中国循证心血管医学杂志２０１ ５年８月箜！鲞箜 塑 ・垦！ 旦 ！！ ！ ！ ！ ！ ：垒 ｇ： ： ：！： ： 论著・ 氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效 何屹然 【摘要】目的探讨氨氯地平联合盐酸贝那普利治疗高血压合并冠心病的临床疗效。方法选择 自２０１２年４月 ２０１４年４Ｂ于北京海淀区蓟门里社区卫生服务中心收治的高血压合并冠心病患者１２０例。 １２０例患者采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组６０例。其中，研究组男性３７例，女性２３例， 年龄６０ ７９岁，平均（６６．２±５．１）岁。对照组男性３５例，女性２５例，年龄６０～８２岁，平均（６７．３±６．４） 岁。对照组口服硝苯地平缓释片３０ ｍｓ／ｄ，治疗组口服苯磺酸氨氯地平５ ｍｇ／ｄ￣［１盐酸贝那普利１０ ｍｇ／ｄ， 疗程３个月。比较两组患者的心绞痛症状改善情况、血压变化情况、心电图情况及不良反应发生情况。 结果与对照组比较，研究组心绞痛症状改善总有效率升高（７８＿３％＇ｏｓ．９１．７％），差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。与对照组比较，研究组心电图指标改善总有效率升高（７０．０％ｖｓ．８８．３％），差异有显著 统计学意义（Ｐ＜０．０１）。两组患者治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降，差异有统计学意义（Ｐ均 ＜０．０５）。与对照组治疗后比较，研究组收缩压和舒张压降低，为【（１３４．５±１２．７）ｍｍＨｇ ｖｓ．（１２１．０± １３．１）ｍｍＨｇ］和ｆ（８８．４±７．５）ｍｍＨｇ ｕｓ．（７９．５±６．４）ｍｍＨｇ］（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），差异有统计学意义 （Ｐ均＜０．０５）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论苯磺酸氨氯地平联合盐 酸贝那普利治疗高血压合并冠心病，临床疗效确切，副作用少，值得推广。 【关键词】高血压；冠心病；氨氯地平；盐酸贝那普利 【中图分类号】Ｒ５４４．１ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１６７４—４０５５（２０１５）０４—０５０５—０３ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｂｅｎａｚｅｐｒｉｆｌ ｈｙｄｒ０ｃｈｌｏｒｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ＨＥ Ｙｉ—ｒａｎ．Ｊｉｍｅｎｌｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｍｅｎｌｉ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｃｅｎｔｅｒ， Ｈａｉｄｉａｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅ ｎｇ １０００８８，Ｃｈｉｎａ． Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｈｅ Ｙｉ－ｒａｎ，Ｅ－ｍａｉｌ：１０２３２５３３１６＠ｑｑ．ｃｏｒｎ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｉｃａｃｙ ｆｏｆ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｔｒ ｄｉｓｅａｓｅ『ＣＨＤ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ＣＨＤ（ｎ＝１２０）ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ｆｒｏｍ Ａｐｒ．２０１２ ｔｏ Ａｐｒ．２０１４，ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０，ｍａｌｅ ３７，ｆｅｍａｌｅ ２３，ａｇｅｄ ｒｆｏｍ ６０ ｔｏ ７９ ａｎｄ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ＝６６．２±５．１），ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝６０，ｍａｌｅ ３５，ｆｅｍａｌｅ ２５，ａｇｅｄ ｆｒｏｍ ６０ ｔｏ ８２ ａｎｄ ａｖｅｒａｇｅ ａｇｅ＝６７．３±６．４）．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ（３０ ｍｇ／ｄ）ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ（５ ｍｇ／ｄ）ａｎｄ ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ（１０ ｍｇ／ｄ）ｆｏｒ ３ ｍ．