《儿科学》第五章,营养与营养障碍性疾病-模拟测试卷含答案

一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项） 1.添加辅食原则，以下哪项是错误的 A.有少到多 B.B.由稀到稠 C.由细到粗 D.有一种到多种

E.为了营养全面每天换一种 答案：E

B.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14％：34％：52％ C.约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的 2.全脂奶粉稀释成全乳时标准配制方法是 按重量 按体积 A.1：8 l：4

B.1：6 1：4 C.1：8 1：6 D.1：4 l：8 E.1：4 1：6 答案：A

3.供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物分别为 A.10％、20％、70％ B.20％、20％、60％ C.15％、35％、50％ D.30％、20％、50％ E.20％、l0％、70％ 答案：C

4.小儿特有的能量需求方面是 A.基础代谢 B.生长发育

C.食物特殊动力作用

D.活动所需 E.排泄损失能量 答案：C

5.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜 A.出生后4~5个月 B.出生后6~9个月 C.出生后12个月左右 D.出生后13~15个月 E.出生后18个月 答案C：

6.符合母乳特点的是 A.蛋白质总量高 B.白蛋白少

C.含饱和脂肪酸的脂肪高 D.乳糖量少 E.钙磷比例适当

答案：E

7.人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的 A.人乳含免疫因子较多 B人乳含钙较多 C.人乳含乳糖较多

D人乳含不饱和脂肪酸较高 E人乳含蛋白质较少 答案：A

8.下列哪项不符合辅食添加原则 A.从细到粗，从稀到稠 B.在健康时添加

C.可同时添加2种以上辅食 D.如小儿拒绝吃以后应再试 E.从少到多 答案：C

9.牛乳的成分和特点不包括

A.以酪蛋白为主 B.含饱和脂肪酸多 C.含磷多

D.含抗感染因子多 E.钙磷比例不适宜 答案：D

10.4个月婴儿应开始添加的辅食是 A.果汁 B.鱼肝油 C.蛋黄 D.菜末、米饭 E.馒头、饼干 答案：C

11.母乳中钙磷比例为 A.1:2 B.2:1

C.2:3 D.1:3 E.1:1 答案：B

12.人体维生素D的来源是 A.植物中麦角固醇 B.皮肤合成的胆固化醇 C.蛋黄当中的维生素D D.猪肝当中的维生素D E.母乳当中的维生素D 答案：B

13. 营养不良的最初表现为 A.身长低于正常 B.体重不增或减轻 C.上行性凹陷性水肿 D.肌张力低下

E.智力发育落后 答案：B

14.营养不良最常见的病因是 A.喂养不当 B.先天不足 C.活动增加 D.免疫缺陷 E.缺少锻炼 答案：A

15.佝偻病初期的表现是

A.易激惹、多汗等神经精神症状 B.各种骨骼畸型 C.手镯征 D.肌张力低下 E.出牙延迟 答案：A

16.营养不良的并发症，不包括

A.营养性缺铁性贫血 B.感染性疾病 C.维生素缺乏症 D.脑发育不全 E.自发性低血糖 答案：D

17.6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是 A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形 答案：D

18.引起单纯性肥胖的病因那项是错误的 A.营养摄入过多 B.活动过少

C.父母肥胖 D.由疾病引起 E.精神创伤 答案：D

19.轻度肥胖的标准为小儿体重超过同性别同身高正常儿均值的 A.10%~19% B.20%~29% C.30%~39% D.40%~49% E.50%~59% 答案：B

20.营养不良合并贫血，最多见的是 A.缺乏VitB12所至巨幼红细胞性贫血 B.缺乏叶酸所至巨幼红细胞性贫血 C.溶血性贫血 D.营养性缺铁性贫血

E.以上都不是 答案：D

22.维生素D治疗佝偻病的剂量应为 A.依病情不同而剂量不同 B.不同病期，剂量相同 C.先用小剂量逐渐加大剂量 D.剂量越大越好 E.剂量越小越安全 答案A：

23.体重6kg的婴儿，每天需要牛奶和水量是 A.8％糖牛奶550ml，水2401nl B.8％糖牛奶660ml，水240ml C.8％糖牛奶900mi，不必再加水 D.8％糖牛奶750ml，水150nd E.8％糖牛奶860ml，水240ml 答案：B

