・２９００・ ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００９ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１１Ａ 控学习是影响学生学习成绩的重要因素之一。 外部强化，促使学生完成学习任务并看到自己的进步，提高学生 培养学习自我监控能力，使学生在尽可能短的时间内达到 对自我能力的判断和主观信念【 。树立适宜的榜样，增加学生 与学习阶段和学习任务相一致的状态并在学习活动中发挥主导 的间接经验，增加其努力的信心。学生的学习自我效能感与其 作用，从整体上对学习过程进行反馈和调节，对学生的全面发展 所拥有的社会支持存在显著的正相关，因此，为学生构建以家庭 至关重要。作为教师，应从学生现有认知结构出发，采取有效的 和学校为核心的社会支持系统对学生的学习自我效能感具有积 措施，使学生的学习与自身的认知结构相一致，对学生进行学习 极的促进作用。 策略的指导和训练，培养学生学习动机，提高其学业水平。培养 参考文献： 学生学会利用和寻求社会支持也是提高学生学习自我监控能力 ［１］桑青松．自我调节学习：策略型学习者实现自我效能的超越ＥＪ３．心 的重要手段。 理科学，２００４，２７（５）：１２３９—１２４１． ２．３较高的学业自我效能感 自我效能感是指人们对自己是 Ｅ２］贾淑斌．论自我效能感对学生学习活动的影响及培养策略［Ｊ］．现 否能够成功地进行某一成就行为的主观判断，是直接影响个体 代生物医学进展，２００６，６（ｉ０）：１０５—１０６． 自我的关键变量Ｈ］。自我效能主要是通过选择过程、认知 Ｅ３］万棒华．关于学生学习自我监控能力培养策略的探讨［Ｊ］．现代生 过程、动机过程和情绪反应等四种方式作用于学习主体的，具有 物医学进展，２００６，６（９）：１１１—１１２． 较高自我效能感的学生比低自我效能感的学生表现出更好的学 ｒ４］ 田宝．自我效能感是考试焦虑影响成绩的中介变量［Ｊ］．心理科学， ２００４，２７（２）：３４０—３４ ３． 习方法及对自己学习结果自我监督的倾向。策略型学习者的自 ［５］李晓东．课堂目标结构、个人目标取向、自我效能及价值与学业自 我效能感与完成任务的持续性、任务的选择、技能的获得、学业 我妨碍［Ｊ］．心理科学，２００３，２６（４）：５９０—５９４． 成就等学习结果之间存在正相关，它受制于个人Ｆ１身行为的成 作者简介曹建琴（１９７７），女，讲师，硕士，工作单位：１６３３１９，哈尔滨 败经验、替代经验、言语劝说和情绪唤醒等因素的影响。 医科大学大庆校区。 在教育过程中，帮助学生没定适宜的学习目标，让学生体验 （收稿日期：２００９—０５—１１） 成功。引导学生进行归因训练，形成正确的归因方式；及时进行 （本文编辑王钊林） 护理本科学生培养中存在的问题 及改进方法探讨 Ｐｒｏｂｅ Ｉｎｔｏ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｉｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ＣＯｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｍｅｔｈｏｄ ｏｆ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ 李芳，许瑞，肖丽英，王艳波，倪志宏，吴晶，薛娜，龚雪，侯晓丽 Ｌｉ Ｆａｎｇ，Ｘｕ Ｒｕｉ，Ｘｉａｏ Ｌｉｙｉｎｇ，ｅｔ ａｌ （ＴＣＭ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｇａｎｓｕ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ．Ｇａｎｓｕ ７３００００ Ｃｈｉｎａ） 摘要：分析目前我国护理本科专 Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｔ ａｎａｌｙｚｅｄ ｔｈｅ ｅｘｉｓｔｉｎｇ ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｉｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓ— 业学生培养过程中存在的问题， ｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． Ｉｔ ｐｕｔ ｆｏｒｗａｒｄ ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ，ＳＯ 提出相应的改进方法，以提高我 ａｓ ｔｏ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｃｏｌｌｅｇｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｅｎｔｓ ｉｎ Ｃｈｉｎａ． 国护理本科学生的培养质量。 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｎｕｒｓｉｎｇ；ｔｒａｉｎｉｎｇ ｏｆ ｓｔｕｄｅｎｔｓ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；ｃｏｕｒｓｅ ｓｅｔｕｐ； 关键词：护理本科；学生培养；护 ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ 理教育；课程设置；教学方法 中图分类号：Ｇ４２４．４ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ ４７４８．２００９．３１．０６１ 文章编号：１６７４—４７４８（２００９）１１Ａ一２９００—０３ 随着社会的发展和医学模式的转变，我国高等护理教育正 护理本科生的培养质量。现分析目前我国护理本科专业学生培 经历着一个蓬勃发展的变革时期。目前，我国已基本上形成了 养过程中存在的问题，提出相应的改进方法。 中专、大专、本科、硕士这样一个多层次的高等护理教育体系。 １存在的问题 有关资料报道，截止２００３年底全国有护理本科教育院校１３３ １．１课程设置体系不够完善 目前我国大多数医学院校采用 所，护理专科教育院校２５５所，护理研究生教育院校３Ｏ所ｌ１］。 的是４年制本科护理教育，课程体系包括公共基础课、专业基础 这种多层次的护理教育体系，加速了我国高级护理人才的培养， 课、专业课，最后】年是医院临床实习。总体来说，课程设置偏 同时也满足了社会发展的需要。近年来，随着社会对护理人才 重于医学基础课和公共基础课，人文课程设置相对较少；同时专 需求的增加，各医学院校的护理本科生招生规模扩大了，随之出 业临床课中实践课时较少，而临床见习往往由于见习医院的病 现了护理本科教育发展速度和发展质量不平衡的现象，影响了 人、场地、设施以及带教师资缺乏等原因使学生达不到教学大纲 全科护理２００９年１１月第７卷第１１期上旬版（总第１６０期） ・ ２９Ｏ１ ・ 的要求，从而影响了教学效果。 １．２教学方法和教学手段较单一 在目前的护理教学中大多 将所学的理论知识及时与临床实际更好地相结合，也让护生在 实践中培养动手能力和解决实际问题的能力。 ２１ ２ 教学方法和手段不断改进 护理教育的方法和手段直接 影响到教学效果、学生的学习兴趣和学习效果。在护理教学过 程中，可以根据教学内容的不同以及实际情况，选择运用实践反 思法、情境教学法、目标教学法、小组讨论法、自学辅导法、案例 教学法、角色扮演法等多种形式的教学方法，来激发学生的学习 仍采用传统的“以教师为中心”“以课堂为中心”“以书本为中心” 等的灌输式教学方法 ］。