Ｔｈｅ ａｍｅｌｉｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｇｉｎａ ｐｅｃｔｏｒｉｓ （ＡＰ），ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｈａｎｇｅｓ，ｅｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ（ＥＣＧ）ｉｎｄｅｘｅｓ ａｎｄ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ２ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＡＰ ａｍｅｌｉｏｒａｔｉｏｎ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（７８Ｉ３％ｖｓ． ９１．７％，Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｔｏｔｌａ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ＥＣＧ ｉｎｄｅｘｅｓ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ（７０．Ｏ％１）５．８８．３％，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１）ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｙｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＳＢＰ）ａｎｄ ｄｉａｓｔｏｌｉｃ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＤＢＰ）ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ２ ｇｒｏｕｐｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（ｌａｌ Ｐ＜０．０５）．Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＳＢＰ ａｎｄ ＤＢＰ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｓｔｕｄｙ ｒｏｕｐ ｇｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｎｔｒｏｌ ｒｇｏｕｐ［（１ ３４．５ ±１２．７）ｍｍＨｇ＇１３８．（１２１．０±１３．１）ｍｍＨｇ］，【（８８．４±７．５）ｍｍＨｇ ｖｓ．（７９．５±６．４）ｍｍＨｇ，ａｌｌ Ｐ＜０．０５］．Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｉｎ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｈａｄ ｎｏ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ２ ｒｏｕｐｓｇ Ｐ＞Ｏ．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｂｅｎａｚｅｐｆｉｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ ｈａｓ ｄｅｆｉｎｉｔｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｌｆｅｓｓ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｎｇ ＣＨＤ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ；Ａｍｌｏｄｉｐｉｎｅ；Ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ ｈｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅ 流行病学调查显示『ｌ】，高血压合并冠心病的 患者人数呈上升趋势。高血压往往伴有血脂异 常，导致动脉粥样硬化，诱发并加速冠心病的 进展【２］，严重威胁人们生命健康。本研究选择自 ２０１２年４月～２０１４年４月我院收治的高血压合并冠 心病患者，采用氨氯地平联合盐酸贝那普利进行 治疗，取得满意效果，报道如下： 作者单位：１０００８８北京，北京海淀区蓟门里社区卫生服务中心 蓟门里医院全科 通讯作者：何屹然，Ｅ—ｍａｉ１：１０２３２５３３１６＠ｑｑ．ｃｏｍ ｄｏｉ：１０．３９６９０．１６７４－４０５５．２０１５．０４．２３ １资料与方法 １．１研究对象与分组选取北京海淀区蓟门里社 区卫生服务中心２０１２年４月～２０１４年４月收治的高 血压合并冠心病患者１２０例，所有人选患者均符 合２０１０年中国高血压防治指南［３】的诊断标准，并 且符合ＷＨＯ规定的冠心病入选标准。排除：继 发性高血压、妊娠高血压、肝肾功能严重不足、 恶性肿瘤、全身免疫系统疾病、传染病及对氨氯 地平或阿托伐他汀过敏者。所有人选患者均签署 知情同意书。