论激励机制在医院管理中的作用
【关键词】 激励机制；医院管理
【关键词】 激励机制；医院管理
当今我们正处于一个从计划经济向社会主义市场经济转变，经济增长方式由粗放型向集约型转变的重大历史时刻，科学技术和经济飞速发展的时期，管理就越来越成为影响组织生死存亡和社会经济发展的关键因素。
医院属社会生产保障系统，是整个社会系统中不可缺少的社会福利事业。为使这个系统始终保持旺盛的士气和高昂的热情，更好地服务于社会大众，在管理中就需要建立一整套的现代化管理机制，而激励机制在整个管理机制中有着不可或缺的地位和作用。
激励最先是一个心理学概念，是指揭发人的动机和内在动力，鼓励人朝着所期望的目标采取行动的心理过程。也就是说，激励在本质上就是激发、鼓励和努力调动人的积极性的过程。有效地组织并充分利用人力、物力和财力资源是搞好管理的基本要求。其中，人力资源的管理最为重要，而怎样激励人又是最关键和最困难的问题。好的激励办法能使表现好的人继续保持好的行为，使表现一般和差的人逐步转变为主动、积极的人，促使更多的人能够自觉自愿地去为实现组织目标而努力。
美国心理学家Maslow提出了需要层次理论，他把人的需要归纳为五个层次，由低到高依次为生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要和自我实现需要，揭示了人类心理发展的一种普遍特性。该理论不失为一种重要的激励理论，大多数人都有需要层次模式中所列的全部要求。Maslow理论的意义在于可以使管理者认识到下属的工作动机，一般而言，
不能满足的需求会对下属的工作态度和表现有负面影响。但假如能提供适当的机会让下属从工作中满足他们的需求，便能激励他们努力工作。Aldrefer把人的需要归结为生存、相互关系和成长，他的观点更侧重于带有特殊性的个体差异。而Herzberg的双因素理论最主要的形式就是工作丰富化，其中心思想就是通过增加工作中的激励因素，来充分发挥员工的积极性和创造性。双因素理论与需要层次理论有密切的联系，其保健因素相当于生理、安全、社会交往等低层次需要，激励因素相当于尊重、自我实现等高层次需要。而McClelland的成就需求理论是需要层次理论的重要发展和补充，对指导组织的激励工作更具有现实意义。Adams的公平理论在报酬分配上提供了有价值的建议。运用Skinner的强化理论营造一种有利于组织目标实现的环境和氛围，使组织成员的行为符合组织的目标。如何将激励理论、激励机制运用于医院管理过程之中呢！作者对这个问题进行了相关分析。
1目标激励
目标一般是指那些通过奋斗能够获得的成就或结果。目标是分层次的，它不仅有大小之分，而且有远近之分，但无论是什么目标，都是由人们的某种需要引起的，所以它本身就具有激励作用，可以直接激发出人的行为的动力。现实生活表明，当人们受到富有挑战性目标的刺激时，就会迸发出极大的工作热情，特别是对于那些事业心很强的人来说，总是愿意接受进步目标的挑战，在实现目标中大显身手。领导者适时适当地提出目标，不仅能极大地激发下属的工作热情和积极性、创造性，而且能够统一人们的思想行动，使绝大多数人向着一个目标努力奋斗。
2 竞争激励
竞争是市场经济的重要特点之一，组织中经常开展必要的评比、竞赛、竞争，能使员工的情绪保持紧张，提高士气，克服惰性。同时，通过评比竞赛，能使员工的水平得到公
正合理的评价，促使他们为医院做出更大的贡献。年终的“勤、绩、德、能”评比，平时的“三基”知识教育，可以为医院加强业务学习起到积极的推动作用，营造良好的学习氛围，强化医护人员的危机感，调动起“要我做”，到“我要做”的主人翁意识。
