我因无法在家顺利完成作业、复习与预习。由于学校晚自习管理规范，有良好的学习环境，故自愿申请年春期每周日至周四晚到学校上晚自习，如有特殊情况主动向班主任请假。
我保证遵守学校一切规章制度，服从班级的'管理，不迟到，不早退，不无故不上自习，上、放学途中遵守交通规则，不与社会闲杂人员来往。家长负责接送学生，保证上、放学途中安全，凡在晚自习上、放学途中发生的安全事故均与学校无关，由学生本人及家长负责。如有违反纪律等情况，服从班主任处理，并取消上晚自习资格。
特此申请!
申请人：
x年xx月xx日
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