在教学手段上，以现代多媒体计算机 技术为核心的教育技术和网络技术资源的应用还没有普遍的达 到预期的效果。 １．３职业道德教育不够深入 我国现行各医学院校政治思想 教育课程设置，重点放在马列著作、思想及理论的 学习，有关职业道德、行业行为规范等方面的课程设置不足，部 分院校甚至根本没有开设，这对于职业教育是很不利的口 。对 兴趣，培养创新思维 ］。同时也可以让学生利用各种信息资源， 如通过图书馆、网络等途径，主动获取所需知识。在教学手段 上，尽量利用各个学校现有的条件，多采用多媒体授课方法，以 在校护理本科生进行职业道德教育有利于学生提前了解和认识 护理专业的内涵及护理岗位的重要性，同时也可以在一定程度 上起到稳定护理专业思想的作用。护生毕业以后走向工作岗 位，每天所面对的是躯体或身心有疾患的病人，而护士自身也有 个人的喜怒哀乐，但特殊的职业却要求护士只要ｌｉ：岗后就要全 身心投入到病房的工作中，急病人之所急，想病人之所想，尽可 能为病人提供优质的服务。所以，对在校护生进行职业道德教 育是非常必要的。 １．４科研意识与科研能力缺乏 １９９８年教育部制定本科护生 的培养目标是“能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理 管理、护理教学和护理科研的高级专门人才”，从而可见国家对 本科护士科研能力的重视［ 。在我国目前的护理教育体系，大 部分护理本科生存在科研能力缺乏、撰写护理论文水平较低的 现象。导致这种现象发生的原因有两方面＿５ｆ。一方面是来自学 校，主要表现在：①学校对培养护理本科生的科研意识不够重 视，认为护理专业学生应该重在培养实际操作能力；②学校对本 科生科研经费投入甚少，而且缺乏有效的评价和鼓励机制；③部 分院校科研、学术氛围不够浓厚，没有给学生提供合适的科研条 件和环境。另一方面则是来自学生，主要表现在：①护理本科生 科研意识不强，认为护理专业学生参与科研的意义不大；②部分 院校没有开设护理研究及相关课程，学生对做护理科研感到很 茫然；③高年级护生在完成临床实习的同时还要参加就业或考 研等，很少有时间参与护理科研。 １．５英语能力较弱 随着科学技术的迅猛发展，我国对外交流 日益频繁，医疗行业也逐步对外开放。涉外医院、外资医院在我 国相继出现。护士职业的国际化趋势也日渐明显，英语能力强 的护理人才越来越受到各级医院的欢迎＿６］。就目前我国的护理 本科生在英语的培养上普遍存在忙于应付四六级考试的应试教 育的现象，听说读写的综合能力普遍较弱，同时专业英语知识缺 乏，目前只有少数院校开设护理专业英语课程。因此，英语能力 欠缺使我国的护理本科生较难适应当前的社会需求，从而影响 了学生的就业。 ２ 改进方法 ２．１调整课程设置，突出专业特色①减少公共基础课和医学 基础课学时，增加人文和社会科学的课程。②删除陈旧的教学 内容，增加适应社会发展需要的新课程。③强调理论与实践相 结合，适当增加专业临床课的实践课时，提倡早期让学生接触临 床。巾国协和医科大学护理学院的本科生在第一学期就开始接 触临床实践ｌ＿７］。有的院校让护生在第二学期学习护理学导论时 即开始临床实习，以后每个学期安排一定的时间进行临床或社 区见习或实习。这种让护生提早接触临床的方法，有利于护生 便提高教学质量。 ３加强职业道德教育 高素质的护理人才不仅要具备过硬 的临床实践技能和知识，还要有高尚的职业道德和良好的职业 认同感 加强学生对护理专业内涵的理解，领悟护理职业的特 点与神圣，也是护理教学的重要内容之一。如举行神圣庄严的 护士授帽仪式；邀请国内外著名的护理专家或已毕业的优秀护 理人才来学校介绍她们职业成长的经历和职业感想等；开展多 种有关护士职业道德方面的演讲比赛；组织学生观看护理前辈 优秀事迹的录像等。总之，通过对学生进行职业道德教育进而 激发学生的职业自豪感和对护理事业的热爱。 