项痹病中医护理效果评价表
医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数：
患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□证候诊断： 风寒痹阻证□ 血瘀气滞证□ 痰湿阻络证□ 肝肾不足证□ 气血亏虚证□ 其他□ 一、护理效果评价
护理依从性评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术患者对护理的依从性护理满意度评价护理效果依从部分不依从依从 评价标准疼痛评分: 分1.体位□颈肩疼痛2.按疼痛规律施护□□3.牵引□ 次数/天1.体位□眩晕□2.防跌倒□3.佩戴颈托□4.其他护理措施1.中药熏蒸□ 应用次数： 次，应用时间： 天2.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天3.拔火罐□ 应用次数： 次，应用时间： 天4.刮痧□ 应用次数： 次，应用时间： 天5.药熨法□ 应用次数： 次，应用时间： 天6.耳穴压豆□ 应用次数： 次，应用时间： 天1.牵引□ 次数/天肢体麻木2.叩击、按摩□3.其他护理措施：7.其他□ 应用次数： 次，应用时间： 天□1.体位□2.放松疗法□不寐□3.牵引□4.环境□其他：□5.其他护理措施：1.（请注2.明）3.备注健康指导签 名///责任护士签名： 满意□部分满意□ 不满意□好 □较好 □一般 □差 □［（治疗前积分-治疗后积分）÷ 治疗前积分］×100%。好：临床症状积分改善≥70％。较好：临床症状积分改善50％≤X＜70。一般：临床症状积分改善30％≤X＜50。差：临床症状积分改善＜30。二、对本病中医护理方案的评价：实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□改进意见：三、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 备注：选择项目□内划“√”，评价标准详见附件1。
