延续性护理在糖尿病患者中的应用效果
观察
【摘要】目的：探讨延续性护理在糖尿病患者中的应用效果。方法：根据我院于2020年4月~2022年1月，将收治的糖尿病患者，选取76例纳入研究对象范围，并以随机化原则对患者分成2组，38例对照组患者接受常规性护理，以及38例观察组患者应用延续性护理，进行2组患者护理的实际效果分析。结果：护理前，2组患者的血糖水平相比差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过护理后，2组患者的血糖水平明显降低，相比之下观察组患者较优，（P＜0.05）；此外，观察组患者的治疗依从性与对照组患者相比显著更高，（P＜0.05）。结论：对于糖尿病患者的延续性护理，可有效稳定患者的正常血糖值，改善患者的不良生活方式与饮食习惯，利于保障患者良好的生活状态，值得推广。
【关键词】延续性护理；糖尿病；护理效果
由于糖尿病是伴随患者一生，需要患者常年服药、控制饮食与运动等，来维持血糖水平。往往患者在出院之后，缺乏一定的自制力，很容易出现错误的用药方式、不良饮食习惯等，导致血糖波动较大。为此，延续性护理的应用，能够将护理指导服务延伸到社区及家庭，不间断、持续化的对患者进行日常饮食、用药、运动及心理等方面干预，强化自身的自我护理能力，由此帮助患者养成健康的生活方式【1】。基于此，本文根据我院近年收治的76例糖尿病患者进行分组护理，调查常规性护理与延续性护理的效果，具体报道如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
根据我院于2020年4月~2022年1月，将收治的糖尿病患者，选取76例纳入研究对象范围，并以随机化原则对患者分成2组，38例对照组患者接受常规性护理，患者中有20例的男性患者、18例的女性患者，年龄有44岁~67岁，
平均（49.26±2.13）岁，病程存在1年~13年，平均（8.87±2.15）年；以及38例观察组患者应用延续性护理，各有19例的男患者与女患者，年龄有43岁~68岁，平均（49.88±2.17）岁，病程存在2年~12年，平均（8.95±2.19）年。2组患者均符合WHO的糖尿病诊断标准，且本项研究得到医院内部伦理委员会许可，患者全部自愿加入调查，已经签订知情同意书；排除合并心脑肝肾肺等脏器功能不全、精神障碍、认知障碍及恶性肿瘤等患者。以统计学分析2组患者的年龄、病程与性别等资料，无显著差异，可以比较，（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组患者接受常规性护理，遵医指导患者用药、饮食与运动。 1.2.2观察组患者应用延续性护理，具体措施如下：①由护理经验丰富的护理人员、护士长组建延续护理小组，护士长担任组长，小组成员接受集中的培训与考核，合格后即可上岗，建立患者的个人信息档案，为其制定个体化的护理方案、随访手册。②护理人员可建立微信公众号、患者微信群，以图文、视频等方式不定时为其推动糖尿病相关知识，介绍药物使用方法、注意事项，如若需要注射胰岛素的患者，护理人员需指导其正确的注射方式，同时在平台上随时解答患者提出的问题。③护理人员要根据患者的病情、机体营养水平，为其拟定健康营养计划，以低糖低盐低脂且富含维生素、膳食纤维的食物为主，指导患者及家属掌握热量摄入的方法。④护理人员要对患者宣传适当运动对血糖控制的意义，结合患者的病情，鼓励患者尝试散步、慢跑及练太极等运动，并控制好运的时间与强度，一旦出现血糖水平或心率异常情况，需立刻停止运动。⑤护理人员可定期进行电话随访或者上门回访，了解患者的病情进展，并针对患者错误的用药、不良的饮食习惯加以纠正【2】。
1.3观察指标
（1）对2组患者护理前、护理3个月的空腹血糖、餐后2h血糖进行测定（2）根据2组患者是否坚持正确用药、合理饮食、适量运动、健康行为及定期复查5个项目，判定其治疗依从性，包括完全依从：患者5项全部达标；部分依
从：3项及以上达标；不依从：达标不足2项或一项都没有完成。依从性=完全依从率+部分依从率。
1.4统计学分析
实验数据分析与处理软件为SPSS20.0，组间计量对比，以
进行表
示，检验行t，组间计数对比，以（%）进行表示，检验行X2，统计学意义的差异标准：p＜0.05。
1. 结果
2.1比较2组患者的血糖水平
护理前，2组患者的血糖水平相比差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过护理后，2组患者的血糖水平明显降低，相比之下观察组患者较优，（P＜0.05）；表1所示数据。
表1 2组患者的血糖水平对比[
，mmol/L]
组别 例数（n）
空腹血糖 餐后2h血糖
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组（n）
38 8.46±0.85
.53
7.44±012.57±2.82
.82
9.92±2
对照组（n）
38 8.67±1.07
.43
8.52±013.49±2.11
12.11±1.16
t值 1.029 11.469 1.7 11.668
p值 ＞0.05 <0.05 ＞0.05 <0.05
2.2比较2组患者治疗依从性
观察组患者的治疗依从性与对照组患者相比显著更高，（P＜0.05）；表2所示数据。
表2 2组患者治疗依从性对比
组别 例数（n）
完全依从（n）
部分依从（n）
不依从（n）
依从性（%）
观察组（n）
38 25 12 1 97.37
对照组（n）
38 20 9 9 76.32
X值
2
7.309
p值
1. 讨论
<0.05
糖尿病是临床中常见的一种终身性内分泌系统疾病，其病程漫长，且临床尚无根治性手段，需要患者终生服药，同时配合良好的饮食、运动习惯，来控制血糖水平，确保患者的正常生活与工作【3】。然而，大多数患者缺乏对疾病的理解与掌握，且自我管理能力较差，往往治疗依从性较低，一旦出院，便会无法坚持饮食的控制，乃至部分患者出现擅自更换药物、增删药物剂量的现象，导致患者的血糖值波动较大，这在很大程度上影响患者的预后。
故而在临床出院之后，仍然需对其进行护理指导，帮助患者逐渐养成健康的生活方式。但常规性护理，主要为院内护理，无法对出院患者提供护理服务，而延续性护理作为一种新型护理模式，能够实现连续、不间断的护理指导，将护理服务延伸到患者家庭之中，针对患者不良的饮食、运动及用药等行为加以纠正，同时通过护理人员建立的微信群，为患者不定时的推送糖尿病相关知识、血糖监测方法等，利于患者自我护理能力的提升，由此更好的控制血糖水平，确保患者正常的生活【4】。从本文研究数据可见，护理前，2组患者的血糖水平相比差异不具有统计学意义，（P＞0.05），经过护理后，2组患者的血糖水平明显降低，相比之下观察组患者较优，（P＜0.05）；此外，观察组患者的治疗依从性与对照组患者相比显著更高，（P＜0.05），说明延续性护理对患者的血糖稳定、治疗依从性起到积极改善效果。
综上所述，对于糖尿病患者的延续性护理，可达到理想的降糖效果，维持其健康生活行为，值得推广价值高。
【参考文献】
[1]王佳珍,贺小旭. 延续性护理在老年2型糖尿病患者中应用的效果观察[J]. 中国老年保健医学,2021,19(06):159-161.
[2]沈娟. 基于微信平台的延续性护理在老年糖尿病患者中的应用效果[J]. 名医,2021,(15):31-32.
[3]李继梅,赵义红. 团队化延续性护理在老年2型糖尿病患者生活照护中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(23):174-176.
[4]钟芳. 延续性护理在2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2021,13(10):195-198.