ｒ）．４ 加强学生科研意识与科研能力的培养 培养护理本科生 的科研意识与科研能力是２１世纪护理高等教育事业的一项艰 巨任务。可以通过以下途径来解决。①改革护理课程体系，开 设医学统计学、文献检索、护理研究等相关课程。②邀请知名护 ｊ塑专家或高职教师定期开展护理科研方面的学术讲座。③建立 和完善学生科研机构，制定相应的激励，并鼓励有科研经验 的教师指导学生积极参与各种科研活动。④加强实践环节。护 ｊ里专业是实践性、操作性很强的专业，让学生在ｌ临床实习中通过 不断发现问题，提出相应的解决问题的方法，从而为以后进行护 理科研工作打好基础。⑤抓好毕业生论文答辩。在学生进临床 实习之前进行相关知识的培训，抓好选题、论文写作、答辩等一 系列活动，并让有科研经验的在校教师或临床带教老师参与到 毕业生论文的指导工作中去，实行“导师”带教制，使本科护生在 临床实习期间也能得到导师的指导，从而提高本科护生的毕业 论文质量。 ２．５加强护理英语教育 为了尽快适应社会对高级护理人才 的需求，部分高校已经对护理本科生实行了双语教学，以便使培 养出来的护理人才与国际需要接轨。其他院校也应该根据现有 的办学条件，适当增加公共英语的课时数，通过多种形式的教学 手段，激发学生学习英语的兴趣和求知欲，不断加强学生听说读 写综合能力的训练。同时增设护理专业英语课程，学校可以通 过聘请外籍英语教师或送有英语专长的护理教师去国内外名校 进修等途径培训护理英语专业教师。总之，加强护理本科生的 英语教育可以为学生以后的就业拓宽渠道。 ３ 小结 要培养适合当前社会发展所需要的高素质护理人才，深化 护理教育改革势在必行。中国协和医科大学、第二军医大学等 高等护理教育的同内名校已经开始了卓有成效的护理教育改 革，其他医学院校也应该根据自身的办学条件、办学水平等探索 出一条适合各自发展的护理教育模式，从而使我国本科护理教 育的整体办学质量更上一个台阶，也使培养出来的护理本科生 ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００９ Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１１Ａ 更能适应社会发展的需求。 参考文献： Ｆ１］姜安丽．新编护理学基础［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００６：６． Ｅ２］ 姜安丽．我国高等护理教育改革１０年实践与发展的思考口］． 军护理杂志，２００７，２４（１）：３—６． 护士，２００８，６（４Ａ）：９２６—９２７． Ｅ６］郭松，刘雅卓，王林，等．护理英语教育理念的创新探索与高素质应 用型护理人才的培养＿Ｊ］．现代护理，２００７，１３（１５）：１４００—１４０１． ［７］薛雅卓，李秀红，李蕾，等．我国高等护理教育改革和发展ＥＪ３．护理 研究，２００７，２１（１Ｂ）：１０３—１０５． Ｅ３］刘宇，张静平，叶曼．护理模式转变下护理专业教学改革的思考 ＥＪ３．现代护理，２００７，１３（２１）：１９８６—１９８８． Ｅ４３齐艳．我国护理本科生科研能力培养现状与思考ＦＪ］．护士进修杂 志，２００７，２２（１６）：１４６５—１４６７． 作者简介李芳、许瑞、肖丽英、王艳波、倪志宏、吴晶、薛娜工作单位： ７３００００，甘肃中医学院护理系；龚雪、侯晓丽工作单位：７３００００，甘肃省人 民医院 （收稿日期：２００９—０４—２８） （本文编辑王钊林） Ｅ５５李芳兰．护理专业学生科研意识与科研能力培养的思考［Ｊ］．家庭 护理自考本科毕业论文写作中的常见问题分析 朱宁宁 摘要：［目的］分析护理本科自考生论文存在的问题，为提高自考生论文写作水平提供参考。［方法］以２００８年４５３篇毕业论文为研 究对象，统计初审后送审论文的通过率，并对论文的研究内容、科研设计、实验要素、科研资料、统计学处理、参考文献引用等资料中 常见问题进行描述。