临床研究 更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效观察 孙治 由兵 吉林省德惠市人民医院中医科 １３０３００ 【摘要】目的：探究更年灵汤治疗女性围绝经期综合征（ＭＰＳ）的临床疗效。方法：资料随机选取２０１３年６月至２０１４ 年６月本院收治的９５例ＭＰＳ患者，随机分为研究组４８例，对照组４７例。予以对照组坤泰胶囊治疗，予以研究组更年灵 汤治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后研究组各症候积分均高于对照组，Ｅ 水平低于时照组，ＦＳＨ、ＬＨ水平低于对照 组（Ｐ＜０．０５）。结论：更年灵汤治疗ＭＰＳ疗效确切，可有效纠正患者性激素紊乱，从而缓解潮热、心悸等症状。 【关键词】更年灵汤；围绝经期综合征；治疗；效果 围绝经期综合征（ＭＰｓ）是指妇女绝经前后性激素波动引起 浮小麦各３０ｇ，沙参、地黄、山药、枸杞子、制龟板、夜交藤各 的以自主神经功能紊乱为主的症候群，祖国医学认为其属于“绝 ２０ｇ，桑椹、麦冬、知母、白芍、女贞子各１５ｇ，丹参１２ｇ，常 经前后诸证”范畴，其本在肾，因此可采用具有滋肝补肾作用的 规水煎３００ｍｌ并分早晚２次服用，ｌ剂／ｄ。两组１个疗程均为 汤剂治疗，以缓解患者各症候…。本文针对已选定的９５例ＭＰＳ １２ｗ。 患者予以更年灵汤治疗的效果进行分析，报告如下。 １．３疗效标准 １资料和方法 参照《中药新药临床研究指导原则》制定的ＭＰＳ中医症候疗 １．１一般资料 效标准评估患者症状缓解情况 ］。治疗前后抽取患者空腹静脉血 资料随机选取２０１３年６月至２０１４年６月本院收治的９５ ３ｍｌ后，以放射免疫法检测其性激素，包括雌二醇（Ｅ２、卵泡生 例ＭＰＳ患者，均符合《中医妇科学》肝肾阴虚证的诊断和辨证 成素（ＦＳＨ）和黄体生成素（ＬＨ）。 分型标准，随机分为研究组４８例，对照组４７例。研究组年 １．４统计学分析 龄４３～５６岁，平均（４９．７３±０．６８）岁，病程０．７～８ｙ，平均 数据以ＳＰＳＳ ２０．０软件统计分析，一般资料以标准差（ ±Ｓ） （４．２５±０．２７）ｙ：对照组年龄４４～５５岁，平均（４９．３６±０．５３） 表示，计量资料以ｔ检验，计数资料以Ｘ。。检验，当Ｐ＜０．０５时， 岁，病程０．８～９ｙ，平均（４．８２±０．３３）ｙ。两组年龄、病程等 比较差异具统计学意义。 基线资料无明显差异（Ｐ＞０．０５）。 ２结果 １．２方法 ２．１两组治疗前后症候积分比较 对照组口服坤泰胶囊（Ｚ２０００００８３，贵州新天药业股份有限 治疗后研究组各症候积分均高于对照组（Ｐ＜０．０５），如 公司）２ｇ／次，３次／ｄ。研究组行更年灵汤治疗，方 龙骨（先煎）、 表ｌ。 表１两组治疗前后症候积分比较（ｉ±Ｓ，分） 注：治疗后与对照组比较， ＜０．０５ ２．２两组治疗前后性激素指标比较 更年灵汤治疗可显著改善患者潮热、心悸、失眠、心烦等症状， 治疗后研究组Ｅ２水平低于对照组，ＦＳＨ、ＬＨ水平低于对照组 提高其生活质量。本研究使用的更年灵汤中地黄可滋阴养血，枸 （Ｐ＜０．０５），如表２。 杞子具有益精明目、滋阴补血之效，桑椹可生津润燥、滋阴补血， 表２两组治疗前后性激素指标比较（ｉ±Ｓ） 女贞子具补益肝肾之效，可清虚热，四药均入肝。肾以滋养肾阴： 知母可清热泻火、生津润燥，沙参可养阴润燥、清肺化痰，制龟 板具有滋阴、潜阳、补。肾的作用，再加上麦冬润肺清心、养阴生 津，浮小麦止虚汗，夜交藤养心安神，白芍补血柔肝，丹参活血 化瘀，山药健脾益气，因此以上诸药合用可滋阴养血，滋养肝肾 注：治疗后与对照组比较， Ｐ＜０．