１２０例患者采用随机数字表法分为 生垦 皿ｌ笪 蓥志２０１５ 旦第７卷第４朔Ｃｈｉｎ Ｊ Ｅｖｉｄ Ｂａｓｅｄ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｍｅｄ，Ａｕｇ，２０１５，Ｖ０１．７，Ｎ。．４ 表１两组患者的心绞痛症状改善情况对比（ｎ，％） 研究组和对照组，每组６０例。其中，研究组男３７ 例，女２３例，年龄６０～７９岁，平均（６６．２±５．１） 堡型 里鏊 查塾 垂墼 ！望查垫空 研究组（ｎ＝６０）１６（２６．７）３９（６５．０）５（８．３） ５５（９１．７） 岁。对照组男３５例，女２５例，年龄６０～８２岁，平 对照组（ｎ＝６０）９（１５．０） ３８（６３．３）１３（２１．７）４７（７８．３） 均（６７．３±６．４）岁。 １．２方法两组患者均在治疗前２周停用其他血管 活性药物。研究组患者服用苯磺酸氨氯地平（商 品名：络活喜，厂家：辉瑞制药有限公司，批 号：Ｊｂ１０５３），给药剂量为５ ｍｇ／ｄ。盐酸贝那普 利（商品名：洛汀新，厂家：北京诺华制药有 限公司，批号：ｘ２１７４），１０ ｍｇ／ｄ。对照组患者 ｘ 值 Ｐ值 ２．４８ Ｏ．１２ ０．３ ０．８５ ４．１８ ０．０４ ４ １８ ０．０４ 表２两组患者心电图指标比较（ｎ，％） 组别 显效 有效 无效 总有效率 ７（１１．７） ５３（８８．３） １８（３０．０） ４２（７０．０） ６．１１ Ｏ．Ｏｌ ６．１１ Ｏ．０１ 给予硝苯地平控释片（商品名：拜新同，厂家： 拜耳医药保健有限公司，批号：ＢＪ１７５３２），剂 量为３０ ｍｇ／ｄ。两组的治疗疗程均为３个月。根据 《中药新药临床研究指导原则》Ｈ 比较两组患者 的心绞痛症状改善情况、血压变化情况、心电图 情况及不良反应。 １．３疗效评定标准心绞痛疗效判定标准：显效： 同等的劳累程度不会引起心绞痛或心绞痛的发作 次数减少＞８０％；有效：患者心绞痛发作次数减 研对ｘ 触黝 卣 Ｈ 且 少在５０％～８０％之间；无效：患者心绞痛的发作次 数减少＜５０％。心电图指标判定标准：显效：患 印∞ 者经过治疗后，静息心电图缺血表现恢复正常； 有效：患者压低的ＳＴ段治疗后，回升≥０．５ ｍｍ， ㈠ 肺 Ｔ波倒置变浅＞５０％或由平坦转为直立；无效： 患者的ＳＴ—Ｔ无变化。 ３ ３ ０ Ｏ ８ ５ ３ ５ １．４统计学分析采用ＳＰＳＳ １７．０统计学软件进行分 ｌ ７ ３ Ｏ ２ １ （（１ ７， 较，研究组收缩压和舒张压降低，为『（１３４．５± １２．７）ｍｍＨｇ ＶＳ．（１２１．０±１３．１）ｍｍＨｇ］和［（８８．４ ±７．５）ｍｍＨｇ ＶＳ．（７９．５±６．４）ｍｍＨｇ］，差异有统 计学意义（Ｐ均＜０．０５）（表３）。 ２。４不良反应治疗过程中，两组患者均未发生严 重不良反应。对照组出现头晕ｌ例，恶心１例。研 究组出现水肿２例，腹泻１例，呕吐１例。两组不 良反应发生率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ３讨论 研究表明 ］，血脂异常在高血压的发病及进 程中起到重要作用。冠心病为各种因素导致的冠 状动脉粥样硬化，冠状动脉管腔狭窄，从而引起 心肌暂时性的供血不足。患者的主要症状为胸 闷、心悸及心绞痛等。如果得不到及时的治疗， 容易引发急性心肌梗死，具有较高的致死率 】。 冠状动脉管腔内存在不稳定的粥样硬化斑块是血 鼹 析，计量资料采用均数±标准差（ ±Ｓ）表示， 栓形成、血管内皮损伤及冠状动脉痉挛等病理基 两组问均数的比较采用ｔ检验，计数资料采用例 础。因此，有效阻止粥样硬化斑块的形成是治疗 数（构成比）表示，组间比较采用）（ 检验。Ｐ 高血压合并冠心病患者的重要环节ｐ］。 Ｇ０．０５为差异有统计学意义。 苯磺酸氨氯地平作为临床常用的新型钙离子 ２结果 拮抗剂，具有降压作用稳定、持久，起效快速， 。其作用机理为，通过直接 ２．１两组患者的心绞痛症状改善情况对比与对 不良反应少等优势 ］照组比较，研究组心绞痛症状改善总有效率升 松弛血管平滑肌，起到抗高血压的作用。此外， 高（７８．３％强９１．７％），差异有统计学意义（Ｐ 还能够扩张外周动脉，有效降低外周血管的阻 力，从而扩张冠状动脉，增加血流量，改善心肌 ＜０．０５）（表１）。 ２．２两组患者的心电图指标比较与对照组比较， 缺血、缺氧，对于冠心病具有较好的治疗作用。研究组心电图指标改善总有效率升高（７０．０％觚 盐酸贝那普利作为临床常用的血管紧张素转化酶 ８８．３％），差异有显著统计学意义（ＰＧ０．０１） 抑制剂，主要作用于肾素一血管紧张素一醛固酮系 统（ＲＡＡＳ系统），可通过抑ＮＲＡＡＳ系统的血管 （表２）。 ２．３两组患者治疗前后血压情况比较两组患者 紧张素转换酶（ＡＣＥＩ），阻止血管紧张素Ｉ转换 ，从而阻断对冠状动脉的收缩作 治疗后收缩压和舒张压均较治疗前下降，差异有 为血管紧张素Ⅱ．统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。与对照组治疗后比 用，此外，盐酸贝那普利能够有效抑制醛固酮的 ３ ３ 表３两组患者的血压情况比较 注：与本组治疗前比较，ａｐ＜０．０５；与对照组比较，ｂ尸＜０．