24.佝偻病性手足搐搦症发病的主要原因是 A.血浆蛋白浓度降低

B.感染、发热、饥饿时由于组织分解，血清磷升高 C.采用突击疗法治疗佝偻病后诱发 D.甲状旁腺反应迟钝

E.维生素D缺乏，骨样组织钙化不良 答案：D

25. 佝偻病初期长骨X线表现为 A.骨骺软骨明显增宽 B.干骺端临时钙化带模糊 C.骨质普遍稀疏 D.无明显变化 E.骨干弯曲 答案：B

26. 在营养不良的治疗中，哪项是错误的 A.注意去除病因

B.改善喂养，调整饮食

C.重度营养不良应早期及时供应足够的热能 D.促进消化和代谢功能 E.不应过快地改掉原有饮食 答案：C

27.男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95，诊断为 A.正常 B.超重 C.轻度肥胖 D.中度肥胖 E.重度肥胖 答案：C

28.6个月男婴，出生体重3．4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4．4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺(-)，舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为 A.中度消瘦型营养不良 B.重度消瘦型营养不良

C.中度水肿型营养不良 D.重度水肿型营养不良 E.重度消瘦水肿型营养不良 答案：E

29.患儿，1岁，因食欲差，母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度。最先出现的症状是 A.身长低于正常 B.体重不增 C.皮肤干燥 D.皮下脂肪减少 E.肌张力低下 答案：B

30.女婴，8个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为 A.250kJ/kg（60kcaVkg） B.300kJ/kg（70kcal/kg） C.340kJ/kg（80kcal/kg）

D.375kJ/kg（90kcal/kg） E.420kJ/kg（100kcal/kg） 答案：A

32.6个月龄男婴，近1个月烦躁、多汗、夜惊不安。查体：头发稀疏，心、肺检查未见异常、不能独坐。就诊过程中突然发生两眼上窜、面色青紫、四肢抽动。紧急处理首选

A.维生素D 330万U肌注

B.10%葡萄糖酸钙10ml稀释1倍静脉缓慢推注 C.苯巴比妥钠40mg肌注 D.10%葡萄糖液15ml静脉注射 E.20％甘露醇20ml静脉注射 答案：C

33.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O ”型腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A.前驱期 B.初期 C.激期

D.恢复期 E.后遗症期 答案：C

34.患维生素D缺乏性佝偻病的9～10个月婴儿多见的骨骼改变是 A.颅骨软化 B.肋骨串珠 C.方颅 D.鸡胸 E.肋隔沟 答案：C

35.女孩，11个月，多汗，烦躁，睡眠不安，可见肋膈沟，下肢轻度“O”形腿，血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高，其佝偻病应处于 A.前驱期 B.初期 C.激期 D.恢复期 E.后遗症期 答案：C

36.4岁男孩，身高90cm，体重11kg，皮肤较松弛，腹部皮下脂肪约0.3cm，该小儿的营养状况属 A.正常 B.轻度营养不良 C.中度营养不良 D.重度营养不良 E.极重度营养不良 答案：C

37.4个月人工喂养儿，平时多汗，易惊夜啼，突然双眼直视，反复四肢抽动数次，抽后神志清醒，体查颅骨有乒乓球感。最可能的诊断是 A.佝偻病活动早期 B.婴儿低血糖症 C.颅内感染 D.婴儿痉挛症 E.婴儿手足搐搦症 答案：E

38.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 A.心力衰竭 B.低血钠症 C.低血糖症 D.低血钙症 E.继发感染 答案：C

39.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的

A.食物中维生素D含量不 B.食物中钙磷比例不适当 C.日光照射不足 D.婴儿生长发育快

E.肾小管对钙、磷重吸收不足 答案：E

40.9个月女婴，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角、口角抽动约半分钟，抽后一般好，不发热，不呕吐。查体：体重7kg，T37℃，会笑，前囟平坦，颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常。首先想到的诊断及进一步检查