０５ 之阴，从而改善患者各症状 。王庆等研究发现，经更年汤治疗后， ３讨论 ＭＰＳ患者情绪可在短时间内稳定，潮热、心悸等症状出现的次数 祖国医学认为，ＭＰＳ属于“绝经前后诸证”范畴，是女子肾 少于治疗前。更年灵汤通过滋阴补肾的功用，可改善患者下丘脑一 气渐衰、冲任二脉虚衰，且由于体质较弱引发肾虚加剧、阴阳失调、 垂体一卵巢轴的功能，从而增加卵巢雌激素分泌，使患者性激素 脏腑气血不协调所致，因此应将补肾调冲作为中医治疗ＭＰＳ的基 分泌趋于稳定 。 本原则 ］。本研究针对已选定的９５例ＭＰＳ患者，随机分为研究 综上所述，更年灵汤具有滋阴养肾之效，可有效稳定患者围 组与对照组，予以对照组坤泰胶囊治疗，予以研究组更年灵汤治 绝经期性激素分泌，提高其生活质量。 疗，对两组治疗效果进行分析，以期为该病最佳治疗方案的制定 参考文献 提供依据。 ｆ１１尹金磊，关素珍，赵长普．更年灵汤治疗女性围绝经期综合 经研究可得两组治疗前后症候积分和性激素指标变化，其中 征的疗效及对内分泌免疫系统的影响卟中国实验方剂学杂 分析前者可知，治疗后研究组各症候积分均高于对照组，这表明 志．２０１４。２０（９）：２２７—２３０． （下转至第１９８页） ２Ｏｌ 临床研究 ２】游玲．８２例幼女外阴阴道炎两种治疗方法疗效分析 多种病原体内的巯基结合，使关键代谢酶失活，也可替代病原体 【嘌呤与嘧啶碱基间的氢键，终止病原体ＤＮＡ复制，具有很好的抑菌、 学创新，２０１２，９（１１）：２５—２６． 中国医 杀菌的作用。本研究同时使用活性银离子与抗生素素庆大霉素进 （３］黄思贵，钟吉华，刘春，等．活性银离子抗茵液Ⅱ型与磺胺嘧啶 行阴道冲洗治疗，其有效率和治愈率远高于生理盐水组，Ｐ＜０．０５， 银治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察Ｕ】ｌ重庆医学，２００９，３８（６）：６８８—６８９． 差别有统计学意义，证实活性银离子具有与庆大霉素相当、甚至 【４］王曲．活性银离子抗菌液联合咪康唑栓治疗外阴阴道念珠 更好的抗感染治疗能力。同时活性银离子组治愈率（８１．７％）优于 茵病８７例Ⅱ］中国药业，２０１３，２２（２３）：７５—７６． 庆大霉素组（５７．１％），Ｐ＜０．０５，差别有统计学意义，可能与部 ［５】杨东宝，乔富玉，杨子江，等．活性银离子抗茵液应用于鼻腔术 分病原体对庆大霉素耐药有关 ４结论 。 后的疗效观察ＩＪ］．中国药业，２０１２，２１（１５）：１０４～１０５． 【６】沙玲，孟芳芸，彭昀筠，等．活性银离子抗菌液在脑血管病大小 研究结果表明，活性银离子组治愈病人在复发率为２３．９％， 便失禁患者中的应用效果 现代临床护理，２０１４，１３（２）：１０—１２． 优于庆大霉素组（５８．３％），Ｐ＜０．０５，差别有统计学意义。杨冬 【７】马吕全 活性银离子抗茵液治疗慢性宫颈炎５８６例Ⅱ］．中国药 梓等研究显示，幼女性外阴阴道炎阴道菌群分离率与正常幼女阴 业，２０１２，２１（１１）：６０． 道菌群分离率没有统计学上的差异，推测菌群失调可能是幼女性 ［８】李永青 活性银离子抗菌液治疗乳牙瘘管型根尖周炎的临床疗 外阴阴道炎疾病发生和反复发作的关键因素。因此，我们推测： 能与它具有更好的抑菌与恢复正常菌群的功能有关。 参考文献 效［１１．吉林医学，２０１３，３４（２７）：５５５７． 学，２００９，２１（１２）：５９，６２． 活性银离子在治疗幼女性外阴阴道炎时复发率低于庆大霉素，可 【９】倪笑玲．幼女久治不愈阴道炎５２例诊治分析Ｕ１ｌ浙江预防医 【１０】吴月芳，王颖，尚清，等．