国际头痛诊断标准

国际头痛学会头痛分类委员会于１９８８年首次制定了头痛疾病的分类及诊断标准。２００４年１月国际头痛分类委员会发布了历经３年半时间修订的第二版《头痛疾病的国际分类》。

１．此《头痛分类》共分三大部分１４类。

第一部分为原发性头痛：有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛、其他原发性头痛。

第二部分为继发性头痛：有归因于头和（或）颈部外伤的头痛，归因于颅或颈部血管疾病的头痛，归因于非血管性颅内疾病的头痛，归因于某些物质或某些物质戒断 的头痛，归因于感染的头痛，归因于代谢疾病的头痛，归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾病的头痛，归因于精神疾患的头痛。

第三部分为颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛：有颅神经痛和与中枢性疾病有关的面痛，其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛。

２．在偏头痛类中，先兆性偏头痛亚型中新增了“无偏头痛典型先兆的头痛”和“散发的偏瘫性偏头痛”两个衍生型。

３．眼肌麻痹型偏头痛放入颅神经痛和与中枢疾病有关的面痛中。其诊断标准为

Ａ．至少２次发作满足Ｂ。

Ｂ．偏头痛样头痛发作同时或４日内发生第３、第４和（或）第６脑神经中一条或多条轻瘫。

Ｃ．适当的检查排除眼窝和后颅窝组织损伤。

４．先兆性偏头痛诊断标准改为：

Ａ．至少２次发作符合Ｂ。

Ｂ．偏头痛先兆符合６种衍生形式所有先兆中的一条。

Ｃ．不归因于其他疾患。

５．有偏头痛典型先兆的头痛诊断标准中，强调了没有运动障碍。

Ａ．至少２次发作符合标准Ｂ～Ｄ。

Ｂ．先兆至少包括以下一条，但没有运动障碍：

①完全可以恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状色斑或线形闪光幻觉）和（或）阴性症状（如视野缺损）；

②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状如针刺感和（或）阴性症状，如麻木；

③完全可恢复的言语困难。

Ｃ．至少符合以下２条：

①双侧视觉症状和（或）单侧感觉症状；

②至少一个先兆症状逐渐进展时间≥５分钟和（或）不同的先兆症状接连出现≥５分钟；

③每个症状≥５分钟并≤６０分钟。

Ｄ．在先兆期或有先兆症状的随后６０分钟之内出现了符合无先兆性偏头痛的Ｂ～Ｄ标准的头痛。

Ｅ．不归因于其他疾患。

６．散发性偏瘫性偏头痛是“有先兆性偏头痛”亚型中新增加的内容，其诊断标准是：

Ａ．至少２次发作符合标准Ｂ～Ｃ。

Ｂ．先兆包括完全可恢复的活动力弱外，至少应有以下一条：

①完全可以恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状色斑或线形闪光幻觉）和（或）阴性症状（如视野缺损）；

②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和（或）阴性症状（如麻木）；

③完全可恢复的言语困难。

Ｃ．至少符合以下２条：

①至少一个先兆症状逐渐发展时间≥５分钟和（或）不同的先兆症状接连出现≥５分钟；

②每个症状≥５分钟，并≤２４小时；

③在先兆期或有先兆症状的随后６０分钟之内出现了符合无先兆性偏头痛的Ｂ～Ｄ标准的头痛。

Ｄ．符合标准Ａ～Ｅ的发作，没有一度或二度相关性。

Ｅ．不归因于其他疾病。

７．周期性呕吐是“可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征”亚型中新增内容，此症多见于２岁以下儿童。其诊断标准为：

Ａ．至少５次发作符合标准Ｂ和Ｃ。

Ｂ．周期性发作，个别患儿呈刻板性，强烈恶心和呕吐持续１小时至５天。

Ｃ．发作期间呕吐至少４次／小时，或至少１小时。

Ｄ．２次发作间期症状完全缓解。

Ｅ．不归因于其他疾病。

８．腹型偏头痛也是“可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征”亚型中的新增内容，其诊断标准为：

Ａ．至少５次发作符合标准Ｂ～Ｄ。

Ｂ．腹部疼痛发作持续１～７２小时（未治疗或治疗不成功）。

Ｃ．腹部疼痛具备以下所有特点：

①位于中线、脐周或难以定位；

②性质为钝痛或“微痛”；

③程度为中度或重度。

Ｄ．腹痛期间至少有以下２项

①食欲减退；

②恶心；

③呕吐；

④苍白。

Ｅ．不能归因于另一种疾病。

９．儿童良性阵发性眩晕的诊断标准要求符合“无先兆多次严重眩晕发作，数分钟到数小时后自行缓解”至少应在５次以上。发作间期神经系统检查和听力、前庭功能正常，脑电图正常。