A.中枢神经系统感染，做腰穿 B.败血症，做血培养 C.癫痫，做脑电图 D.低钙惊厥，查血钙 E.低血糖，查血糖 答案：D

41.11个月中度营养不良，家长自行给其喂服维生素D2万IU/d，1个月后患儿更加厌食，间有呕吐、倦怠，继而烦躁不安，烦渴、尿频，尿镜检：蛋白＋，RBC3~8个/HP，管型0~1个/HP。可能的诊断是 A.肾性佝偻病 B.远端肾小管中毒 C.维生素D中毒

D.维生素D依赖性佝偻病

E.软骨营养不良 答案：C

二、是非判断题（正确用“√”或“对”，错误用“×”或“错”） 1.临床估计6个月以内婴儿牛奶摄入量应是8%糖牛奶100ml/（kg.d）。 答案：√

2.母乳中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适宜，不适合婴儿生长发育需要。 答案：×

3.小儿断奶一般在10~12个月完全断奶。 答案：√

4.营养不良最常见的病因是日光照射不足。 答案：×

5.营养不良皮下脂肪减少的顺序首先是腹部，其次是躯干、臀部、四肢，最后是面颊。 答案：√

6.为预防维生素D 缺乏性佝偻病，早产儿应在2个月开始补充维生素。 答案：×

7.维生素D 缺乏性手足搐弱症多见于6 个月内的小婴儿。 答案：√

8.维生素D 缺乏性手足搐弱症惊厥发作时，立即进行止惊。 答案：√

三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形） 1.婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的________。 答案：1.50%~60%

2.婴儿用于生长发育占总能量的________。 答案：25%~30%

3.能量主要来源于________、________、________；供能的主要来源是________。 答案：碳水化合物；脂肪；蛋白质；碳水化合物 4.婴儿每日的需水量约为________ml/kg。 答案：150ml/kg

5.初乳是指________以内的乳汁。 答案：产后4天

6.母乳中钙磷的比例为________。

答案：2:1

7.营养不良的临床表现是________、________、________为特征。 答案：体重明显减轻；皮下脂肪减少；、皮下水肿 8.诊断佝偻病最可靠的诊断标准是________。 答案：血清25-（OH）D3水平

9.足月儿生后2 周开始补充维生素D________U/d，均补充至________岁。 答案：400；2

10.维生素缺乏性手足抽搦症主要表现为________、________、________；其中最常见的症状是________；特殊症状是________；最严重的症状是________。 答案：惊厥；手足搐搦；喉痉挛；惊厥；手足搐搦；喉痉挛 四、多选题（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分） 1.下列哪些是正确的

A.一次哺乳过程中，第一部份乳汁含蛋白质低、脂肪高 B.母乳中含多种生物活性物质 C.母乳中含较多游离氨基酸 D.母乳对婴儿肾负荷小

E.母乳中乳糖含量较牛奶高，利于婴儿脑发育和钙的肠道吸收 答案：BCDE

2.母乳喂养方法以下哪些正确 A.生后30分钟内进行母婴皮肤接触 B.开奶前不喂任何其他食物和饮料 C.生后4个月内坚持母乳喂养 D.严格按每间隔3小时喂哺一次 E.根据小儿月龄增长逐渐减少哺乳次数 答案：ABCE

3.关于小儿能量代谢，以下说法正确的是 A.年龄愈小能量所需相对愈多 B.1岁以内每天需110kcal/kg C.1岁以上每天需150kcal/kg D.1岁后每3岁减去10kcal推算 E.总能量的12%~15%应来自蛋白质 答案：ABDE

