消化系统疾病及护理试题
14( 肝性脑病患者使用精氨酸目的是A 使肠内呈酸性 B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量消化系统疾病及护理试题
一、 单项选择题 D 抑制脑内假神经递质合成 E 与游离氨结合，从而降低血氨 1( 胃壁细胞可分泌A 胃蛋白酶原 B胃液 C胃蛋白酶D 盐酸和内因子 E胃泌素15、在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是A 酗酒 B 暴饮暴食C 胰管结石D 胆道疾病E 外伤
2( 十二指肠的好发部位是A 十二指肠降部 B 十二指肠球部 C 十二指肠水平部16、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是
A 低血脂 B 血清淀粉酶显著提高 C 低血磷D 白细胞计数显著提高 E 低血糖 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 17.上消化道出血的特征性表现是 3( 上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80mlA 氮质血症 B 发热 C 失血性周围循环衰竭D 呕血与黑便 E 意识模糊
出现黑便一次出血量至少A 5ml以上B 50ml以上C 150ml以上D 200ml以上E 250ml 以上18.
4( 出现黑便其出血量至少应是A 5ml B 30ml C 60ml D 100ml E 400ml 19.上消化道出血伴休克时首要的护理措施为A 准备急救用品和药物 B 迅速配血备用
5( 下列消化系统疾病的护理哪项不妥A 呕吐后应漱口 B 便秘时可多吃蔬菜水果
C 去枕平卧，头偏向一侧 D 遵医嘱应用止血药E 开放静脉 C 腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D 腹胀时可用肛管排气E 消化道出血后不宜立即灌肠20.粪便隐血试验阳性提示A 每日出血量大于5ml B 每日出血量大于15ml
6( 急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 C 每日出血量大于20ml D 每日出血量大于30ml E 每日出血量大于50ml
上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛胃底静脉曲张破裂出血 B 急性出血糜烂性胃炎 D 21.三腔气囊管压迫止血适应于A
( 确诊慢性胃炎的主要依据是 7
A 活组织检查 B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查D 胃液分析 E 血清学检查 C 胃癌引起的上消化道出血 D 消化性溃疡并发出血 E 食管癌溃烂所致出血
8( 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是
A 质子泵阻滞剂 B H受体拮抗剂 C 制酸剂D 加速胃排空 E 延缓胃排空 22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气，一般间隔时间是 2
9( 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 A 每8小时 B 每12小时 C 每24小时D 每36小时 E 每48小时
23.做纤维胃镜术时，患者宜取 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30,60分钟 E 疼痛规律是疼痛?进食?缓解A 左侧卧位头稍后仰 B 右侧卧位头稍后仰C 头低脚高位 D 头高脚低位 E 颈后仰卧位
1024.有关纤维胃镜的护理，错误的是A 术前向病人介绍检查方法，从而更好配合 (与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是
A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 B 检查前禁食、禁药、禁烟12hC 检查前10~15min，用2,利多卡因麻醉咽部
A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌
12( 诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是A γ-GT B AFP C CEA D 腹腔镜检查 E MRID 当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作E 术后禁食和水2小时，继而可进温凉流食或半流食
13( 肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 25. 肝硬化所致门脉高压的表现有: A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能A(上腹胀饱B(颈静脉充盈怒张C(大隐静脉曲张D(腹水E(蜘蛛痣
26. 肝硬化病人发生腹水可引起: 第 页，共 页
A(静脉曲张B(稀释性低钠血症C(消化道出血D(低钙抽搐E(贫血 性浊音阳性。X线钡餐检查提示食道胃底静脉曲张。请问该病人的饮食护理中不恰当的是
27.肝硬化最严重的并发症是:
A(上消化道大出血B(肝性脑病C(自发性腹膜炎D(原发性肝癌E(肝肾综合症A(低盐饮食B(适量脂肪饮食C(丰富粗纤维粗粮饮食 D(高热量饮食E(高蛋白饮食
28.肝硬化腹水病人，每日进水量宜在:A(300ml B(500ml C(800ml D(1000ml E(1500ml40. 男，40岁。近期反复出现牙龈出血。查体:面色灰暗，巩膜无黄染，颈部及胸前有蜘蛛痣。
29.肝性脑病昏迷前期可出现: 化验:Hb:80g/L，WBC:4.0X109/L，血小板:60X109/L，肝功能检查:ALT:40U，A:36g/L，G:A(睡眠习惯改变B(记忆力下降C(定向力障碍D(扑击样震颤E(幻觉 35g/L。其出血可能是由于:A(血小板减少B(骨髓造血功能障碍C(过敏D(肝硬化E(营养不良
30.哪种情况易导致急性胰腺炎的反复发作,
(暴饮暴食B(酗酒C(胆道疾病D(糖尿病E(高血钙二、多项选择题A
31.不符合急性胰腺炎腹痛特点:A(常在酗酒或暴食后起病 B(疼痛位于中上腹 1.下列属消化系统疾病的常见症状的是A 便秘 B 恶心、呕吐 C 腹胀D 呕血与黑便 E 腹水
C(呈间歇发作性钻痛刀割样痛D(疼痛可向腰背部放射 E(呕吐频繁 2.关于慢性胃炎的描述正确的是A 慢性胃炎可分为胃窦胃炎与胃体胃炎B 慢性胃窦炎最常见
32. 急性出血坏死型胰腺炎不同于水肿型胰腺炎的表现是:
A(剧烈腹B(恶心、呕吐C(发热D(休克E(腹胀 C 慢性胃体炎病人常因维生素B的吸收障碍而发生贫血 12
33. 下列哪项不是肝性脑病发生的诱因, D 慢性胃窦炎多数是因为胆汁反流引起，少数由消炎药物或烟酒引起 A(感染B(腹泻C(上消化道出血D(高蛋白饮食E(大量放腹水E 慢性胃体炎主要由自身免疫反应引起
肝性脑病病人最早的表现是: 肝性脑病发病相关的因素有 34.3.
