什么是原发性肝癌

有网友碰到这样的问题“什么是原发性肝癌”。小编为您整理了以下解决方案，希望对您有帮助：

解决方案1：

原发性肝癌是一种起源于肝脏细胞的恶性肿瘤，主要包括以下三种类型：

1. 分类与起源
原发性肝癌的病理类型以肝细胞癌为主，占病例的80%-90%；其次为肝内胆管癌，起源于肝内胆管上皮细胞；混合型肝癌则兼具肝细胞癌与胆管癌的特征。这类肿瘤直接来源于肝脏组织，与继发性肝癌（由其他器官转移至肝脏的肿瘤）有本质区别。

2. 流行病学特征
该病在亚洲、非洲等地区高发，与当地肝炎病毒（如乙肝、丙肝）感染率较高密切相关。全球范围内，原发性肝癌是导致癌症相关死亡的第三大原因，男性发病率显著高于女性。

3. 发病机制
目前其病因尚未完全明确，但已知与以下因素高度相关：

病毒感染：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是主要诱因，病毒DNA整合至肝细胞基因组后可导致基因突变；肝硬化：长期慢性肝病（如酒精性、非酒精性脂肪性肝病）引发的肝硬化是重要危险因素；致癌物暴露：黄曲霉素B1（常见于霉变谷物）可产生强致癌性环氧化物，直接损伤肝细胞DNA；代谢异常：肥胖、糖尿病等代谢综合征患者患病风险增加。

4. 临床表现
早期症状隐匿，约30%患者确诊时已处于晚期。随着病情进展，可出现：

局部症状：肝区持续性钝痛或胀痛，肝脏进行性肿大；全身症状：体重骤降（3个月内减轻超过10%）、进行性乏力、低热；消化系统症状：食欲减退、恶心、呕吐，晚期可伴腹水、黄疸。

5. 诊断方法

影像学检查：超声可发现直径＞2cm的占位性病变；增强CT/MRI对小肝癌（＜3cm）的检出率达90%以上，可评估肿瘤血供及周围浸润情况；血清学标志物：甲胎蛋白（AFP）＞400ng/ml持续1个月或＞200ng/ml持续2个月，结合影像学可确诊；病理学检查：经皮肝穿刺活检或术中冰冻切片是金标准，可明确肿瘤类型及分化程度。