中外医学研究 ２０１０年９月 第８卷第２Ｏ期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 医学 故育誊≯≯ ｝ － ．．置 誊 －－誊一－ －誊 曩 ｜ ≯。 簪 蕾莓 １．＿一１｜ ｊ｜莓 量 ｉ・誊｜｜重尊 ｜矗 ｌ ３．３培养护生的团队精神有利于对患者提供优质的护理服务 有团队精神支持，使得团队成员自身的各种优点在护理工作中得 到充分的发挥，护生不管在护患沟通或基础护理方面的质量都有 了进一步的提高，从而是患者得到了优质的护理服务。 参考文献 ［２］黎雪梅，李继平，王国蓉，护理团队精神的培养．中国卫生事 业管理，２００５，９：５３３—５３４． 【收稿日期】２０１０—０６—２８ ［１】李慧波．团队精神．北京：新华出版社，２００４：２—３． 多种渠道提高临床教学部青年教师的教学能力 冯峰 郑州市卫生学校（河南 郑州４５００００） 【摘要】 为提高青年教师的教学能力，使其逐步成为我们临床教学部的骨干力量。从２００９年秋季开始，笔者制定了一整套培训 方案，有计划、有步骤地对青年教师进行培养。主要措施有：岗前培训、实行导师制，帮助青年教师实现由“学”向“教”转变；安排临床 进修安排青年教师利用暑假或脱产到医院学习；坚持听课相互学习，相互取长补短；积极参加加演活动；认真书写教案；合理使用多媒 体教学；组织观摩教学鼓励青年教师参加学术交流和科研活动“增长见识”。 【关键词】培训；培养 教师是学校的第一资源。笔者所在校临床教学部有５０余位 教师，承担着笔者所在校全部专业的临床课教学任务，从２００９ 划制定、板书设计、板书书写、教学反思、自习辅导、考试课及考查 课命题基本要求和原则等，帮助青年教师实现由“学”向“教” 转变。 ３安排临床进修 年～２０１２年将有１５位老教师退休，青年教师比例增加，青年教师 已经成为临床课教学的主力，在教学需要年轻老师肩扛重担的呼 唤下，每个青年教师也面临严峻的挑战，面临着知识和教学能力 青年教师普遍缺乏临床经验，所以应该定期让他们去医院进 修学习。笔者所在校是安排青年教师利用暑假或脱产到医院学 习，帮助其开拓思路、更新知识、提高临床实践技能，通过学习，可 以使教师在课堂教学中，多引用实际例子，避免照本宣科，还能够 的挑战。因此，如何建设一支素质高，数量充足，结构合理的教师 队伍，就是摆在面前的问题。从２００９年秋季开始，学校制定了一 整套培训方案，有计划、有步骤地对青年教师进行培养，提高青年 教师的教学能力，使其逐步成为临床教学部的骨干力量。 １ 岗前培训 使教师了解临床工作对学生能力的要求，从而在课堂教学中有理 有据、有针对性的对学生进行指导训练。每次３—６个月，所有青 年教师５年一个轮回。 ４坚持听课 对新进大学生、研究生实施岗前培训，开展乐业、勤业、敬业、 创业教育，培养一支职业道德高尚，作风正派、品质高尚的临床教 师队伍。来到学校的青年教师都是从医学院校毕业又进到学校 工作的，虽然他们知识新、思想活跃、对教学工作满腔热情，但缺 乏教学经验，因此，从２００９年秋季，学校组织了新进教师学习教 听课是教师的一项必不可少的、经常性的职责与任务。同行 经常听课，有利于青年教师学习优秀教师的先进教学经验，使自 己能更快的成为一名合格的教师；有利于教师之间相互学习，相 互取长补短，共同提高，也有利于转变教学思想，更新教学观念， 提高教学水平，提高教学质量。 