A(昏睡B(锥体束征阳性C(定向力障碍D(反射亢进E(性格和行为改变A 假神经递质 B 支链氨基酸增多 C 血氨增高D 芳香氨基酸减少 E 五羟色胺产生增多
35. 放置三腔管后，应几小时后放气数分钟再加压, 4.门静脉高压症的临床表现为A 腹水B 脾大、脾功能亢进C 肝掌D 腹壁脐周静脉曲张 E 蜘蛛痣
A(6-12小时B(12-24小时C(24-36小时D(36-48小时E(48小时以上 36. 下列哪项提示上消化道出血患者出血在减少:A(呕出的血液转为暗红色5.哪项为肝性脑病的常规检查A 脑CT B 肝功能 C 血氨D 心电图 E 脑电图
B(大便隐血试验转阴性C(血尿素氮持续升高D(血压不稳定E(血红蛋白量下降6.下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是A 可向腰背部放射 B 为间断性的疼痛
37. 某慢性肝病病人近日时有嗜睡现象，护士于今晨巡视病房时发现该病人呼之不应，压迫其C 进食后缓解D 弯腰时加重E 为持续性的疼痛
眶上神经有痛苦表情。据此，应判断为: 7.急性胰腺炎可引起下列哪些并发症A 腹膜炎 B 急性肾衰 C 呼吸窘迫D 败血症 E DIC
A(肝性脑病前驱期B(肝性脑病前期C(昏睡期D(昏迷期 E(病情无变化 8.上消化道出血未止的指标是A 反复呕血 B 呕血转为鲜红色 38. 一病人在行腹腔穿刺放液，突然出现头晕、恶心、心悸、面色苍白。测Bp:100/50mmHg，P:C 经快速补液输血中心静脉压仍有波动D 血尿素氮降低 E 网织红细胞计数下降
100次/min，此时应:A(放慢抽液速度 B(拔出针头，停止放液 9.及时评估上消化道出血量的可靠指标是A 血红蛋白含量有无下降B 病人自我感觉
C(安慰病人，放松情绪D(给病人静脉注射地西泮E(让病人平卧，继续抽液 39. 一肝硬化病人，述乏力、食欲不振。查体:神清、消瘦、轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动C 呕血与黑便的性状D 心率有无增减E 血压有无下降
10.出血性休克早期的体征可有 第 页，共 页
A 脉搏细速 B 脉压变小 C 皮肤湿冷 D 收缩压降至80mmHg以下 E 血压正常甚至一时偏高R22次/分，BP13/8kPa。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染、瞳孔
反映迟钝，面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及落音，心率三、填空题 110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。问:?初步诊断?治疗原则1. 呕血与黑便的性质、颜色与出血 及 有关。呕血呈咖啡色，则表明血液在胃内 ?应采取哪些护理措施。
停留时间 ，经胃酸作用形成 所致。 2( 患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，3.剧烈、频繁的呕吐可使 大量流失，从而引起 、 低钾、代谢性碱中毒发生。偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出
现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。当地医务室诊为“胃炎”服药4.正常便次数为每周 次至每日 次，每日大便量, 。当大便次数超过每日后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次、每次
约200克，故来院诊治。 3次，且便质稀薄、容量及水分增加时，即为腹泻。 消化性溃疡临床表现特点为: 病程、 性发作、 性疼痛。体检:T36.9? P96次/min R22次/min BP14.6/9.3kPa5.
神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常;心率齐，无病理性杂音。腹
96.肝硬化的常见并发症有 和晚期最严重的并发症 。 软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音(—)。实验室检查:WBC 5.0×10/L Hb 7.肝性脑病最常见的病因为 和 。 100g/L，尿常规(—)，大便隐血(+++)。 8.肝性脑病昏迷期患者应禁食 ，待病情好转后，可增加其摄入量，但应以 为宜，问:1.患者可能的医疗诊断,2.明确诊断，可做何检查,3.治疗要点,4.饮食护理要点,
因其含蛋氨酸和 少。9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、 和 。
10. 用三腔气囊管压迫止血一般以 天为限，若出血已停止需继续观察 小时未再
出血，可考虑拔管。
每日上消化道出血量达 ml时，粪便隐血试验即成阳性;排黑便提示出血量在 ml以11.
上;胃内潴留血液达 ml时可致呕血。
12. 和 是上消化道出血的特征性表现，出血部位在幽门以上者常有 ， 出雪量小且速度慢时，也可仅见 。 四、名词解释
1.腹泻2.消化性溃疡3.肝性脑病4.上消化道大量出血5.肝硬化 6.肝肾综合征 7. 急性胰腺炎
五、 简答题
1、简述急性胃炎健康教育的内容。2、试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡
与十二指肠溃疡的异同。3、肝硬化腹水的机理。4、简述急性胰腺炎的分型及临床表现。5、护士对
上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些,6、门脉高压征的病人可发生哪几处侧枝循环的建立与
开放,7、简述腹腔穿刺放液病人的护理要点。8、肝性脑病病人常见的护理诊断包括哪些,9、急性
胰腺炎病人主要护理诊断包括哪些,10、上消化道大量出血病人的主要护理诊断包括哪些,
六、 论述题
1( 患者男性，56岁，意识不清一日入院。三日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言医
务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T37?，P110次/分，
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