［结果］２００８年送审论文初审后直接参加答辩的占９．３２ ，需寄回重审的占５８．４７ ，重写的占３２．２００ 。虽 然论文在体裁、论文格式、论文写作技巧、总体质量方面较前有所进步，但依然存在较多问题。［结论］护理本科自考生论文撰写质量 仍然有待提高。 关键词：护理专业；护理科研；成人继续教育；自学考试；毕业论文；常见问题 中图分类号：Ｇ４０ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２００９．３１．０６２ 文章编号：１ ６７４—４７４８（２００９）１１Ａ一２９０２—０３ 参加本科阶段自学考试是专科学历护士提高学历层次的途 径之一，必须通过论文答辩才能获得毕业证书，并进一步申请学 脉炎，食管癌、贲门癌术后病人早期肠内营养等，其研究方法与 以往已发表类似研究并无不同。 士学位。在答辩前，毕业论文需先送审，护生根据审稿意见修改 后再参加答辩。笔者在６年来审阅稿件的过程中发现护理论文 １．２．４选题过小如研究截石位对经尿道前列腺电切病人术 中生命体征的影响，只研究摆体位前５ ｍｉｎ及后１ ｍｉｎ心率、收 的质量在逐步提高，２００８年稿件在论文格式基本规范、标题、摘 要、研究设计、统计方法等方面有了明显进步。２００８年送审的 缩压、舒张压变化，并讨论变化原因与截石位对回心血量影响有 关，其他内容均无。而对经尿道前列腺电切病人来说截石位是 ４５３篇论文中，初审后直接参加答辩的占９．３２ ，需寄回重审的 占５８．４７ ，重写的占３２．２ｏ ，在要求重写的论文中设计明显 错误的占１４．４Ｏ ，存在抄袭现象占９．３２ ，论文类型不符合要 手术的必须体位，如何判断生命体征的变化对病人是否安全，在 不同年龄段病人生命体征的变化是否有明显不同，术中持续性 产生何种影响，如何解决这一问题均未研究。 求占８．４７ 。笔者对４５３篇论文进行归纳和分析，举例指出常 见问题和错误，为考生、护理工作者和护理教育者提供参考。 １论文类型和选题 １．１论文种类不当 安徽省护理自考本科答辩论文要求实验 性或调查性研究，非综述、病例报道或护理体会等。２００８年不 １．２．５ 研究内容与作者工作科室无关 从作者提供的简历中 可见，有少数作者研究内容不是在所工作科室完成的，如在手术 室工作，但研究内容是不同麻醉体位对术后并发症的观察，使审 阅者对资料的真实性有所怀疑。 ２标题、摘要和关键词 符合要求的论文只有２．６７ 左右，但仍有护生写大面积烧伤病 人护理、人工股骨头置换术护理、下肢深静脉ｍ栓形成治疗与护 理等论文。 ２．１标题标题应高度概括，准确、恰当地表达论文的特定内 容。２００８年论文标题的概括性和字数要求已较以往有很大好 转，但仍存在标题不能反应研究内容的问题。如“无痛导尿新进 １．２选题 １．２．１ 选题不当，研究无意义 如比较替硝唑与生理盐水用于 预防下颌术后口腔感染效果，以抗生素和生理盐水比较结果很 明显。 １．２．２护理质量太低如将实施心理护理对焦虑影响、功能锻 展”，从标题看以为是对无痛导尿进展进行综述，实际研究内容 是导尿前使用物静脉注射对减少不良反应的影响。也有 研究目的、手段、研究对象等不够准确，如对某种特定病人、某手 术后护理方式进行研究，但题目未写出具体病人种类等。 ２．２摘要 摘要基本能按照目的、方法、结果、结论进行书写， 字数一般控制在２。０～３００字。但常见问题有概括性差，从摘要 中不能简要明确作者所进行的研究，如方法中不写实验组和对 照组具体方法，只写随机分组进行研究等；另外，结果和结论常 常混淆。 炼对生活质量影响、术前练习床上排便对术后便秘影响等作为 研究内容，对照组不实施心理护理或功能锻炼，既不符合临床护 理现状，也违反伦理道德要求。 １．２．３研究过于陈旧 如２５ 硫酸镁湿敷减轻甘露醇所致静