幼女外阴阴道炎病原茵分析 河北 医药，２００９，３１（１）：５６—５７ 现代临床医学，２０１０，３６（６）：４１８—４１９． （１】范渝茜，王道萍，曹靖，等．宫颈癌放射治疗时应用银尔洁活性 ［ｉ１】姚枫，范静，郝桂莲，等．１２６例幼女外阴阴道炎临床分析Ｕ１． 银离子抗茵液冲洗阴道的效果Ⅱ】．中国药业，２０１０，１９（９）：６０－６１． （上接至第１ ８６页） 一及治疗分析Ｕ】．中国妇幼保健杂志，２００７，２２（６）：４９７ ［２】陈德招．剖宫产术后疤痕妊娠３７例临床分析Ｕ１．海南医 学，２０１３，２４（２２）：３３７４—３３７５． 【３】申玉红．剖宫产术后子宫疤痕处妊娠１２例临床分析叭．中国妇 经诊断，尽快施治，以确保治疗的安全有效。 参考文献 …１卢先艳，韩克，凌静娴．子宫下段疤痕处早期妊娠的临床诊断 幼保健，２００７，２２（３１）：４３９８． （上接至第１ ８７页） ［２】杨雨宾．结核性胸膜炎的综合治疗Ⅱ】．中外健康文摘，２０１０，７（１２）：５８—５９． 版），２０１４，８（７）：３２７—３２８． ［４１钱起龙，郑伟，陈玉玲，等．结核性胸膜炎的临床表现及治疗［Ｉ】 【３】梁世桥．结核性胸膜炎治疗研究进展Ｕ］大家健康（下旬 中外健康文摘，２０１２，（４１）：３５３～３５４． （上接至第１８８页） 【３１孙春玲，袁桂兰，章颖，等．口服雌激素、孕激素、避孕药治疗 ２５５３． ［１１冷延华，秦冬岩，李辉，等．功能性子宫出血的观察及护理体会 青春期功能性子宫出血的效果卟中国妇幼保健，２０１１，２６（１６）：２５５１— 卟青岛医药卫生，２００７，３９（５）：３７３—３７４． 血的临床疗效分析Ⅱ】 中国医院药学杂志，２０１３，３３（２）：１４５—１４７． 【２】马莎，宋晓辉．去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能性子宫出 【４】谢幸，苟文丽妇产科学［Ｍ】．第８版．北京：人民卫生出版 社．２０１３：３ （上接至第１８９页） ［２１干胜利．拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征６（）例卟中国药 综上所述，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合 业．２０１３．２２（９）：２８—２９． 征的临床效果好，不良反应少，值得推广使用。 参考文献 Ⅱ】．中国医药导－１：１ｊ，２０１１，１３（７）：１２０２—１２０３． ［３１李丽敏．硫酸镁联合拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征临床 疗效观察Ⅱ】ｌ中国医药科学，２０１１，１（１３）：９１—９２． 中国当代医药，２０１２，１９（２５）：７１—７２． ［１］秦玲．盐酸拉贝洛尔对重度妊娠高血压综合征的治疗效果观察 【４】张紫凌．拉贝洛尔治疗重度妊娠高血压综合征的临床观察Ｕ】ｌ （上接至第２０１页） 【２】郑灵芝，邱夏桑，金筱筱．甘麦大枣汤对围绝经期综合征患者 【４］李丹．￣－４ａ，汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征６０例疗效分 ２０１４，４１（２）：２８７—２８８． 神经内分泌功能的影响Ⅱ】＿中华中医药学刊，２０１４，３２（８）：２０３８—２０４０． 析Ｕ］辽宁中医杂志，［３】陈香兰，刘书珍．清离滋坎饮治疗围绝经期综合征疗效观察 中华中医药学币】，２０１４，３２（１）：２１５—２１６． （５】王庆，周忠明．更年安神胶囊治疗围绝经期综合征２９例临床观 察Ｕ】中医药导报，２０１３，１９（２）：５３—５５． １９８