１０．无梗塞性持续先兆，与一过性脑缺血发作（ＴＩＡ）难区分。当先兆性偏头痛患者当前发作的一种或更多先兆症状持续超过１周，且与以前典型发作相同时，可考虑诊断。但陈生元教授说，在临床上，若难以区分时应首先考虑ＴＩＡ，以免耽误救治。

１１．偶发性发作性紧张型头痛是紧张型头痛类中的亚型，在临床上较多见。其诊断标准的区别在于限定了发作时间和次数。

Ａ．平均每月发作少于１天， 但至少每年发作１０次以上（每年少于１２天），并符合诊断标准Ｂ～Ｄ。

Ｂ．头痛持续３０分钟至７天。

Ｃ．头痛至少有以下特点中的２个：

①双侧头痛；

②性质为压迫性或紧箍样（非搏动性）；

③轻到中度头痛；

④日常活动如行走或上楼梯不加重头痛。

Ｄ．符合以下两条：

①无恶心和呕吐（可以厌食）；

②畏光或畏声中不超过一个。

Ｅ．不能归于其他疾病。

１２．频繁阵发性紧张型头痛除 “平均每月发作大于１天，小于１５天，但至少发作１０次（每年≥１２次，并＜１８０天＝，至少３个月以上”外，其余同“偶发性发作性紧张型头痛”诊断标准中的Ｂ～Ｄ。

１３．经典的三叉神经痛诊断强调了要重视疼痛的特征，其诊断标准为：

Ａ．疾病突发性发作，持续１～３秒钟，影响１个或多个三叉神经的分支，满足标准Ｂ和Ｃ。

Ｂ．疼痛至少有以下特征之一：

①强烈、锐利、表浅的或刺痛性的；

②在触发区域或由触发因子诱发。

Ｃ．对患者个人来说发作是刻板的。

Ｄ．没有临床证据表明有神经缺陷。

Ｅ．没有其他病因。

IHS ICHD-Ⅱ编码 WHO ICD－10NA编码 诊断 （英文原名，缩写） [继发性

头痛病原的ICD－10编码]

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1. [G43] 偏头痛（Migraine）

1.1 [G43.0] 无先兆偏头痛（Migraine without aura）

1.2 [G43.1] 先兆偏头痛（Migraine with aura）

1.2.1 [G43.10] 典型先兆偏头痛（Typical aura with migraine headache）

1.2.2 [G43.10] 典型先兆伴非偏头痛性头痛（Typical aura with non-migraine headache）

1.2.3 [G43.104] 典型先兆不伴头痛（Typical aura without headache）

1.2.4 [G43.105] 家族性偏瘫性偏头痛（Familial hemiplegic migraine ，FHM）

1.2.5 [G43.105] 散发性偏瘫性偏头痛（Sporadic hemiplegic migraine）

1.2.6 [G43.103] 基底动脉型偏头痛（Basilar-type migraine）

1.3 [G43.82] 儿童周期综合症－常为偏头痛的先驱（Childhood periodic syndromes that are commonly precursors of migraine）

1.3.1 [G43.82] 周期性呕吐（Cyclical vomiting）

1.3.2 [G43.820] 腹型偏头痛（Abdominal migraine）

1.3.3 [G43.821] 儿童良性阵发性眩晕（Benign paroxysmal vertigo of childhood）

1.4 [G43.81] 视网膜偏头痛（Retinal migraine）

1.5 [G43.3] 偏头痛并发症（Complications of migraine）

1.5.1 [G43.3] 慢性偏头痛（Chronic migraine）

1.5.2 [G43.2] 偏头痛持续状态（Status migrainosus）

1.5.3 [G43.3] 持续性先兆不伴脑梗死（Persistent aura without infarction）

1.5.4 [G43.3] 偏头痛性脑梗死（Migrainous infarction）

1.5.5 [G43.3] 偏头痛触发癫痫发作（Migraine-triggered seizure）[G40.x or G41.x]

1.6 [G43.83] 可能偏头痛（Probable migraine）

1.6.1 [G43.83] 可能无先兆偏头痛（Probable migraine without aura）

1.6.2 [G43.83] 可能先兆偏头痛（Probable migraine with aura）

1.6.5 [G43.83] 可能慢性偏头痛（Probable chronic migraine）

2. [G44.2] 紧张型头痛 （Tension-type headache，TTH）

2.1 [G44.2] 少发复发性紧张性头痛（Infrequent episodic tension-type headache，TTH）

2.1.1 [G44.20] 少发复发性紧张性头痛伴颅周压痛（Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness）

2.1.2 [G44.21] 少发复发性紧张性头痛不伴颅周压痛（Infrequentepisodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness）

