张掖卫校曹薇玲当前医德是人们广泛谈论的话题。医务人员不良的医德会给病人带来逆反心理故而不能提供真实而详细的病史材料不能服从和积极配合治疗。良好的医德本身就具有治疗价值。中专医学学生医德教育的好坏对他们今后会产生重大影响。历史唯物主义告诉我们社会存在决定社会意识道德是社会经济基础的反映。我国社会主义市场经济的建立与发展必然会引起人们思想观念、道德观念的激烈震荡和深刻变革。卫生教育系统作为社会的一个子系统,医务人员和学生作为社会的一员,不可能不受到这场变革的影响。特别是卫生教育改革引进一些市场经济因素(如承包责任制、竞争、开放办学、双向选择等)时这种影响就更为直接了。我认为市场经济对医德教育的影响有二重性。一、积极影响1卫生事业随着社会主义市场经济的发展而发展为维护和增进人民的健康提供物质保证。医疗卫生部门和单位以及医务人员的物质利益和精神需要也将逐步得到改善。医务人员遵照社会主义医德基本规范更好地为人民健康服务将会在更高的水平上得到体现。2社会主义医德基本原则和规范要求医务人员遵循先国后家、先集体后个人的原则正确处理国家、集体、个人之间的关系这是与社会主义市场经济的基本要求相一致的。社会主义市场经济为医务人员创造了公平竞争的环境有利于相互促进调动各方面的积极性坚决反对损公肥私以权谋私等利己主义的行为。3医疗卫生部门被纳入社会主义市场经济体系吃大锅饭的现象得到了改变从而调动了广大医务人员的积极性他们想方设法增加服务项目提高服务质量。同时在为人民服务的过程中自己的合法权益也将得到尊重和保护从而又进一步促使他们树立更加良好的社会主义医德医风。4医疗部门良好的经济效益必须建立在良好的服务体系上。这就会反过来促进医疗卫生部门必须强化管理提高医务人员的整体和个体素质推进科技进步不断更新知识、设备完善服务体系向管理要效益而不仅仅象个别单位那样靠单纯提高医疗费用来提高经济效益。二、消极因素社会主义市场经济的发展不可避免地会给医德教育带来消极影响。社会主义市场经济的基本规律仍然是价值规律。价值规律对社会主义市场经济具有提高效益、促进生产力发展的重大作用这是无庸置疑的。然而由于社会主义市场经济在理论上、实践上要有一个逐步深入认识、发育完善的过程难免出现这样那样的问题。加之旧观念、传统习惯、资本主义腐朽思想的影响社会控制不力法制不健全医务人员价值素质不完善等一旦失控商品生产所表现的消极现象就有可能顽固地表现出来资本主义市场经济对道德的影响也有可能在社会主义市场经济中发生。近几年出现的一些非道德现象,如金钱、商品拜物教的出现使单纯的经济观念、利己主义蔓延。有的不管病人病情是否需要搞一些完全没必要的物理、化学检查开大处方开贵重药品从而增加病人的负担和痛苦浪费国家有限的卫生资源;有的不执行有关乱收费、乱涨价;有的利用医疗手段索取财物搞不正之风等等。更为值得重视的是在市场经济的冲击下一些医务人员(包括管理人员)的荣誉感、事业心、责任心淡漠了削弱了。这是在深层次上对医德建设造成的危害必须引起高度重视。市场经济虽然会给医德教育带来一定消极影响但并不表明在市场经济条件下医德水平必然下降。这是因为:①医德根植于医疗卫生实践的土壤中具有悠久的传统其力量是强大的;②人类有自觉的能动性有可能采取各种相应的措施对市场经济扬其利而抑其弊;③社会主义市场经济建立在公有制基础上坚持社会主义方向是不可动摇的;④榜样的力量是强大的。从祖国传统医学的代表人物张仲景、李时珍到近代的南丁格尔从白求恩、柯棣华到李月华、林巧稚都为医德教育树立了光辉而感人的榜样。要消除市场经济对医德教育带来的消极影响必须建立起有效的“免疫机制”。要结合政治思想教育和专业课教育大力弘扬民族优良道德传统和爱国、爱民思想以及集体主义精神。同时要全面地学习和理解社会主义市场经济学说掌握它对医德教育积极的一面。学校的党、组织团组织、学生会和政教干部、班主任要紧密配合互相协作真正发挥在“免疫机制”中的作用。
