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·临床监护·
针对性护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响
俞学群
（江苏省无锡市宜兴市中医医院，江苏 宜兴）
摘要：目的 探讨临床上对化疗后的胃癌患者实施针对性护理干预措施的效果。方法 选取我科收治的胃癌患者92例作为研究对象，采取随机实验法将患者随机均分为对照组和实验组，对对照组患者实施常规护理方式，对实验组患者实施针对性护理干预措施。结果 经过一定时间的治疗后，实验组患者的生活质量改善和患者对于治疗的满意度上均较对照组有显著性的提高，结果有统计学意义（P＜0.05）。可以起到良好的改善患者生活质量的作用。提升患者对于治疗的满意度。结论 针对性护理对于施行放化疗治疗的胃癌患者，关键词：胃癌；针对性护理；化疗；焦虑
中图分类号：r473.73 文献标识码：B doi: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.75.235
0 引言
焦虑是对环境中即将到来的及可能造成的危险的一种适应性反应。在主观上易造成紧张，形成不愉快情绪［１］。通过化疗来治疗肿瘤，在杀伤肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞同时杀灭，因此对身体伤害比较大［２］。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。在对于胃癌患者住院治疗的过程中，针对性护理可以减轻患者内心产生的压力，为患者提供良好的治疗体验。本次研究探讨了临床上对胃癌化疗患者实施了针对性护理后的效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我科在２０１５年５月至２０１６年５月期间收治的９２例胃癌患者为研究对象进行分析讨论，患者中有６０例男性患者，女性患者３２例；患者的年龄在３９－７５岁之间，平均年龄为６２岁。患者中没有出现精神病史、严重肝肾疾病、近期应用抗焦虑药物及无行为能力的患者。采取随机实验法，将９２例患者随机均分为实验组和对照组，经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料，比如性别、年龄、病程等一般资料，结果没有出现明显差异（P＞０．０５），没有统计学意义，在临床上具有可比性。
1.3 评估标准
1.2.2 认知干预
每隔２ｈ对患者进行巡视。通过通俗易懂的语言告知患者胃癌化疗的重要意义和目的，同时需要告知患者做好充分的心理准备，因为不排除化疗后会存在潜在的并发症，使患者明白不良情绪对疾病和预后产生的影响，在对患者进行护理前首先告知患者护理的目的，稳定患者情绪后再实施护理。1.2.3 并发症护理
化疗后患者会出现一系列并发症，护理人员应根据患者的病情恢复情况，告知患者可以采用看书、听音乐或深呼吸等转移注意力的方式放松身心，缓解不良情绪。1.2.4 饮食指导
胃癌化疗后患者需要进食低纤维同时高蛋白的食物，指导患者多饮温热水，告知患者餐后漱口，以防止黏膜炎的发生。1.2.5 家庭支持
家属的鼓励可帮助患者有效改善焦虑情绪，护理人员应指导患者家属为患者营造一个温馨的治疗环境。
1.2 方法
经过相同的治疗时间后，对实验组和对照组患者的心理状态进行评估，采取Ｚｕｎｇ氏焦虑自评量表（ＳＡＳ）的方法来评估患者的焦虑心理；采取抑郁自评量表（ＳＤＳ）的方法评估患者的抑郁心理；患者的焦虑、抑郁程度和分数呈正相关关［２］
系。同时，对两组患者对护理工作的满意度进行比较，采取问卷调查的方法，满分１００分。
对对照组患者实施常规护理，在常规护理干预措施的前提
下，对实验组患者实施针对性护理干预，具体内容和方法如下：1.2.1 病症指导
由于患者对胃癌的不了解和认识不足，使其产生了焦虑心态。因此要想彻底帮助患者消除焦虑情绪，首先需要使患者对病情有清楚的认识。护理人员应告知患者胃癌并不等于死亡。采取积极有效的治疗同时加以配合针对性护理是有可能治愈的，尽量降低患者的焦虑情绪。
1.4 数据处理
对实验结果采取ＳＰＳＳ２１．０统计学软件分析，结果具有明
显差异P＜０．０５，在临床上具有统计学意义。
2 结果
经过一定时间的治疗后，比较实验组患者和对照组患者的心理状态。实验组患者的心理状态明显优于对照组，同时，实验组患者的满意度也高于对照组，结果差异明显（P＜０．０５），具体内容见表１。干预前53.49±7.2251.44±6.45＞0.05sds干预后45.84±7.4332.27±6.75＜0.05患者满意度.33±2.7197.21±3.21＜0.05表1 实验组和对照组患者的护理效果比较
组别对照组实验组P干预前55.77±4.3450.43±5.45＞0.05sas干预后46.35±5.0137.25±4.02＜0.053 讨论
在胃癌的诊疗过程中，其中９０％以上患者会出现不同的心理反应，如焦虑、烦躁、恐惧、悲观失望、情绪低落，最后出现抑郁。为了降低对于患者产生的影响，心理护理可以发挥很大的作用。因此如何做好患者的护理工作，成为肿瘤科护理人员面临的问题。护理人员实施针对性护理时，根据患
者的实际情况制定科学的护理方案，针对患者自我理解能力
与受教育程度采用不同的沟通方式，耐心讲解胃癌疾病知识与相关注意事项，从而有效缓解患者负面心理［３］。护理人员保持室内良好通风及适宜温度，让患者感觉到舒适，有利于
［４］
其保持良好心态。因此，在临床上对患有胃癌的患者实施针对性护理干预措施，能够使胃癌患者的治愈率得到有效提
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295床工作的推广与应用。参考文献
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皮肤护理具有重要的意义。
2.5 中枢神经系统的护理
4 小结
新生儿梅毒是一种临床症状较为复杂的疾病，应及早确诊并进行相应的治疗。临床上对新生儿梅毒除进行针对性诊治外，对患儿进行整体护理也非常重要。在常规护理的基础上，加强对患儿皮肤以及用药的护理，进行严密的消毒隔离，防止交叉感染，同时做好医护人员的自我防护意识，是促进患儿早日康复的重要环节。加强对患儿病情的观察，做好家长的健康教育及随访工作，提升护理质量，对提高新生儿先天性梅毒的治疗具有重要意义。参考文献
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中枢神经系统梅毒在新生儿期虽罕见但仍需密切观察患儿意识、反应、生命体征、肌肉张力等情况。如患儿出现低热、不安、尖叫、呕吐、吸吮困难、前囱隆起、颈项强直、角弓反张、惊厥等情况时，应及时报告医生，配合医生，遵医嘱使用镇静剂及脱水剂防止病情恶化，并做好抢救记录。
2.6 骨损害护理
先天性梅毒可出现骨损害，梅毒骨损害表现为多发性骨膜炎、干骺端炎、骨软骨炎相结合，可见多处骨质破坏及骨膜反应。临床可表现为患肢活动减少及对触摸反应激惹或肢体假瘫。对于存在骨损害的肢体要注意制动，尤其是更换衣物时。要定期随访。
3 结果
４７例先天性梅毒患儿中，除１例患儿出现多脏器不可逆性损害治疗无效死亡外，其余４６例均在接受治疗及随访约１年后治愈且无严重并发症发生。
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高，患者以及患者家属的满意度也会提升。所以，在临床上实验组患者的满意度以及配合治疗的依从性均明显优于对照组，结果具有明显差异。综上所述，在临床上对胃癌化疗患者实施针对性护理干预措施，能够有效地缓解患者的焦虑情绪，同时可以提高患者对护理工作的满意度，在临床上具有广泛的推广意义。参考文献
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心理情绪，提高临床治愈率，降低了并发症的发生率，与对照组相比，差异显著。参考文献
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