2.2 [G44.2] 频发复发性紧张性头痛（Frequent episodic tension-type headache）

2.2.1 [G44.20] 频发复发性紧张性头痛伴颅周压痛（Frequent episodic tension-type headache associated with Pericranial tenderness）

2.2.2 [G44.21] 频发复发性紧张性头痛不伴颅周压痛（Frequent episodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness）

2.3 [G44.2] 慢性紧张型头痛（ Chronic tension-type headache）

2.3.1 [G44.22] 慢性紧张型头痛伴颅周压痛（Chronic tension-type headache

associated with pericranial tenderness）

2.3.2 [G44.23] 慢性紧张型头痛不伴颅周压痛（Chronic tension-type headache not associated with pericranial tenderness）

2.4 [G44.28] 可能紧张型头痛（Probable tension-type headache）

2.4.1 [G44.28] 可能少发复发性紧张性头痛（Probable infrequent episodic tension-type headache）

2.4.2 [G44.28] 可能频发复发性紧张性头痛（Probable frequent episodic tension-type headache）

2.4.3 [G44.28] 可能慢性紧张型头痛（Probable chronic tension-type headache）

3. [G44.0] 丛集性头痛和其他三叉自主神经性头痛 （Cluster headache and other trigeminal autonomic Cephalalgias）

3.1 [G44.0] 丛集性头痛（Cluster headache）

3.1.1 [G44.01] 复发性丛集性头痛（Episodic cluster headache）

3.1.2 [G44.02] 慢性丛集性头痛（Chronic cluster headache）

3.2 [G44.03] 阵发性半侧颅痛（ Paroxysmal hemicrania）

3.2.1 [G44.03] 复发性阵发性半侧颅痛（Episodic paroxysmal hemicrania）

3.2.2 [G44.03] 慢性阵发性半侧颅痛（Chronic paroxysmal hemicrania ，CPH)

3.3 [G44.08] 短暂单侧神经痛样头痛伴结膜充血和流泪Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing ，SUNCT)

3.4 [G44.08] 可能三叉自主神经性头痛（Probable trigeminal autonomic cephalalgia）

3.4.1 [G44.08] 可能丛集性头痛（Probable cluster headache）

3.4.2 [G44.08] 可能阵发性半侧颅痛（Probable paroxysmal hemicrania）

3.4.3 [G44.08] 可能SUNCT （Probable SUNCT）

4. [G44.80] 其他原发性头痛 （Other primary headaches）

4.1 [G44.800] 原发性刺痛性头痛（Primary stabbing headache）

4.2 [G44.803] 原发性咳嗽头痛（Primary cough headache）

4.3 [G44.804] 原发性奋力头痛（Primary exertional headache）

4.4 [G44.805] 原发性性活动伴随的头痛（Primary headache associated with sexual activity）

4.4.1 [G44.805] 性高潮前头痛（Preorgasmic headache）

4.4.2 [G44.805] 性高潮头痛（Orgasmic headache）

4.5 [G44.80] 睡眠头痛（Hypnic headache）

4.6 [G44.80] 原发性霹雳头痛（Primary thunderclap headache）

4.7 [G44.80] 连续性半侧颅痛（Hemicrania continua）

4.8 [G44.2] 新症每日持续性头痛（New daily-persistent headache ，NDPH）

5. [G44.88] 头痛由于头和/或颈部外伤（Headache attributed to head and/or neck trauma）

5.1 [G44.880] 急性外伤后头痛（Acute post-traumatic headache）

5.1.1 [G44.880] 急性外伤后头痛由于中度或严重的头损伤（Acute post-traumatic headache attributed to moderate or severe head injury） [S06]

5.1.2 [G44.880] 急性外伤后头痛由于轻度头损伤（Acute post-traumatic headache attributed to mild head injury） [S09.9]

5.2 [G44.3] 慢性外伤后头痛（Chronic post-traumatic headache）

5.2.1 [G44.30] 慢性外伤后头痛由于中度或严重的头损伤（Chronic post-traumatic headache attributed to moderate or severe head injury [S06]

5.2.2 [G44.31] 慢性外伤后头痛由于轻度头损伤（Chronic post-traumatic headache attributed to mild head injury） [S09.9]

5.3 [G44.841] 急性头痛由于颈椎甩鞭损伤（Acute heada che attributed to whiplash injury） [S13.4]

5.4 [G44.841] 慢性头痛由于颈椎甩鞭损伤（Chronic headache attributed to whiplash injury） [S13.4]

5.5 [G44.88] 头痛由于外伤性颅内血肿（Headache attributed to traumatic intracranial haematoma）

5.5.1 [G44.88] 头痛由于硬膜外血肿（Headache attributed to epidural haematoma） [S06.4]