3 荣誉激励
荣誉激励在实质上是一种精神激励。它是对为组织存在和发展作出过较大贡献的人给予一定的荣誉，并将这种荣誉以特定的形式固定下来。这样不仅可以对这些获得荣誉的人以激励，而且也可以对其他成员产生激励作用。因为，人具有希望得到社会或集体尊重的心理需要，任何形式的荣誉都会使获得者经常以这种荣誉鞭策自己，同时又可以为其他人树立学习的榜样和奋斗的目标，促使他们去追求这种荣誉。每年的“5・12护士节”、每年评选优秀护士，都是一种荣誉激励手段。荣誉激励具有巨大的感召力和影响力，甚至可以促使人们为某项特殊的荣誉而自愿献身。所以，荣誉激励可以成为管理者手中的制胜法宝。
4 培训激励
加强教育培训，提高医务人员的素质和能力可增强他们的工作热情和进取精神，这也是医院领导在激励医务人员时通常可以采用的一种重要的手段。我们知道一个医生能否诊治病人，这与他的业务水平有很大的关系，因此，加强对医务人员的培训，提高他们的业务知识和业务能力，对于增强他们的工作信心和工作热情将起到较大的激励作用。一般来讲，自身素质好的人，其进取精神较强，对高层次的追求较多，在工作中自我实现的要求较高，因此容易产生自我激励。所以通过对医务人员的教育培训，提高他们的自身素质，增强他们自我激励的能力，促使他们更好地为病人服务。
5 报酬激励
正确评价职工的工作性质，合理分配报酬，是激发职工积极性的一个重要因素，只有合理给予报酬，才能促进良好循环。Adams公平理论给当今管理层在报酬的分配上有一定的启示。2006年国家人事、分配制度改革，就是一种报酬激励改革。当然在各种激励手段中，报酬激励处于较低层次，具有一定的局限性。一般来说，当个人物质利益得到适当满足后，人们在精神方面的需求就会占主要地位，这时就应该因势利导加强精神方面的激励。
6 强化激励
强化激励就是运用Skinner的强化理论，来实施对员工的行为改造。强化包括正强化和负强化。正强化是通过对人们的某种行为给予肯定和奖赏，使其巩固保持，发扬光大。日常工作中的表扬、奖励等就属于正强化。负强化是通过对人们的某种行为给予否定和惩罚，使其减弱、消退。批评、惩处、罚款等就属于负强化。一般说来，如果一种刺激对他有利，则相应的行为会重复出现；若对他不利，则相应行为就会减弱，直至消失。因此，作为医院的领导层可以通过物质奖励和精神奖励的方式强化那些符合组织目标的行为和通过惩罚的方式削弱那些不符合组织目标的行为。比如：对于急病人所急，想病人所想，受病人表扬的医务人员给予奖励，而对那些索要红包、违反诊疗操作常规、推诿病人、对病人不负责任的行为给予惩罚。正强化和负强化是相对而言的，负强化可以增强正强化的功能，而不进行正强化本身也是一种负强化，管理者一定要灵活运用强化手段，以达到激励目的。
人的需要是各种各样的，既有衣、食、住、行等方面的基本的生理需要，也有诸如社交、自尊、地位、成就、自我肯定等较高层次的需要。因此激励手段的运用需要建立在对人的需要认识上，而人的需要已具有系统性、层次性、潜在性和可变性等特征，那么医院
领导在管理活动中努力使他们把这些需要感觉为自己的迫切需要，从而把需要纳入可控制范围。激励手段的运用，赋予了管理活动以主动性的特征，一个优秀的院长必须善于运用激励手段，通过激励，提高管理的质量；通过激励，把人才吸引过来；通过激励，挖掘医务人员的潜力和调动他们的潜能；通过激励，激发出医务人员的创造性和革新精神。
作者单位：462300（河南・漯河）漯河市精神病医院（潘俊淼）；上海宁区精神卫生中心（黄佩蓉）
