脑囊虫病的CT诊断

脑囊虫病的节强化型5CT诊断钙化可提示诊断。例：CT平扫为多发结节样低。本组病例室壁(实为3李威沈阳市第七人民医院CT室目的：为脑囊虫病的正确CT。密度灶周水肿明显，增强扫描显示多发囊壁)处见点状高密度影(术后证实为头110003结节或环形强化存。，二者可单独出现或并例：显示单发或多。节)。③脑膜型较少见本组，，例，cT无④慢性钙化型l一23特异性与其他病因所致的脑积水无法区别但血脑脊液实验室检查有助于诊断，、。摘要诊发，2mm圆点样钙化头节，有的囊壁7～断提供依据分析方法：对60例经临床及实部分或全部钙化直径可达灶周无水肿脑室型室，。12。mm。验室检查确诊脑囊虫病的CT表现进行。增强扫描无强化效应2④多发环形或结节强化型应与转移瘤和多发结核瘤相区别转移瘤有原发病史，，结果：根据CT检查结果将脑囊虫、例：l例脑囊虫位于四脑，灶周水肿明显环形或结节状的强化灶大，病分为脑实质型36例型3脑室型结论2例：、脑膜1例位于侧脑室显示扩大脑室内卵，，小不一，壁厚薄不一。例和混合型，19例。脑囊虫病圆形囊性低密度区CT值近似脑脊液囊由于囊虫侵入颅内的数目部位不、表现多种多样的影像技术之一CT是诊断脑。囊虫病最好内可见小圆点样高密度灶为脑囊虫头，同以及囊虫的发育过程和死亡不，一，故节CT。增强扫描后无强化效应。其脑。CT表现复杂多样拉0。对CTCT表现不。关键词脑囊虫病诊断脑膜型混合型3例：均为脑积水表现。增强典型者诊断时应结合临床补体结合试验值得注意的是脑囊虫早期，扫描后见不同程度脑膜强化资料与方法199719检查可出MR／检例：多为2型或3型同时。现假阴性对临床高度怀疑而CT阴性者年8月～2006年5月经临床及60，存在或急慢性期的混合表现、应行查／MR检查。因为脑囊虫早期”J。实验室检查确诊脑囊虫病例男，47100％有异常发现CTCT平扫加增强例女，13例；年龄26一～70岁其中成年人讨论能提高对脑囊虫病的检出和诊断的准确率另外，，58例；病程52个月．27，年。临床表现为、诊断：小囊状低密度影中有点状高密度影为公认脑囊虫病的特征性，检查具有定性定位和定量、。癫痫．例(86，6％)头痛头晕17，46例8CT表现，的价值对治疗起指导作用(767％)精神症状例(28％)轻瘫14诊断可靠多发点状高密度钙化影为慢性期脑囊虫病的典型CT例(．133％．)。，皮肌囊虫结节(IHA例表现。参考文献1(233％，)等全部进行血清囊虫抗体试鉴别诊断：①急性脑炎型本型应与病曹丹庆蔡祖龙主编，。．全身CT诊断学，．验间接血凝试验，)和酶联免疫吸附毒性脑炎和脱髓鞘病相鉴别，。增强扫描2北京：人民军医出版社2003，1．．试验(ELISA)两项试验结果均为阳性者57均无病变强化但急性脑炎型脑实质密度相对平扫时高有的可将低密度小囊衬托，吴恩惠主编，．头颅143．CT诊断学人民卫生例(95％)，4；7例进行脑脊液囊虫抗体两项试验结果均为阳出版社3，，1984：检测IHA和ELISA．出来同时急性脑炎型与后二者临床表现，周农高综良于存杰等，，．血脑脊液囊尾、性者45例(957％)。和随诊CT，，CT表现各异，。②室型CT常规扫蚴抗体颅脑、CT及MRI对脑囊虫病诊断价检查方法：使用荷兰飞利浦螺旋描不易确诊但脑室造影可提供诊断依据若囊壁出现点状高密度头节影或点状，值的比较志，．中国神经免疫学和神经病学杂：以眶耳线为基线向头顶方向连续扫描探1995，2981．测器10。×15．mm、层厚600．mm、221MAS。、120KV增强扫描照影剂使用优维显结果通常按囊尾蚴寄生的部位和时期将CT表现分为：脑实质型脑室型脑膜型、、、混合型…。脑实质型36例其中脑实质型按病，期又分为急性期(脑炎型囊泡型多发、、环形或结节强化型)和慢性钙化型。①脑炎型，1例：显示脑白质弥漫水肿低密、度灰白质分界模糊可见小囊状低密度，影脑室系统及脑沟裂池变窄，、、。CT增强扫描病灶不强化。②囊泡型3—7例：CT囊样，平扫显示单或多发直径为，10mm低密度密度接近或略高于脑脊液有的小囊有2—3mm高密度头节。CT增强扫描病灶不强化可见囊壁有较淡强化，效应病灶周水肿不明显③多发环形或结，中国社区医师󰀀医学专业半月刊2008年第16期(第10卷总第193期)145