5.5.2 [G44.88] 头痛由于硬膜下血肿（ Headache attributed to subdural haematoma） [S06.5]

5.6 [G44.88] 头痛由于其他头和/或颈部外伤（Headache attributed to other head and/or neck trauma ）[S06]

5.6.1 [G44.88] 急性头痛由于其他头和/或颈部外伤（Acute headache attributed to other head and/or neck trauma）[S06]

5.6.2 [G44.88] 慢性头痛由于其他头和/或颈部外伤（Chronic headache attributed to other head and/or neck trauma) [S06]

5.7 [G44.88] 开颅术后头痛（Post-craniotomy headache）

5.7.1 [G44.880] 急性开颅术后头痛（Acute post-craniotomy headache）

5.7.2 [G44.30] 慢性开颅术后头痛（Chronic post-craniotomy headache）

6. [G44.81] 头痛由于颅脑和颈部血管疾病 （Headache attributed to cranial or cervical vascular disorder）

6.1 [G44.810] 头痛由于缺血性中风或TIA（Headache attributed to ischaemic stroke or transient ischaemic attack）

6.1.1 [G44.810] 头痛由于缺血性中风〔脑梗死〕（Headache attributed to ischaemic stroke 〔cerebral infarction〕） [I63]

6.1.2 [G44.810] 头痛由于TIA（ Headache attributed to transient ischaemic attack ，TIA) [G45]

6.2 [G44.810] 头痛由于非外伤性颅内出血（Headache attributed to non-traumatic intracranial haemorrhage [I62]

6.2.1 [G44.810] 头痛由于颅内出血（Headache attributed to intracerebral haemorrhage） [I61]

6.2.2 [G44.810] 头痛由于蛛网膜下腔出血（Headache attributed to subarachnoid haemorrhage ，SAH) [I60]

6.3 [G44.811] 头痛由于未破裂的血管畸形（Headache attributed to unruptured vascular malformation）[Q28]

6.3.1 [G44.811] 头痛由于囊性动脉瘤（Headache attributed to saccular aneurysm） [Q28.3]

6.3.2 [G44.811] 头痛由于动静脉畸形（Headache attributed to arteriovenous malformation ，AVM) [Q28.2]

6.3.3 [G44.811] 头痛由于硬膜动静脉瘘（Headache attributed to dural arteriovenous fistula ）[I67.1]

6.3.4 [G44.811] 头痛由于海绵窦血管瘤（Headache attributed to cavernous angioma） [D18.0]

6.3.5 [G44.811] 头痛由于脑三叉神经或软脑膜血管瘤病（Headache attributed to encephalotrigeminal or leptomeningeal angiomatosis ，Sturge Weber syndrome) [Q85.8]

6.4 [G44.812] 头痛由于动脉炎（Headache attributed to arteritis ）[M31]

6.4.1 [G44.812] 头痛由于巨动脉炎（Headache attributed to giant cell arteritis ，GCA) [M31.6]

6.4.2 [G44.812] 头痛由于原发性中枢神经系统血管炎（Headache attributed to primary central nervous system (CNS) angⅡtis） [I67.7]

6.4.3 [G44.812] 头痛由于继发性中枢神经系统血管炎（Headache attributed to secondary central nervous system angⅡtis） [I68.2]

6.5 [G44.810] 颈动脉或锥动脉疼痛（Carotid or vertebral artery pain） [I63.0, I63.2, I65.0, I65.2 or I67.0]

6.5.1 [G44.810] 头痛、面痛或颈痛由于夹层动脉瘤（Headache or facial or neck pain attributed to arterial Dissection） [I67.0]

6.5.2 [G44.814] 内膜剥脱术后头痛（Post-endarterectomy headache）[I97.8]

6.5.3 [G44.810] 颈动脉血管成型术头痛（Carotid angioplasty headache）

6.5.4 [G44.810] 头痛由于颅内血管内操作（Headache attributed to intracranial

endovascular procedures）

6.5.5 [G44.810] 动脉造影头痛（Angiography headache）

6.6 [G44.810] 头痛由于脑静脉血栓形成（Headache attributed to cerebral venous thrombosis ，CVT) [I63.6]

6.7 [G44.81] 头痛由于其他颅内血管疾病（Headache attributed to other intracranial vascular disorder）

6.7.1 [G44.81] 脑常染色体显性遗传动脉病伴皮层下梗塞和白质脑病（Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and Leukoencephalopathy，CADASIL) [I67.8]

6.7.2 [G44.81] 线粒体脑病，乳酸酸中毒和中风样发作（Mitochondrial Encephalopathy, Lactic Acidosis and Strokelike episodes ，MELAS) [G31.81]

6.7.3 [G44.81] 头痛由于良性中枢神经系统血管病（Headache attributed to benign angiopathy of the central nervous system） [I99]

