原发性肝癌什么意思

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解决方案1：

原发性肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其核心特征是癌变细胞直接来源于肝脏组织，而非从其他器官转移而来。根据病理类型，原发性肝癌主要分为以下三类：

肝细胞癌是最常见的类型，占原发性肝癌的绝大多数。其癌变起源于肝细胞，与慢性肝病密切相关，尤其是乙型或丙型肝炎病毒感染、长期饮酒、严重脂肪肝及黄曲霉素暴露等。这些因素通过持续损伤肝细胞，诱导基因突变，最终引发癌变。

肝内胆管癌起源于肝内胆管上皮细胞，发病率低于肝细胞癌，但恶性程度较高。其发生与胆道系统慢性炎症、结石或寄生虫感染相关。

混合型肝癌同时含有肝细胞癌和胆管癌成分，临床较为罕见，诊断需依赖病理学检查。

原发性肝癌的致死率在恶性肿瘤中位居前列，主要因其早期症状隐匿，多数患者确诊时已处于中晚期。治疗方式的选择需综合评估肿瘤特征（大小、位置、数量）及患者状况（肝功能、全身状态）。外科手术是早期患者的首选方案，包括肝部分切除或肝移植；局部消融（如射频消融、微波消融）适用于小肿瘤；介入治疗（如肝动脉化疗栓塞）可控制中晚期肿瘤进展；放射治疗和全身治疗（靶向药物、免疫治疗）则用于晚期或转移性病例。

早期诊断是改善预后的关键。高危人群（如慢性肝炎患者、长期酗酒者）需定期进行肝脏超声、血清甲胎蛋白（AFP）检测及增强CT/MRI检查。若发现肝区占位性病变或AFP持续升高，应进一步通过病理活检确诊。通过规范治疗，早期患者5年生存率可显著提高，而晚期患者则以延长生存期、改善生活质量为目标。