2019 年 第 6 卷第 86 期2019 Vol.6 No.86
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature
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三叉神经痛的MRI序列选择及影像学表现
唐飞翔，余立新
（湖南航天医院放射科，湖南 长沙 410000）
【摘要】目的 探讨分析三叉神经痛的MRI序列选择及影像学表现。方法 选取本院自2015年3月～2017年3月收治的三叉神经痛患者25例为研究对象，给予25例患者三种不同序列（3D-FIESTA，3D-TOF-MRA，CE-3D-TOF-MRA）进行检测，分析检测结果以及成像特点。结果 3D-TOF-MRA序列的阳性显示率为20％，3D-FIESTA序列的阳性显示率为60％。CE-3D-TOF-MRA序列的阳性显示率为100％。CE-3D-TOF-MRA序列的阳性显示率高于3D-FIESTA序列和3D-TOF-MRA序列的阳性显示率，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。三组序列显示的敏感度，准确度，特异度比较，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CE-3D-TOF-MRA序列对于三叉神经痛的检出率最高，为了明确诊断三叉神经痛患者，可以联合使用三种序列检测。
【关键词】三叉神经痛；MRI序列；影像学；阳性检出率
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.86.173.01
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取本院自2015年3月～2017年3月收治的三叉神经痛患者25例为研究对象，其中女性三叉神经痛患者12例，男性三叉神经痛患者13例。患者的年龄在24岁至78岁之间，平均年龄为（50.15±2.79）岁。患者的病程为6个月至10年，平均病程为（5.08±0.85）年。25例患者均为单独静脉压迫性三叉神经痛患者，其中左侧静脉压迫性三叉神经痛患者15例，右侧静脉压迫性三叉神经痛患者10例。
纳入标准：患者的脑实质没有明显异常情况，患者的颅脑没有经历过手术等侵入性治疗。患者均无谨慎障碍，患者均在清醒状态下自愿参与本次研究，并签订相应的知情同意书。
1.2 方法采用联影3.0T磁共振仪对患者进行扫描检查，对所有患者实施头部常规扫描，然后选定3D-FIESTA，3D-TOF-MRA，CE-3D-TOF-MRA三种序列采集图像。
3D-FIESTA序列的参数：轴位,TR设置为2.6 ms, TE设置为1.8 ms,反转角设置为60°,视野设置为20 cm，矩阵设置为256×256，层厚设置为1.0 mm,激励次数2，扫描时间为3 min 36 s。
3D-TOF-MRA序列的参数：轴位，扫描时间设置为1min 52s，脉冲TR 设置为2.6 ms，层厚设置为1.0 mm，矩阵设置为320×224，TE设置为6.9 ms,视野设置为20 cm，反转角设置为20°。
CE-3D-TOF-MRA序列的参数与3D-TOF-MRA序列的参数相同。
1.3 观察指标三组序列的阳性显示率，以及敏感度，准确度，特异度。
1.4 统计学方法所有研究数据均应用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，P＜0.05为差异有统计学意义。
显示率为100％。CE-3D-TOF-MRA序列的阳性显示率高于3D-FIESTA序列和3D-TOF-MRA序列的阳性显示率，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表1 三组序列的阳性显示率（％）组别
3D-TOF-MRA序列3D-FIESTA序列CE-3D-TOF-MRA序列
x²P
阳性5/2015/6025/1004.872＜0.05
阴性20/8010/4007.982＜0.05
三组序列显示的敏感度，准确度，特异度比较，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者治疗效果（％）
组别
3D-TOF-MRA序列3D-FIESTA序列CE-3D-TOF-MRA序列
x²P
敏感性15/6019/7621/867.984＜0.05
准确性5/2015/6025/1009.767＜0.05
特异度16/7/2824/965.376＜0.05
3 讨 论
有研究学者认为，静脉压迫性三叉神经痛与动脉压迫性三叉神经痛具有不同的临床特征。静脉压迫性三叉神经痛患者的年龄普遍比动脉压迫性三叉神经痛患者大，静脉压迫性三叉神经痛患者的扳机点很多。这个结论与本研究调查结果一致，本研究中25静脉压迫性三叉神经痛患者的单次疼痛时间均超过10分钟，疼痛时间较长的患者甚至疼痛了整整8个小时。
研究显示，选择合适的MRI序列能够有效检查出三叉神经痛患者的颅内状况，3D-FIESTA，3D-TOF-MRA，CE-3D-TOF-MRA三种序列均有效果，但是CE-3D-TOF-MRA能够准确为患者检测，提高准确率，为临床诊治提供有效依据。
参考文献
[1] 王 清,等.静脉压迫性原发性三叉神经痛的MRI序列研究及诊
断价值[J].实用放射学杂志,2017,33(2):169-172,177.
2 结 果
3D-TOF-MRA序列的阳性显示率为20％，3D-FIESTA序列的阳性显示率为60％。CE-3D-TOF-MRA序列的阳性
本文编辑：李 豆