6.7.4 [G44.81] 头痛由于垂体中风（Headache attributed to pituitary apoplexy） [E23.6]

7. [G44.82] 头痛由于非血管性颅内疾病 （Headache attributed to

non-vascular intracranial Disorder）

7.1 [G44.820] 头痛由于脑脊液压力增高（Headache attributed to high cerebrospinal fluid pressure）

7.1.1 [G44.820] 头痛由于自发性颅内压增高（Headache attributed to idiopathic intracranial hypertension，ⅡH) [G93.2]

7.1.2 [G44.820] 头痛由于继发于代谢、中毒或内分泌病因的颅内压增高

（ Headache attributed to intracranial hypertension secondary to metabolic, toxic or hormonal causes)

7.1.3 [G44.820] 头痛由于继发于脑积水的颅内压增高（Headache attributed to intracranial hypertension secondary to hydrocephalus） [G91.8]

7.2 [G44.820] 头痛由于脑脊液压力低下(Headache attributed to low cerebrospinal fluid pressure)

7.2.1 [G44.820] 腰穿（硬膜穿刺）后头痛（Post-dural puncture headache） [G97.0]

7.2.2 [G44.820] 脑脊液瘘头痛（CSF fistula headache） [G96.0]

7.2.3 [G44.820] 头痛由于自发性或原发性低颅压（Headache attributed to spontaneous or idiopathic low CSF pressure）

7.3 [G44.82] 头痛由于非感染性炎性疾病（Headache attributed to non-infectious inflammatory disease）

7.3.1 [G44.823] 头痛由于神经类肉瘤病（Headache attributed to neurosarcoidosis） [D86.8]

7.3.2 [G44.823] 头痛由于非化脓性，或非感染性脑膜炎（Headache attributed to aseptic (non-infectious) meningitis）[按特定病原编码]

7.3.3 [G44.823] 头痛由于其他非感染性炎性疾病（Headache attributed to other non-infectious inflammatory disease）[按特定病原编码]

7.3.4 [G44.82] 头痛由于淋巴细胞性垂体炎（Headache attributed to lymphocytic hypophysitis） [E23.6]

7.4 [G44.822] 头痛由于颅内新生物（Headache attributed to intracranial neoplasm） [C00-D48]

7.4.1 [G44.822] 头痛由于新生物造成的颅内压增高或脑积（Headache attributed to increased intracranial pressure or hydrocephalus caused by neoplasm）[按特定新生物编码]

7.4.2 [G44.822] 头痛直接由于新生物所致（Headache attributed directly to neoplasm）[按特定新生物编码]

7.4.3 [G44.822] 头痛由于癌性脑膜炎（ Headache attributed to carcinomatous

meningitis） [C79.3]

7.4.4 [G44.822] 头痛由于下丘脑、垂体的高－或低分泌（ Headache attributed to hypothalamic or pituitary hyper- or hyposecretion） [E23.0]

7.5 [G44.824] 头痛由于鞘内注射（ Headache attributed to intrathecal injection） [G97.8]

7.6 [G44.82] 头痛由于癫痫发作（Headache attributed to epileptic seizure [G40.x or G41.x to specify seizure type]

7.6.1 [G44.82] 癫痫半颅痛（ Hemicrania epileptica ）[G40.x or G41.x 按特定发作类型编码]

7.6.2 [G44.82] 癫痫发作后头痛（Post-seizure headache） [G40.x or G41.x按特定发作类型编码]

7.7 [G44.82] 头痛由于I型Chiari畸形（Headache attributed to Chiari malformation type I，CM1)[Q07.0]

7.8 [G44.82] 暂时性头痛和神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增高(Syndrome of transient Headache and Neurological Deficits with cerebrospinal fluid Lymphocytosis ,HaNDL)

7.9 [G44.82] 头痛由于其他非血管性颅内疾病(Headache attributed to other non-vascular intracranial Disorder)

8 [G44.4 or G44.83] 头痛由于物质或物质的的戒断 （Headache attributed to a substance or its withdrawal）

8.1 [G44.40] 头痛由于物质的急性应用或暴露（Headache induced by acute substance use or exposure）

8.1.1 [G44.400] 头痛由于一氧化氮（NO）原料物质诱发（ Nitric oxide (NO) donor-induced headache） [X44]

8.1.1.1 [G44.400] 头痛由于即刻性一氧化氮原料物质诱发Immediate NO donor-induced headache） [X44]

8.1.1.2 [G44.400] 头痛由于拖延性一氧化氮原料物质诱发（Delayed NO donor-headache） [X44]

8.1.2 [G44.40] 头痛由于磷酸二酯酶抑制剂（Phosphodiesterase ，inhibitor-induced headache） [X44]

