股东变动情况报告表
单位：万元
一、企业股东构成（变动）情况 内容 股东姓名身份证件号码（或出资出资方股份比股份取得股东地址 金额 式 例 时间 四川省自贡XXXXX号 XXXX9 辽宁省凤城市XX一组 186XXXXXX8 四川省XXXXXXX号 四川省XXXXXXX号 136XXXXXX 159XXXXXX 联系电话 （名称） 税务登记证号） 股东构成 XX 变动前 XXX XX 变动后 XXXXXXXXX XXXXXXXXX XXXX XXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXX XX万 货币 60％ XX万 货币 40％ XX万 货币 60％ XX万 货币 40％ 二、股东股权转让信息 转让方股东股权转让股权转让份姓名（名称） 时间 XX XXX 额 受让方股东 股权转让金额 受让方扣缴税额 姓名（名称） 万 万 XXX XX 备注 单位名称：（章） 经 办 人： 联系电话： 主管地税机关：（章） 受 理 人： 填表日期： 年 月 日 受理日期： 年 月 日 本表一式三份，主管地税机关、主管工商机关和企业各执一份。