笔者所在校规定教龄在】Ｏ年以下的教师，每个学期要坚持 听课（被听课的教师必须是讲师职称以上的）１０次，并详细填写 听课记录表，由被听课的教师签字生效。旨在学习老教师的授课 育学、教育心理学、教育法规、教育统计学、职业道德等内容，提高 教师的教育理论水平，适应医学教育改革和发展的需要。另外笔 者还请教学经验丰富的教师对他们进行板书指导，如板书布局、 板书书写、硬笔书法等，通过这些内容的培训来提高他们的综合 素质，使其能适应教学，并能激发青年教师的工作热情，使他们热 爱教育事业，热爱医学教育事业。 ２实行导师制 技巧提高青年教师的授课能力。 ５积极参加教研活动 对青年教师的培养，开展对青年教师“传、帮、带”活动，广泛 在教学过程中开展真实、有效的教研活动，以研促教、发挥集 发动并积极鼓励中老年教师对青年教师进行“传、帮、带”活动， 让中老年教师的高尚师德和精湛的教学技艺在青年教师身上传 承、发扬。学校规定，教龄在５年以下的，实行导师制，即同教研 室的师德高尚的、教学经验丰富和良好教学效果、治学严谨的高 级讲师或教学经验丰富的具有讲师以上职称的教师承担青年教 体智慧可以提高教师教学素质和教育水平，同时教研活动是提高 课堂教学效果，提高教学质量的一个主阵地。同行们在轻松愉快 的氛围中各抒己见．不断碰撞出智慧的火花。老师们通过“做中 学”、“做中研”，体味到研修、工作的幸福，享受着“只要有行动就 会有收获”所带来的快乐。笔者所在校规定青年教师必须参加两 周一次的教研活动，在教研活动可以学习同行的教学艺术，如新 课导人、授课方式、重难点分析等。 师导师工作，进行一带一活动，导师指导的主要内容有：辅导备课 方法、讲解教学案例、辅导教学设计、教学方法、教案书写、授课计 一７６一 中外医学研究 。２０１ ０年９月 第８卷第２０期 ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 曩誊≯≯誊≯ ≯。叠毒薯 。譬 ｌｌ－ －－曩曩≈ 舞簪 ．垂｜－－≯誊曩 簦 掣｜ ｌｌｌ‘： 善鼋曩 学謦 ｇ 季： 毒簿 ６认真书写教案 校规定青年教师除播放视频教学文件外，尽量少使用多媒体。 ８组织观摩教学 教学部定期组织青年教师观摩优秀教师的公开课或优秀教 教案是实现教材及大纲要求，向课堂教学过渡的必经环节， 它上承教材研究和教学设计，是其必然发展结果编写教案对增强 教学针对性和有效性、提高教学质量、培养教师的综合教学能力 都具有重要意义。笔者所在校要求，教龄在５年以下的青年教师 必须书写完整的教案，并有自己的导师进行审核，发现问题及时 解决。并且，每个学期进行一次教案展览，互相学习，共同提高。 学录像，学习优秀教师的教学理念和优秀的教学设计，力争使每 一位青年教师能受到启迪，提高自身的教学水平 组织年轻教师或由高级讲师带领青年教师开展教育科研活 ９学术交流和科研活动 笔者所在校要求每个青年教师在课后要仔细书写教案中的 课后记，撰写自己的经验教训和困惑，通过不断地探索反思积累 就会使青年教师实现由量变到质变的飞跃。 ７合理使用多媒体教学 动，帮助青年教师教师撰写教学论文论文，支持中青年教师参加 全省或全国性的学术交流会议，增长见识。 