8.1.3 [G44.402] 头痛由于一氧化碳诱发（Carbon monoxide-induced headache） [X47]

8.1.4 [G44.83] 头痛由于酒精诱发（Alcohol-induced headache）[F10]

8.1.4.1 [G44.83] 头痛由于即刻性酒精诱发（Immediate alcohol-induced

headache） [F10]

8.1.4.2 [G44.83] 头痛由于拖延性酒精诱发（Delayed alcohol-induced headache） [F10]

8.1.5 [G44.4] 头痛由于食物成分和附加物诱发（Headache induced by food components and additives）

8.1.5.1 [G44.401] 头痛由于谷氨酸单钠盐（味精）诱（Monosodium glutamate-induced headache）[X44]

8.1.6 [G44.83] 头痛由于可卡因诱发（Cocaine-induced headache） [F14]

8.1.7 [G44.83] 头痛由于大麻诱发（Cannabis-induced headache）[F12]

8.1.8 [G44.40] 头痛由于组织胺诱发（Histamine-induced headache） [X44]

8.1.8.1 [G44.40] 头痛由于即刻性组织胺诱发（Immediate histamine-induced headache） [X44]

8.1.8.2 [G44.40] 头痛由于拖延性组织胺诱发（Delayed histamine-induced headache） [X44]

8.1.9 [G44.40] 头痛由于降钙素基因相关多肽诱发（Calcitonin gene-related peptide [CGRP]-induced headache）[X44]

8.1.9.1 [G44.40] 头痛由于即刻性CGRP诱发（ Immediate CGRP-induced headache） [X44]

8.1.9.2 [G44.40] 头痛由于拖延性CGRP诱发（Delayed CGRP-induced headache） [X44]

8.1.10 [G44.41] 头痛由于药物的急性不良反应（Headache as an acute adverse event attributed to medication used for other indications [code to specify substance]）

8.1.11 [G44.4 or G44.83] 头痛由于其他物质急性应用或暴露（Headache induced by other acute substance use or exposure [code to specify substance]）

8.2 [G44.41 or G44.83] 头痛由于药物过度使用（Medication-overuse headache ，MOH)

8.2.1 [G44.411] 头痛由于麦角胺过度使用（Ergotamine-overuse headache） [Y52.5]

8.2.2 [G44.41] 头痛由于曲普坦过度使用（Triptan-overuse headache）

8.2.3 [G44.410] 头痛由于止痛药过度使用（Analgesic-overuse headache） [F55.2]

8.2.4 [G44.83] 头痛由于类鸦片过度应用（Opioid-overuse headache） [F11.2]

8.2.5 [G44.410] 头痛由于复合制剂过度应用（Combination medication-overuse headache） [F55.2]

8.2.6 [G44.410] 头痛由于其他药物的过度应用（Headache attributed to other medication overuse [按特定物质编码]

8.2.7 [G44.41 or G44.83] 头痛由于可能药物应用过度（Probable medication-overuse headache） [code to specify substance]

8.3 [G44.4] 头痛由于慢性用药的不良反应（Headache as an adverse event attributed to chronic medication ）[按特定物质编码]

8.3.1 [G44.418] 头痛由于外源性激素诱发（Exogenous hormone-induced headache） [Y42.4]

8.4 [G44.83] 头痛由于物质戒断（Headache attributed to substance withdrawal）

8.4.1 [G44.83] 头痛由于咖啡戒断（Caffeine-withdrawal headache） [F15.3]

8.4.2 [G44.83] 头痛由于类鸦片戒断（Opioid-withdrawal headache） [F11.3]

8.4.3 [G44.83] 头痛由于雌激素戒断（Oestrogen-withdrawal headache） [Y42.4]

8.4.4 [G44.83] 头痛由于慢性应用其他物质的戒断（Headache attributed to

withdrawal from chronic use of other substances） [按特定物质编码]

9. 头痛由于感染 （Headache attributed to infection）

9.1 [G44.821] 头痛由于颅内感染（Headache attributed to intracranial infection） [G00-G09]

9.1.1 [G44.821] 头痛由于细菌性脑膜炎（Headache attributed to bacterial meningitis） [G00.9]

9.1.2 [G44.821] 头痛由于淋巴细胞性脑膜炎（Headache attributed to lymphocytic meningitis） [G03.9]

9.1.3 [G44.821] 头痛由于脑炎（Headache attributed to encephalitis） [G04.9]

9.1.4 [G44.821] 头痛由于脑脓肿（Headache attributed to brain abscess） [G06.0]

9.1.5 [G44.821] 头痛由于硬膜下积脓（Headache attributed to subdural empyema） [G06.2]

9.2 [G44.881] 头痛由于系统感染（ Headache attributed to systemic infection） [A00-B97]

