期存在发作性胸痛，且心脏检查无异常，需考虑胃食管反流的可能。
慢性咽炎、慢性咳嗽或慢性哮喘患者若症状持续，亦需排查是否与反流相关。

二、辅助检查
1、胃镜检查：
可直接观察食管黏膜变化，判断是否存在食管炎、巴雷特食管、食管狭窄或腺癌等并发症。同时，胃镜可明确胃食管反流的病因，如食管裂孔疝或黏膜损伤。

2、食管动力检查：
评估食管蠕动功能及下食管括约肌压力，判断是否存在动力障碍或括约肌松弛，这是反流的重要机制之一。

3、食管24小时反流监测：
目前最常用的监测方法为食管pH阻抗检测，可记录反流物质的酸碱性、次数、持续时间及与症状的相关性，是确诊胃食管反流的核心工具。

4、上消化道造影：
通过口服钡剂观察胃部结构，可发现胃上移至胸腔的食管裂孔疝，为手术治疗提供依据。

5、CT检查：
用于排除其他腹部疾病或复杂病例的辅助诊断，但非胃食管反流的常规检查。

诊断流程建议：
若患者以反酸、烧心为主诉且症状频繁，可初步诊断为胃食管反流；若合并胸痛、慢性呼吸道症状或治疗反应不佳，需进一步通过胃镜、反流监测或动力检查明确病因及并发症。