施工单位安全生产行为监督检查表

施工单位安全生产行为监督检查表

监督备案号：

工程名称 施工单位 结构层次 序号 检查意见： 检查项目 企业安全生产许可证 项目经理安全生产考核合格证 安全员安全生产考核合格证 特种作业人员持证上岗 机械设备使用登记 安全生产责任制建立与落实 安全生产目标管理 施工方案、安全技术措施 各工种技术操作规程 教育培训计划制定和实施 安全技术交底 安全防护用具（品） 安全警示标志 应急救援预案 日常安全检查活动开展 意外伤害保险 落实整改情况 安全管理资料 其它 安全生产许可证号： 安全生产考核合格证号： 驻场情况：（在、不在） 专职安全员配备人数： 人；姓名： 安全生产考核合格证号： 驻场情况：（在、不在） 特种作业人员名册（有、无）无证上岗及证件过期（有、无） 设备种类、数量： 检测（有、无）； 设备使用登记（有、无）。 责任制建立情况： 安全生产目标建立： 分解情况： 专项施工方案编制、审核、批准情况（有、无、不完善）；对方案实施的验收手续（有、无）；专项施工方案（有、无、不完善）（基坑支护、降水、土方开挖、模板工程、起重吊装及安装拆除、脚手架、拆除爆破、其它）。 操作规程建立情况： 教育培训计划（有、无）；教育培训记录（有、无） 安全技术交底规范： 安全防护用品台帐： 进场前是否检验： 钢管、扣件、安全网检测： 按规定设置警示标志： 应急救援预案编制审核批准： 公示： 安全检查制度建立情况： 安全检查记录： 办理意外伤害保险情况： 按规定时间要求进行隐患整改（是、否）；及时上报整改回复（是、否） 及时收集安全管理资料。 项目经理（签字）： 监督人员： 年 月 日 年 月 日 建设单位 监理单位 形象进度 检查情况 注：本表一式两份，安监机构、施工单位各一份。

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