4.关于母乳喂养的优点，下列哪些不正确 A.含蛋白质比牛奶高，以酪蛋白为主 B.含饱和脂肪酸多，脂肪球大

C.含较多的乳铁蛋白，可以抑制大肠杆菌生长 D.含铁量多但吸收率低 E.含乳糖少，矿物质成分高 答案：ABDE

5.4~6个月婴儿，适宜添加一下哪些辅食 A.米糊 B.烂粥 C.蛋黄 D.水果泥 E.肉末 答案：ABCD

6.人乳和牛乳相比较下列哪项是正确的 A.人乳含免疫因子较多

B.人乳含钙较多 C.人乳含乳糖较多

D.人乳含不饱和脂肪酸较高 E.人乳含蛋白质较少 答案：ACDE

7.下列哪些符合辅食添加原则 A.从细到粗，从稀到稠 B.在健康时添加

C.可同时添加2种以上辅食 D.如小儿拒绝吃以后应再试 E.从少到多 答案：ABDE

8.引起单纯性肥胖的病因娜些是正确的 A.营养摄入过多 B.活动过少 C.父母肥胖

D.由疾病引起 E.精神创伤 答案：ABCE

9.关于维生素D缺乏性手足搐搦症，哪些是正确 A.缺乏维生素D B.血中钙离子降低 C.神经肌肉兴奋性降低

D.多见于4个月至3岁的婴幼儿 E.出现全身惊厥手足搐搦症 答案：ABDE

10.哪些不符合佝偻病激期改变 A.血清钙正常 B.血清磷增高

C.钙磷乘积大多高于30 D.碱性磷酸酶增高

E.长骨x线检查骨质密度增高

答案：ABCE

11.哪些符合重度营养不良的临床表现 A.腹部皮下脂肪完全消失 B.肌肉萎缩

C.体重低于正常均值的30％ D.表情呆滞，反应低下 E.皮肤干皱，弹性消失 答案：ABDE

12.预防维生素D缺乏性佝偻病，哪些是正确的 A.早产儿出生后2周服维生素D

B.维生素D预防自出生开始知道学龄前期 C.青春期应服用预防量维生素D D.新生儿生后2周服用维生素D400U/d E.孕妇、哺乳妇女及婴儿应多晒太阳 答案：ACDE

五、案例分析题（每组>2题共用题干，每题仅一个最佳答案）

（45~48共用题干） 2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8×109/L，Hb80g/L。 45.最可能的诊断是 A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血 C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血 E.以上都不是 答案：B

46.下列哪项检查对早期诊断无价值 A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白 C.前白蛋白

D.甲状腺结合前白蛋白 E.转铁蛋白 答案：A

47.该项检查不够灵敏是因为此项检查 A.不易准确测定 B.体内代谢半衰期较长 C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂 E.以上都不是 答案：B

48.该患儿易患下列何种维生素缺乏 A.维生素C B.维生素Bl C.维生素B

D.维生素D、维生素A E.叶酸 答案：D

（49~51共用题干）

女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

49.门诊体检时特别应注意的体征是 A.前囟张力 B.颅骨软化 C.方颅 D.头围 E.鸡胸 答案：B

50.为明确诊断应作的实验室检查 A.拍颅骨X片 B.血糖 C.腕骨X片 D.骨扫描 E.脑电图 答案：A

51.指导患儿用VitD治疗方案是

A.400IU／d，持续1个月 B.1000IU/d，持续1个月 C.3000IU/d，持续2-4周 D.10万IU/d，持续1周 E.30万IU/d，持续1周 答案：C

（52~53共用题干）

1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmol／L，血磷1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。 52.该患儿最可能出现的检查异常为 A.X线片长骨短粗和弯曲 B.甲状旁腺素下降 C.智商明显下降 D.尿磷排出明显减少 E.25(OH)D3下降 答案：E

53.该患儿诊断及治疗为 A.佝偻病后遗症期，不需治疗

B.佝偻病激期，维生素D330万IU,肌注。

C.佝偻病激期，维生素D360万IU／次，每2～4周1次，用2次 D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素 E.软骨营养不良，无特效治 答案：B

（54~56共用题干）

患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

54.医生的下列指导那项不恰当 A.坚持母乳喂养

B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥等 C.坚持日光浴 D.2周开始添加鱼肝油 E.适时补充钙剂

答案：B

55.小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现 A.有郝氏沟及肋骨外翻 B.有方颅或乒乓头 C.精神萎靡

D.睡眠不实，多汗，易惊 E.抽搐或手足搐搦 答案：D

56.为预防佝偻病的发生，医生应指导家长 A.生后4周起口服维生素D800IU／d B.生后2周起口服维生素D400IU／d

C.生后3个月起口服维生素D0.5万~1万IU／d D.生后4个月起口服维生素D1万~2万IU／d

E.生后1个月起肌注维生素D330万IＵ/次，每2～4周1次，共3次 答案：B