9.2.1 [G44.881] 头痛由于系统细菌感染（Headache attributed to systemic bacterial infection） [按特定病原编码]

9.2.2 [G44.881] 头痛由于系统病毒感染（ Headache attributed to systemic viral infection ）[按特定病原编码]

9.2.3 [G44.881] 头痛由于其他系统感染（Headache attributed to other systemic infection [按特定病原编码]

9.3 [G44.821] 头痛由于HIV/AIDS(Headache attributed to HIV/AIDS) [B22]

9.4 [G44.821 or G44.881] 慢性感染后头痛（Chronic post-infection headache） [按特定病原编码]

9.4.1 [G44.821] 慢性细菌性脑膜炎后头痛（Chronic post-bacterial meningitis headache） [G00.9]

10. [G44.882] 头痛由于内环境稳定失调疾患 （Headache attributed to disorder of homoeostasis）

10.1 [G44.882] 头痛由于缺氧和/或高碳酸血症（Headache attributed to hypoxia and/or hypercapnia）

10.1.1 [G44.882] 高海拔头痛（High-altitude headache） [W94]

10.1.2 [G44.882] 潜水头痛（Diving headache）

10.1.3 [G44.882] 睡眠呼吸暂停性头痛（Sleep apnoea headache） [G47.3]

10.2 [G44.882] Dialysis headache [Y84.1]

10.3 [G44.813] 头痛由于动脉高血压（Headache attributed to arterial hypertension） [I10]

10.3.1 [G44.813] 头痛由于嗜络细胞瘤（Headache attributed to phaeochromocytoma [D35.0 (良性) or C74.1 (恶性)]

10.3.2 [G44.813] 头痛由于无高血压脑病的高血压危象（Headache attributed to hypertensive crisis without hypertensive encephalopathy） [I10]

10.3.3 [G44.813] 头痛由于高血压脑病（Headache attributed to hypertensive encephalopathy） [I67.4]

10.3.4 [G44.813] 头痛由于先兆子痫（Headache attributed to pre-eclampsia） [O13-O14]

10.3.5 [G44.813] 头痛由于子痫（Headache attributed to eclampsia）[O15]

10.3.6 [G44.813] 头痛由于外源性制剂造成的血压增高反应（Headache attributed to acute pressor response to an exogenous agent）[按特定病原编码]

10.4 [G44.882] 头痛由于甲状腺低下（Headache attributed to hypothyroidism） [E03.9]

10.5 [G44.882] 头痛由于禁食（Headache attributed to fasting）[T73.0]

10.6 [G44.882] 心源性头痛（Cardiac cephalalgia） [code to specify aetiology]

10.7 [G44.882] 头痛由于其他内环境稳定失调疾患（Headache attributed to other disorder of homoeostasis）[按特定病原编码]

11. [G44 84] 头或面痛由于头颅、颈部、眼、耳、鼻窦、牙、口腔或其他面部或头颅构造疾患 （Headache or facial pain attributed to disorder of cranium，neck，eyes，ear， nose，sinuses，teeth， mouthor other facial or cranial structures）

11.1 [G44.840] 头痛由于颅骨疾病(Headache attributed to disorder of cranial bone) [M80-M.8]

11.2 [G44.841] 头痛由于颈部疾病（Headache attributed to disorder of neck） [M99]

11.2.1 [G44.841] 颈源性头痛（Cervicogenic headache） [M99]

11.2.2 [G44.842] 头痛由于咽后腱炎（Headache attributed to retropharyngeal tendonitis） [M79.8]

11.2.3 [G44.841] 头痛由于颅颈部肌紧张不全（Headache attributed to craniocervical dystonia ）[G24]

11.3 [G44.843] 头痛由于眼疾患（Headache attributed to disorder of eyes）

11.3.1 [G44.843] 头痛由于急性青光眼（Headache attributed to acute glaucoma） [H40]

11.3.2 [G44.843] 头痛由于屈光不正（Headache attributed to refractive errors） [H52]

11.3.3 [G44.843] 头痛由于隐斜视或斜视（Headache attributed to heterophoria or heterotropia，latent or manifest squint) [H50.3-H50.5]

11.3.4 [G44.843] 头痛由于眼的炎性疾病（Headache attributed to ocular inflammatory disorder） [按特定病原编码]

11.4 [G44.844] 头痛由于耳疾患（Headache attributed to disorder of ears） [H60-H95]

11.5 [G44.845] 头痛由于鼻－鼻窦炎（Headache attributed to rhinosinusitis） [J01]

11.6 [ G44.846] 头痛由于牙齿、颌以及相关结构的疾病（Headache attributed to disorder of teeth, jaws or related structures [K00 K14]