０５ 中国循证心血管医学杂志２Ｏ１５年８月第７卷第４期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｅｖｉｄ Ｂａｓｅｄ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｍｅｄ，Ａｕｇ，２０１５，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．４ ・５０７・ 分泌，减少水钠潴留［９】。盐酸贝那普利还能够改 善红细胞的变形性，缓解患者的心绞痛症状。另 有文献表明［１刚，氨氯地平与盐酸贝那普利联用， 具有协同作用，降低血压，提高冠状动脉血流 量，从而缩短心绞痛发作时间和减少发作频率。 本研究结果显示，两种用药方式均能明显改善患 者的心绞痛症状，改善心电图指标及患者的血压 水平，但研究组总有效率明显高于对照组，血压 改善情况优于对照组。 综上所述，苯磺酸氨氯地平联合盐酸贝那普 利治疗高血压合并冠心病患者的临床效果显著， 不良反应少，能够明显改善冠心病患者临床症 状，值得临床推广。 参考文献 ［１］Ｔｕｒｎｅｒ ＢＪ，Ｈｏｌｌｅｎｂｅａｋ ＣＳ，Ｌｉａｎｇ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ａ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｒｉａｌ ｏｆ ｐｅｅｒ ｃｏａｃｈ ａｎｄ ｏｆｆｉｃｅ ｓｔａｆｆ ｓｕｐｐｏ￣ｔｏ ｒｅｄｕｃｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｒｉｓｋ ｉｎ 分析［Ｊ］．中国现代药物应用，２０１５，９（４）：８１—２． 【３］《中国高血压防治指南》修订委员会．中国高血压防治指南２０１０ 年修订版［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０１０． ［４】中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则【ｓ】．北京：中 国医药科技出版社，２００２：７７—８５． ［５】Ｄｅ Ｓｃｈｕｔｔｅｒ Ａ，Ｌａｖｉｅ ＣＪ，Ｍｉｌａｎｉ ＲＶ．Ｔｈｅ ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｏｂｅｓｉｔｙ ｏｎ ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ－ｔｈｅ ｏｂｅｓｉｔｙ ｐａｒａｄｏｘ［Ｊ］．Ｐｒｏｇ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｄｉｓ，２０１４，５６（４）：４０１—８． 【６］Ｂａｎｇａｌｏｒｅ Ｓ，Ｆａｙｙａｄ Ｒ，Ｌａｓｋｅｙ Ｒ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ，ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ，ａｎｄ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｍｅｄ，２０１４，１２７（１）：７１—８１． ［７］梁锡源．盐酸贝那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床 研究［Ｊ】．中国医药指南，２０１１，９（２８）：３０１—２． 【８］王迪．氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的 临床价值［Ｊ］．医学综述，２０１３，１９（１８）：３３９８－－４０３． ［９］项鹏飞，宗有兴，高彩霞，等．苯磺酸氨氯地平单用或联合 盐酸贝那普利治疗高血压６７例疗效观察［Ｊ】．中国现代医 生，２０１０，４８（１６）：１２９—３０． 【１０］Ｗａｎｇ Ｗ，Ｌａｕ Ｙ，Ｃｈｏｗ Ａ，ｅｔ ａ１．Ｈｅａｈｈ—ｒｅｌａｔｅｄ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏ￣ａｍｏｎｇ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ Ａｆｒｉｃａｎ－Ａｍｅｒｉｃａｎｓ ｗｉｔｈ ｕｎｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ｇｅｎ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ，２０１２，２７（１ ｏ１：１２５８－６４． ｍａｉｎｌａｎｄ Ｃｈｉｎａ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｎｕｒｓ，２０１４，１３（１）：４８—５４． ［２】马玉侠．氨氯地平联合卡托普利治疗冠心病合并高血压的疗效 （收稿１３期：２０１５—０３—１１） （责任编辑：姚雪莉） （上接５０４页） 国疗养医学，２０１ １，２０（２）：１２９． 参考文献 川１ 王健红．心电图信息化管理系统的设计与应用【Ｊ］．中国急救复苏 与灾害医学杂志，２０１４，（７）：６５３—４． ［２］李欣，盛林，高永艳，等．基于Ｂ／Ｓ模式超声影像ＰＡＣＳ系统的设计 ［１０］马广松，方宇，徐辉．心电网络信息系统的设计及应用［Ｊ］．