中药保留灌肠操作评分标准
姓名 得分 项 目 素质要求 要 求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 应得分 扣分 得分 5 说明 服装、鞋帽整齐。 3 遵照医嘱要求，对患者核对、评估正确，护士 全面。评估环境，环境整洁、舒适，调节室5 温22~24℃，关闭门窗，必要时被屏风。 洗手，戴口罩。 3 操 中药，50ml注射器，少量温水，肛管，弯作 盘，止血钳，润滑剂，棉签，手套，卫生纸，前 物品 治疗巾，10cm高的小枕，手套，便盆、屏风、8 准 温度计（要求：手套大小合适，中药温度适备 宜，手套、肛管、棉签等用物在有效期内， 并且包装完好无破损）。 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解 5 与配合。 据患者病情取适宜体位（左侧或右侧卧 患者 位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀移至床沿， 上腿弯曲，下腿伸直微弯。将小垫枕、治疗8 巾垫于臀下，抬高臀部10cm，暴露灌肠部位， 注意防寒及保护患者隐私。 戴手套，检测药液温度，注射器抽取药液， 连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管 6 并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下。 左手用卫生巾分开臀部，显露臀部，右手持 血管钳夹住肛管前端轻轻插入15cm，松开操血管钳，缓慢注入药液，液面距肛门不超过作30cm。注入时间宜在15~20分钟内。 15 灌肠 药液灌毕，夹紧肛管，分离注射器，抽5~10ml流温开水从肛管缓慢注入。 程 分离注射器，抬高肛管，反折或捏紧肛管，用卫生纸包住肛管拔出置弯盘内。 6 .用卫生纸轻揉肛门处，嘱患者屈膝仰卧，抬高臀部，待10~15分钟后取出小枕，嘱患者6 静卧1小时以上。 观察 观察患者有无不适，中药吸收情况 5 1
操 作 整理 整理床单位，撤去屏风，开窗。清理用物，洗手，做好记录 5 患者：卧位正确，感觉舒适，暴露少，无污评价 后 染。 技能熟练 .护士：操作熟练，方法正确；药温适宜，剂量准确，肛管插入深度符合要求。 5 5 10 100 理论提问 回答全面、正确 合 计 考核时间： 年 月 日
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