11.7 [G44.846] 头或面痛由于颞下颌关节疾病（Headache or facial pain attributed to temporomandibular joint ，TMJ) disorder） [K07.6]

11.8 [G44.84] 头痛由于其他头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病（Headache attributed to other disorder of cranium, neck, eyes, ears, nose, sinuses, teeth, mouth or other facial or cervical structures） [code to specify aetiology]

12. [R51] 头痛由于精神疾病（Headache attributed to psychiatric disorder）

12.1 [R51] 头痛由于躯体化疾病（Headache attributed to somatisation disorder）[F45.0]

12.2 [R51] 头痛由于精神疾病（Headache attributed to psychotic disorder） [按特定病原编码]

13. [G44.847,G44.848 orG44.85] 颅神经痛和中枢源性面痛（Cranial neuralgias and central causes of facial pain）

13.1 [G44.847] 三叉神经痛（Trigeminal neuralgia）

13.1.1 [G44.847] 典型三叉神经痛(Classical trigeminal neuralgia)[G50.00]

13.1.2 [G44.847] 症状性三叉神经痛（Symptomatic trigeminal neuralgia [G53.80] ＋ [按特定病原编码]

13.2 [G44.847] 舌咽神经痛（Glossopharyngeal neuralgia）

13.2.1 [G44.847] 典型舌咽神经痛（Classical glossopharyngeal neuralgia） [G52.10]

13.2.2 [G44.847] 症状性舌咽神经痛（Symptomatic glossopharyngeal neuralgia ）[G53.830] + [按特定病原编码]

13.3 [G44.847] 中间神经痛（Nervus intermedius neuralgia） [G51.80]

13.4 [G44.847] 喉上神经痛（Superior laryngeal neuralgia） [G52.20]

13.5 [G44.847] 鼻睫神经痛（Nasociliary neuralgia） [G52.80]

13.6 [G44.847] 眶上神经痛（Supraorbital neuralgia） [G52.80]

13.7 [G44.847] 其他终末支神经痛（Other terminal branch neuralgias）[G52.80]

13.8 [G44.847] 枕神经痛（Occipital neuralgia ）[G52.80]

13.9 [G44.851] 颈－舌综合症（Neck-tongue syndrome）

13.10 [G44.801] 外源压挤性头痛（External compression headache）

13.11 [G44.802] 冷刺激头痛（Cold-stimulus headache）

13.11.1 [G44.8020] 头痛由于外源应用冷刺激（Headache attributed to external application of a cold stimulus

13.11.2 [G44.8021] 头痛由于吸入冷刺激（Headache attributed to ingestion or inhalation of a cold Stimulus）

13.12 [G44.848] 持续性疼痛由于构造性病变压迫、激惹或扭曲颅神经或上颈神经根（Constant pain caused by compression, irritation or distortion of cranial nerves or upper cervical roots by structural lesions) [G53.8] + [code to specify aetiology]

13.13 [G44.848] 视神经炎（Optic neuritis） [H46]

13.14 [G44.848] 眼糖尿病性神经病（Ocular diabetic neuropathy）[E10-E14]

13.15 [G44.881 or G44.847] 头或面痛由于带状疱疹（Head or facial pain attributed to herpes zoster）

13.15.1 [G44.881] 头痛或面痛由于急性带状疱疹（Head or facial pain attributed to acute herpes zoster） [B02.2]

13.15.2 [G44.847] 带状疱疹后神经痛（Post-herpetic neuralgia ）[B02.2]

13.16 [G44.850] Tolosa-Hunt 综合症（Tolosa-Hunt syndrome）

13.17 [G43.80] 眼肌麻痹性“偏头痛”（Ophthalmoplegic ‘migraine’）

13.18 [G44.810 or G44.847] 中枢源性面痛（Central causes of facial pain）

13.18.1 [G44.847] 痛性感觉缺失（Anaesthesia dolorosa） [G52.800] + [code to specify aetiology]

13.18.2 [G44.810] 中枢性中风后疼痛（Central post-stroke pain） [G46.21]

13.18.3 [G44.847] 面痛由于多发硬化（Facial pain attributed to multiple sclerosis） [G35]

13.18.4 [G44.847] 持续性原发性面痛（Persistent idiopathic facial pain） [G50.1]

13.18.5 [G44.847] 烧灼性口腔综合症（Burning mouth syndrome）[code to specify aetiology]

13.19 [G44.847] 其他颅神经痛或其他中枢介导的面痛（Other cranial neuralgia or other centrally mediated facial pain [按特定病原编码]

14. [R51] 其他头痛、颅神经痛、中枢性或原发性面痛 （Other headache, cranial neuralgia, central or primary facial pain）

14.1 [R51] 以上未分类的头痛（Headache not elsewhere classified）

14.2 [R51] 非特殊性头痛（Headache unspecified）