中国医 疗设备，２００９，２４（７０）：５５—６． ［１ １］刘鸣．ＭＥＤＥｘ无线手持式心电网络系统临床应用的体会［Ｊ】．江苏 实用心电学杂志，２００８，１７（２）：１ １８． 【１２］Ｍａｒｔｉｓ ＲＪ，Ｃｈａｋｒａｂｏｒｔｙ Ｃ，Ｒａｙ ＡＫ．Ｗａｖｅｌｅｔ—ｂａｓｅｄ Ｍａｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｆｏｒ ＥＣＧ Ｓｉｇｎａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｍ］／／Ｍａｃｈｉｎｅ Ｌｅａｒｎｉｎｇ ｉｎ ＨｅＭ￣ｃａｒｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｅｓ，２０１４：２５—５５． 【Ｊ］．医疗卫生装备，２００７，２８（９）：３５—６． 【３］石亚君，王晋丽，赵立朝，等．心电信息管理系统在医院信息化的应 用【Ｊ］．中国数字医学，２０１２，７（１ １）：１０３—５． ［４】白爱莲．手持式心电检查仪在临床工作中的应用体会［Ｊ】．实用医 技杂志，２０１ １，１８（３）：２７２—３． ［５】连扬鹏．心电信息系统的设计与应用【Ｊ】．电脑知识与技 术，２０１２，８（１２）：２４９—５１． ［６］Ｗａｌｄｍａｎｎ Ａ，Ｋａｔａｌｉｎｉｃ Ａ，Ｓｃｈｗａａｂ Ｂ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ＴｅｌｅＧｕａｒｄ ｔｒｉａｌ ｏｆ ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ ｃａｒｅ ｉｎ ＣＡＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ．２ Ｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ａｎｄ 【１３】卢喜烈．心电网络系统［Ｊ］．心电学杂志，２００９，６（１４）：３２—５． ［１４］王琦．心电图网络信息化管理系统【Ｊ】．武汉亚洲心脏病医 院，２０１３，２（２３）：４４—６． ［１５］周军荣．心电信息化管理系统在医院信息化中的应用叨．海南军 医．２０１３．１９（２４）：３６—８． 【１６］Ｂａｎｅｒｊｅｅ Ｓ，Ｍｉｔｒａ Ｍ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｒｏｓｓ Ｗａｖｅｌｅｔ Ｔｒａｎｓｆｏｒｍ ｆｏｒ ＥＣＧ Ｐａｔｔｅｒｎ ＡｎＭｙｓｉｓ ａｎｄ ＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｆＪ１．ＩＥＥＥ Ｔｒａｎｓａｃｔｉｏｎｓ ｏｎ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ａｆｔｅｒ １２ ｍｏｎｔｈｓ［Ｊ］．Ｊ Ｔｅｌｅｍｅｄ Ｔｅｌｅｃａｒｅ，２００８，１４（１）：２２—６． 【７］ Ｓｃｈｗａａｂ Ｂ，Ｋａｔａｌｉｎｉｃ Ａ，Ｒｉｅｄｅｌ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅ—ｈｏｓｐｉｔａｌ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ ｉｓｃｈａｅｍｉａ ｂｙ ｔｅｌｅｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ：ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａ １２一ｌｅａｄ ｅｌｅｃｔｒ０ｃａｒｄｉ０ｇｒａｍ，ｒｅｃｏｒｄｅｄ ａｎｄ ｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄ ｂｙ ｔｈｅ Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｍｅａｓｕｒｍｅｎｔ，２０１４，６３（２）：３２６． ［１７］Ｎｕｒｉ Ｃ，Ｊａｍｅｓ Ｂ，Ｈｙｏｕｎｇｓｕｎ Ｙ，ｅｔ ａ１．Ａｎ ｉｎｔｅｒｎｅｔ ｂａｓｅｄ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ ｔｅｌｅｍｅｄｉｃｉｎｅ ｓｙｓｔｅｍ ｆｏｒ ｒｅｍｏｔｅ ｈｅａｈｈｃａｒｅ［Ｃ］．Ａｎｔｅｎｎａｓ ａｎｄ Ｐｒｏｐａｇａｔｉｏｎ Ｓｏｃｉｅｔｙ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ，２０１０：１ Ｉ－１７． ｐａｔｉｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ｔｅｌｅｍｅｄ Ｔｅｌｅｃａｒｅ，２００５，１ １（１）：４１－４． 【８】严霜，黄克丽．手持式无线心电网络系统在心脏专科医院的应用 ［Ｊ】．国际护理学杂志，２００８，２７（２）：２０５—６． ［１８】付礼霞，冯念伦，刘义庆，等．心电信息管理系统研究［Ｊ］．中国医学 装备，２０１２，７（１ １）：４４—７７． ［９ 郭志佳，９】李伯祥，唐建伟，等．简述心电信息管理系统的意义［Ｊ］．中 （收稿日期：２０１５—０３—２０） （责任编辑：田国祥）