以上几点是笔者临床教学部近五年的青年教师培训计划，希 望能通过该方案的实施，能尽快提高青年教师的教学能力，使其 能很快适应教学，完成临床教学任务。 多媒体以其图文并茂生相结合生动形象易于吸引学生而被 广泛应用于课堂教学中。为此，笔者所在学校为每个老师都配备 了笔记本，教室也安装了多媒体，但是，计算机毕竟是辅助教学， 为避免僵化的课件使用，避免把“满堂灌”通过电脑交给学生，学 【收稿日期】２０１０—０６—２２ 消化道同时性重复癌１例 李红梅黄莉杨芬芬 西安唐城医院（陕西 西安７１００１６） 【关键词】 消化道；重复癌 １病例资料 为鳞癌和腺癌，而且同时发生，是典型的消化道同时性重复癌。 患者，男，６３岁，因“吞咽不适６个月，腹痛伴恶心、呕吐２个 近年来随者肿瘤发病率的不断上升，诊断设备及技术的逐渐提 高，消化道重复癌亦呈增多趋势。努力提高警惕，防止漏诊及误 诊并采取正确的治疗措施，是改善消化道重复癌预后的重要措 月”于２００９年２月２６日入院。患者近半年来自觉进食固体食物 时有异物感，并逐渐发展为哽咽感，进软食或流食尚通畅，未在 意。近２个月来除上述症状加重外，感食后腹胀、腹痛，并进行性 加重，出现恶心、呕吐，呕吐物为当日所进食物或隔夜食，有时伴 施。在内镜检查时应按顺序对食管、胃及十二指肠各个部位仔细 检查，不能满足于已发现的病变。对任何可疑病灶应多部位多块 活检。对已发现的病变不能完全解释患者的临床表现时，应进一 步检查，必要时行结肠镜及影像学检查等。本例内镜检查时发现 食管中段粘膜隆起性病变，高度可疑为食管癌，但只能解释吞咽 不适的症状，而不能解释饭后腹胀，恶心，呕吐隔夜食等消化道梗 阻的症状，经继续检查胃和十二指肠各个部位发现十二指肠肿 咖啡色胃内容物，呕吐后腹痛暂时缓解。入院胃镜检查，见食管 中段黏膜不规则隆起，表面糜烂出血，食管尚通畅。胃内及十二 指肠可见食物残留，冲洗后见十二指肠降部黏膜隆起，管腔狭窄， 胃镜不能通过，胃内其它部位未见异常。活检病理报告：食管为 鳞状细胞癌，十二指肠降部为高分化腺癌。根据病情治疗方案 为，先手术切除十二指肠肿瘤，解除梗阻，再对食管癌行放射治疗 及化疗，然后择期手术。手术所见十二指肠降部４ ｃｍ×４ Ｃｍ包 块，质硬，与胰头粘连。行局部切除并胃肠吻合术，术后梗阻症状 缓解，病理报告为高分化腺癌。手术后２周对食管癌行放疗及化 瘤。在诊断重复癌时，如几个病灶分别位于不同器官且为不同性 质的肿瘤时，确定诊断较易，而几个病灶发生在同一器官的不同 部位且性质相同时，排除相互浸润或转移则较为困难。１９７９年 刘复生提出，发生在两个部位的两个恶性肿瘤，经病理检查证实 为两者不相连续，即可诊断为重复性恶性肿瘤。因此在病理检查 时同一器官的两个癌灶之间有正常组织，粘膜下未见癌细胞转 移，才能诊断多原发癌。在临床上不少消化道重复癌仍有手术机 会，而转移癌手术机会较少，对于消化道重复癌应根据病情尽可 能手术治疗。 疗，患者吞咽困难症状有所减轻，肠梗阻基本解除，临床症状有所 好转。建议出院后定期复查及治疗。并根据病情择期对食管癌 行手术治疗。 ２讨论 消化道重复癌亦称多原发癌，是指在消化道发生的两个或两 个以上不同性质的原发癌，如性质相同，需排除相互侵润或转移 的可能性。两个病灶发生相隔６个月以内为同时性，６个月以上 为异时陛。本例２个病灶分别在食管和十二指肠，病理检查分别 【收稿日期】２０１０—０７—１３ ７７—
