【Norton 压疮风险评估量表】 项目 身体情况 精神状态 活动力 移动力 失禁 4分 良好 清醒 活动自如 移动自如 无 3分 尚可 淡漠 扶助行走 轻度受限 偶尔 2分 虚弱 混淆 轮椅活动 严重受限 经常 1分 ` 非常差 木僵 》 卧床不起 移动障碍 , 二便失禁 使用说明：≤14分属于Nordon 压疮评分表的危险人群，随着分值降低危险性 相对增加。
身体状态：指最近的身体健康状态（例如：营养状况、组织肌肉块完整性、皮肤 状况）
4良好：身体状况稳定，看起来很健康，营养状态良好。 3尚可：一般身体状况稳定，看起来健康状况尚可。 2虚弱/差：身体状况不稳定，看起来还算健康。 1非常差：身体状况很危急，呈现病态。 精神状态：指意识状况和定向感。
4清醒：对人、事、地定向感非常清楚，对周围事物敏感。 —
3冷漠：对人、事、地定向感只有2~3项清楚，反应迟钝、被动。 2混淆：对人、事、地定向感只有1~2项清楚，沟通对话不恰当。 1木僵：无感觉、麻木、没有反应、嗜睡。 活动力： 指个体可行动的程度。 4活动自如：能走动。
3需协助行走：无人协助则无法走动。 2轮椅活动：只能以轮椅代步。 1因病情或医嘱而卧床不起。 移动力：个体可以移动和控制四肢的能力。
4完全不受：可随意自由移动、控制四肢活动自如。 |
3稍微受：可移动、控制四肢。但需人稍微协助才能翻身。 2大部分受：无人协助无法翻身，肢体轻瘫、肌肉萎缩。 1移动障碍：无移动能力，不能翻身。 失禁：个体控制大/小便的能力。
4无：大小便控制自如，或留置尿管，但大便失禁。 3偶尔失禁：在过去24h内有1~2次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。 2经常失禁：在过去24h之内有3~6次小便失禁或腹泻情形。 1大小便失禁：无法控制大小便，且在24h内有7~10次失禁发
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