窑临床与护理窑DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2019.14.178系统医学2019年7月第4卷第14期探讨个体护理计划在心脏搭桥手术围手术期患者中的应用效果毕慧玲金乡县人民医院手术室袁山东金乡272200[摘要]目的探讨心脏搭桥手术围手术期个体护理计划的应用效果遥方法选择于2018年7月要2019年2月期间在该院接受心脏搭桥手术治疗的86例患者为该次研究对象袁以随机双盲法为分组方式分为对照组和实验组袁每组43例袁对照组患者围术期接受常规护理干预方案袁实验组患者围术期在对照组基础上袁另接受个体护理计划干预方案遥结果实验组舒张压为渊79.80依11.48冤mmHg袁收缩压为渊129.10依13.62冤mmHg袁心率为渊78.69依9.10冤次/min曰对照组舒张压为渊.93依11.94冤mmHg袁收缩压为渊148.93依11.88冤mmHg袁心率为渊91.74依8.61冤次/min曰对应数据组间差异有统计学意义渊t=4.010尧7.195尧6.831袁P约0.05冤曰实验组患者在疾病认知度尧心绞痛稳定情况尧护理满意度以及躯体受限程度等方面的生活质量评分均高于对照组患者袁心绞痛发作评分低于对照组袁即对应数据组间差异有统计学意义渊t=21.296尧6.184尧11.126尧5.2尧3.392袁P约0.05冤遥结论心脏搭桥手术患者围术期接受个体护理计划干预方案袁不仅可以改善患者的心理状态袁稳定血压尧心率袁还有利于患者获取更好的生活质量袁值得临床推广使用遥[关键词]心脏搭桥手术曰围术期曰个体护理计划曰血压曰心率曰生活质量评分曰心理状态评分[中图分类号]R473.6[文献标识码]A[文章编号]2096-1782渊圆园员9冤07渊b冤原园178-03ExploringtheApplicationEffectofIndividualCarePlaninPerioperativePatientsUndergoingBypassSurgeryBIHui-lingOperatingRoom,JinxiangCountyPeople'sHospital,Jinxiang,ShandongProvince,272200China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeffectofperioperativeindividualcareplanforbypasssurgery.MethodsEighty-sixpatientswhounderwentcardiacbypasssurgeryinourhospitalfromJuly2018toFebruary2019wereenrolledinthisstudy.Theywererandomlydividedintocontrolgroupandexperimentalgroup,with43caseseach;tientsintheexperimentalgroupreceivedanindividualcareplaninterventionprogramonthebasisofthecontrolgroup.ResultsThediastolicbloodpressureoftheexperimentalgroupwas(79.80依11.48)mmHg,thesystolicbloodpressurewas(129.10依13.62)mmHg,andtheheartratewas(78.69依9.10)times/min.Thediastolicbloodpressureofthecontrolpatientsinthecontrolgroupreceivedaroutinenursinginterventionprogramduringtheperioperativeperiod.Thepa鄄groupwas(.93依11.94)mmHg,andthesystolicbloodpressurewas(148.93依11.88)mmHg,heartratewas(91.74依8.61)thepatientsintheexperimentalgrouphaddiseaserecognitionandanginapectoris.Thequalityoflifescoresintermsofstability,nursingsatisfaction,andphysicallimitationswerehigherthanthoseinthecontrolgroup.Theanginapectorisestablished(t=21.296,6.184,11.126,5.2,3.392,P约0.05).ConclusionPerioperativepatientsundergoinganindivid鄄times/min;thestatisticalsignificanceofthecorrespondingdatagroupwasestablished(t=4.010,7.195,6.831,P约0.05);scorewaslowerthanthatofthecontrolgroup,thatis,thestatisticalsignificanceofthecorrespondingdatagroupwasualcareplaninterventionprograminpatientsundergoingbypasssurgerycannotonlyimprovethepatient'spsychologi鄄promotionandapplication.calstate,stabilizebloodpressureandheartrate,butalsohelppatientstoobtainabetterqualityoflife,whichisworth[Keywords]Bypasssurgery;Perioperativeperiod;Individualcareplan;Bloodpressure;Heartrate;Qualityoflife师袁研究方向院手术室护理心脏外科方面遥178系统医学SYSTEMSMEDICINE[作者简介]毕慧玲渊1973-冤袁女袁山东金乡人袁本科袁主管护score;Psychologicalstatusscore系统医学2019年7月第4卷第14期冠心病作为多发的一种心血管疾病袁临床普遍采取心脏搭桥术进行治疗袁该术式临床操作期间袁需要选择患者血管袁连接狭窄冠状动脉远端与主动脉袁确保缺血病灶可以成功灌注血液袁以优化患者心功能袁促进心肌血供袁缓解心绞痛[1]手术治疗期间袁护理质量至关重要遥但值得注意的是袁若护理不当会给袁介入患者的临床治疗效果产生不良干扰[2]护理途径袁该次选择于2018年7月要2019遥为了探讨最佳年2月期间在该院接受心脏搭桥手术治疗的86例患者为该次研究对象袁以常规护理干预方案尧个体护理计划干预方案作为对照袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选择在该院接受心脏搭桥手术治疗的86例患者为该次研究对象袁纳入标准院淤所有患者均符合心脏搭桥手术指征曰于不存在治疗禁忌证曰盂肝肾功能齐全曰榆不存在血液疾病尧神经疾病等曰虞了解该次研究并签署授权书曰排除标准院淤严重性心功能障碍曰于肝功能障碍合并出血曰盂语言障碍尧资料不全尧手术治疗依从性较差等遥该次研究经过医学伦理委员会审核袁以随机双盲法为分组方式袁43例患者归为对照组袁剩余43例患者归为实验组袁对照组患者中男性23例袁女性20例袁年龄区间为46~77岁袁均值渊58.42依6.88冤岁45~76曰实验组患者中男性岁袁均值渊58.28依6.85冤25例岁袁女性遥比对分析两组患者的18例袁年龄区间为基础资料0.05冤袁袁对应数据组间差异无统计学意义渊P跃1.2方法研究有可行性遥对照组患者围术期接受常规护理干预方案袁主要以医院环境介绍尧病情宣教尧日常护理尧生命体征监测尧术前指导等为主曰实验组患者围术期在对照组基础上袁另接受个体护理计划干预方案院淤信息采集遥采集患者病历资料袁明确患者具体情况袁同时详细了解心脏搭桥术围术期护理的相关资料袁通过细化分析提高自身的认知水平尧护理能力[3-4]方案遥结合患者的具体情况袁例如病情遥于制定个体化护理尧手术方案等袁为患者制定个体化护理方案袁确保患者围术期均可以享受到良好的护理服务曰同时在日常护理期间袁密切关注患者的内心活动袁有效了解患者情绪袁若患者出现情绪大幅度波动情况袁需要及时与患者进行沟通尧交流袁为患者提供针对性心理疏导袁保证患者的治疗信心与积极性[5-7]关内容对患者进行宣教遥盂健康宣教袁提高患者的认知水平遥就冠心病尧心脏搭桥术相曰同时在日常生活中袁加强对患者饮食尧体质量的控制袁并告知窑临床与护理窑患者相关注意事项袁以提高患者生活质量与安全性[8]1.3观察指标遥淤于血压指标生活质量评分尧心率指标院以西雅图心绞痛量表遥为参考进行评分袁维度包括疾病认知度尧心绞痛稳定渊SAQ冤[9]情况尧护理满意度以及躯体受限程度等袁10分制袁疾病认知度尧心绞痛稳定情况尧护理满意度以及躯体受限程度等得分越高袁心绞痛发作评分越低袁表示生活质量越好遥参考进行评分盂心理状态评分袁维度包括疑虑院以症状自评量表尧强迫尧偏执渊SCL-90冤[10]为尧敌对尧抑郁等袁5分制袁得分越低表示心理状态越好遥1.4统计方法以SPSS19.0统计学软件分析数据以计量资料渊0.05x依s冤形式采集该次研究的观察指标袁组间t检验袁P约2结果为差异有统计学意义遥2.1血压与心率对比实验组患者的血压指标与心率指标均低于对照组患者袁即对应数据组间差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥表1血压与心率对比渊x依s冤组别舒张压渊mmHg冤收缩压渊mmHg冤心率渊次/min冤实验组渊n=43冤对照组渊n=43冤79.80依11.48.93依11.94129.10依13.6278.69依9.10t值4.010148.93依11.81.74依8.61P值0.0007.1950.0006.8310.0002.2生活质量评分对比实验组患者在疾病认知度尧心绞痛稳定情况尧护理满意度以及躯体受限程度等方面的生活质量评分均高于对照组患者袁心绞痛发作评分低于对照组袁即对应数据组间差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表2遥表2生活质量评分对比[渊x依s冤袁分]组别心绞痛疾病心绞痛稳护理躯体发作认知度定情况满意度受限程度实验组渊n=43冤对照组渊n=43冤7.71依0.1112.54依2.252.87依0.6519.32依3.5435.26依4.02t值9.12依0.429.92依1.631.73依0.1711.12615.95依2.2232.52依3.45