鼻窦炎医案

有网友碰到这样的问题“鼻窦炎医案”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：

解决方案1：

鼻窦炎医案分析

一、医案概述

本医案患者李某，男性，38岁，因患鼻窦炎2年，感冒后加重而就诊。患者主要表现为鼻塞、头痛、头晕，鼻涕多而难出，且为白色，精神委靡。曾服用鼻炎宁冲剂及清热解毒之中药，但效果不明显。舌苔白，脉象浮紧。经何运强先生诊治，采用葛根汤加味治疗，取得显著疗效。

二、诊断与治疗

诊断依据

患者鼻塞、头痛、头晕，鼻涕多而难出，为鼻窦炎的典型症状。

舌苔白，脉象浮紧，提示外感风寒。

患者形体结实，恶寒喜热，易于着凉，着凉后肌肉多疼痛，符合葛根汤证的体质特征。

治疗方剂

处方：葛根30g，麻黄6g，桂枝10g，白芍10g，辛夷20g，桔梗10g，细辛10g，甘草6g。水煎服，7剂。

方解：葛根汤出自《伤寒论》，原方用于治疗外感风寒，项背强几几。本案中，患者体质及症状与葛根汤证相符，故用之。加辛夷以通鼻窍，桔梗、细辛以助排脓，甘草调和诸药。

治疗效果

二诊时，患者鼻塞消失，头痛缓解，鼻涕减少。

守方再进10剂，随访诸症尽消，疗效显著。

三、临证心得

葛根汤的广泛应用

葛根汤在《伤寒论》中主要用于治疗外感风寒所致的项背强几几。但黄煌教授临床应用此方极为广泛，不仅用于治疗外感疾病，还用于治疗鼻窦炎、痤疮、疲劳综合征、月经不调等多种疾病。

黄师认为，五官科许多病证出现的头痛、头晕、耳鸣等不适感，可看作是葛根汤证项背强的延伸。

体质辨识的重要性

本案患者体质特征明显，符合葛根汤证的体质要求。因此，在运用葛根汤时，需仔细辨识患者体质，以确保方证对应。

若患者夹杂阴虚血虚，或者热证火证，则不可贸然套用葛根汤，以免加重病情。

经方的神效与参究

经方作为中医临床的瑰宝，具有显著疗效。但运用经方需谨慎，需结合患者体质、症状等多方面因素进行综合考虑。

本案运用葛根汤治疗顽固性鼻窦炎，取得理想疗效，体现了经方之神效。同时，也提示我们在临床实践中需不断参究经方，以更好地服务于患者。

四、总结

本案患者李某因患鼻窦炎2年就诊，经何运强先生运用葛根汤加味治疗，取得显著疗效。本案的成功治疗不仅体现了葛根汤的广泛应用和神效，也强调了体质辨识在中医临床中的重要性。同时，也提醒我们在运用经方时需谨慎，需结合患者具体情况进行综合考虑。