P值21.2960.0006.1840.0000.0005.20.0003.3920.0012.3心理状态评分对比实验组患者在疑虑尧强迫尧偏执尧敌对尧抑郁等方面的心理状态评分均低于对照组患者袁即对应数据组间差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表3遥SYSTEMSMEDICINE系统医学179窑临床与护理窑表3心理状态评分对比[渊x依s冤袁分]组别疑虑强迫偏执敌对抑郁实验组渊n=43冤对照组渊n=43冤1.33依0.66t值3.54依1.101.48依0.21P值11.2973.36依1.011.17依0.413.24依1.121.41依0.5911.3813.21依0.951.48依0.633.94依1.550.00011.9500.0000.00010.5550.0009.10.0003讨论冠心病是一种慢性心血管疾病袁发病机制为患者动脉出现粥样硬化袁该症状后干扰患者心肌细胞的正常血供袁进行破坏患者正常的心功能遥目前临床所采取的治疗方案为心脏搭桥手术袁该术式属于介入疗法袁因此在术者操作水平方面具有较高的要求袁不仅需要丰富的临床经验支持袁专业理论知识与操作能力同样不能缺乏袁除此之外袁为了保证患者拥有良好的手术条件袁围术期还需要有效的护理方案加以干预袁以此在保证患者的临床治疗效果的同时袁也为患者的预后质量提供保障遥心脏搭桥术为外科开胸术式袁可以对闭塞性冠脉病变进行彻底治疗袁但临床操作期间袁患者心脏尧主动脉需要彻底暴露袁因此创伤性较大袁不利于患者康复袁所以临床治疗期间袁需要以优质护理服务加以干预遥张劼等人[11]以心脏搭桥术患者为研究对象进行探索袁对照组患者接受常规护理袁观察组患者在常规护理基础上接受心外科连续护理袁结果显示袁观察组治疗后舒张压为渊79.70依11.26冤mmHg袁收缩压为渊129.04依13.57冤mmHg袁心率为渊78.30依9.45冤次/min,各项数据均明显优于对照组渊t=10.921尧10.820尧6.943袁善心脏搭桥术患者的治疗效果P约0.05冤袁可见针对性护理方案可以改袁与该次研究实验组舒张压为渊79.80依11.48冤mmHg袁收缩压为渊129.10依13.62冤mmHg袁张压为渊.93心率为依11.94冤mmHg袁渊78.69依9.10冤收缩次/min曰压为对照组舒渊148.93依组11.88冤mmHg袁间差异有统心率为计学意渊91.74依8.61冤义渊t=4.010尧7.195尧6.831袁次/min曰对应数据P约除此之外0.05冤相似袁遥该次研究其中可以证实个体护理计划的临床使用价值袁实验组患者在疾病认知度尧曰心绞痛稳定情况尧护理满意度以及躯体受限程度等方面的生活质量评分均高于对照组患者袁心绞痛发作评分低于对照组袁即对应数据组间差异有统计学意义渊等方面的心理状态评分均低于对照组患者P约0.05冤曰实验组患者在疑虑尧强迫尧偏执尧敌对袁即对应数尧抑郁180系统医学SYSTEMSMEDICINE系统医学2019年7月第4卷第14期据组间差异有统计学意义渊P约0.05冤遥由此可见袁个体护理计划不仅可以改善心脏搭桥术患者的血压尧心率袁优化心功能袁同时对于促进患者的预后发展也有积极作用袁具有临床推广使用价值遥综上所述袁心脏搭桥手术患者围术期接受个体护理计划干预方案袁不仅可以改善患者的心理状态袁稳定血压尧心率袁还有利于患者获取更好的生活质量袁值得临床推广使用遥[参考文献][1]柳晓静实用临床护理学电子杂志.个体护理计划在心脏搭桥手术中的应用价值,2017,2(19):97-98.[J].[2]刘爱湘中对患者术前认知状态和不良心理的影响.探讨认知行为干预护理在心脏搭桥手术围术期[J].中国实用医药,2017,12(14):155-156.[3]李晓媛桥术围术期的应用,李春,章春芝[J].,等实用临床医药杂志.优化护理在急性心脏冠脉搭,2017,21(18):[4]53-56.邓万红外科理念的应用分析,朱学敏,谭翠霞[J]..心脏外科手术护理中快速康复中国妇幼健康研究,2017,28(S1):[5]566-567.王萍式对患者健康行为的促进效应,裴小芹.冠状动脉搭桥术围术期双心路径护理模[J].中华现代护理杂志,[6]2018,24(4):398.尹红梅围术期术后感染和心理状态的影响,李温霞,杨扬.手术室护理干预对心脏搭桥患者[J].黑龙江医药科学,[7]2017,40(5):154-155.郭莹心脏搭桥术后切口不愈患者中的效果分析袁张华袁冀春莲袁等.综合护理干预联合常规护理在[J].中国医学创新,2018,15(30):100-103.[8]韦佳术尧心脏搭桥手术护理中的应用效果袁马品琳袁葛少梅袁等.优质护理在心脏瓣膜置换手[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(46):140.[9]洪素千围手术期护理分析袁陈质雅.冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的[J].糖尿病新世界,2018,21(16):145-[10]146.彭艳的应用价值.个体护理计划在冠状动脉旁路移植术围手术期[J].国际医药卫生导报,2018,24(2):282-284.[11]张劼桥术患者健康知识及术后康复的影响袁周筠袁许红阳.心脏外科连续护理小组对心脏搭[J].齐鲁护理杂志,2018,24(16):53-55.渊收稿日期院2019-04-24冤
