JournalofMathematicalMedicine
() 文章编号:1004-4337201903-0392-02 中图分类号:R459.5 文献标识码:A
Vol.32 No.3 2019
·统计分析·
维持性血液透析患者透析充分性相关因素分析
邹海珍 谭艺真
对1结合透析充分性结果将其分125例维持性血液透析患者作为观察对象,25例维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,、,为透析充分性好组(透析充分性差组(研究维持性血液透析患者透析充分性的相关因素。结果:透析充分性好组和透75例)50例)析充分性差组患者之间的年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况结果存在显著差异,对透析充分性好的相关因素进行P<0.05;者透析充分性好的相关因素较多,例如年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况等。
:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.03.036关键词: 维持性血液透析; 透析充分性; 因素
摘 要:探究维持性血液透析患者透析充分性的相关因素,为临床提供指导。方法:以2 目的:015年6月~2017年5月某院
()南方医科大学珠江医院器官移植科血透中心 广州510282
年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况的结果均具有统计学意义,影响维持性血液透析患Loistic回归分析可知,P<0.05。结论:g
其对延 维持性血液透析是治疗终末期肾病的主要手段,
长患者的生存期限及提高生存质量具有十分积极的意义,但由于诸多因素,部分患者易存在透析不充分现象,这十分不利
[1~2]
。我院对1于保证疗效,对患者预后十分不利25例维持性
血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,以探究影响透析充分性的相关因素,见如下报道。1 资料和方法
1.1 一般资料
以2015年6月~2017年5月我院125例维持性血液透析患者作为观察对象,对125例维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,结合透析充分性结果将其分为透析充
、。经我院医学伦理分性好组(透析充分性差组(75例)50例)
委员会批准以及125例患者知情同意后开展研究。
透析充分性好组75例患者年龄38~75(45.75±5.73)
,;岁,男4女3透析时间为1~31例(54.67%)4例(45.33%))年,平均(年。1.24±0.21
透析充分性差组50例患者年龄40~75(49.69±5.68)
,;岁,男2女2透析时间为1~38例(56.00%)2例(44.00%))年,平均(年。1.30±0.0.23
1.2 方法
对125例维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分
因素年龄(岁)
性别(n)
男女
透析充分性好组(n=75)
45.75±5.73
4134
析,主要对患者的年龄或性别等个人信息、透析时间、每周透
析次数、医疗费用付款方式、营养状况等情况进行分析,其中
/以患者尿素清除指数(对其透析充分性进行评定,每周KTV)
[3]
/即可认定透析充分性好。KTV值大于1.2次,1.3 评估指标
研究维持性血液透析患者透析充分性的相关因素。1.4 统计学分析
选择统计学软件(进行指标对比研究,计量资SPSS17.0)
,料(年龄、透析时间、每周透析次数等)和计数资料(x±s%,性别、付款方式、营养状况等)的统计学方法分别选择样本t检验和χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比分析透析充分性好组和透析充分性差组患者的临床资料
透析充分性好组和透析充分性差组患者之间的年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况结果存在显著差异,P<
见表1。0.05,2.2 因素分析
对透析充分性好的相关因素进行Loistic回归分析可知,g年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况的结果均具有统计学意义,见表2。P<0.05,
透析充分性差组(n=50)
49.69±5.68
2822
表1 对比分析透析充分性好组和透析充分性差组患者的临床资料
tχ/
3.7793
2
0.00020.88320.13460.00000.01880.0406
P0.021670.445.52104.19451.5062
透析时间(年)每周透析次数(次)付款方式(n)营养状况(n)
公费自费营养正常营养不良
1.24±0.213.24±0.21
40354134
1.30±0.231.12±0.04
16341832
收稿日期:2018-05-04
·392·
数理医药学杂志
表2 多因素Loistic回归分析g
wald值7.7865.3684.231
2019年第32卷第3期
自变量年龄每周透析次数付款方式营养状况
3 讨论
偏回归系数0.7311.4820.7800.328
标准误
0.5260.6230.6120.679
15.341
2.357.35242.3592.776
OR值
0.6215~5.41442.1527~8.13541.10~4.36920.7542~3.3040
95%可信区间
0.0120.0000.0060.014
P值
随着近些年人群饮食习惯及生活方式的改变,慢性肾病
[4]
的患病率呈现逐渐上升的趋势,对人群的生命安全构成了严重的威胁。维持性透析是治疗终末期肾病的主要疗法,疗效较明显。目前,我国透析人口较多,但大部分患者透析不充分,这十分不利于保证维持性血液透析患者的生存质量及延
5]
。长患者的生存期限[
本研究探究影响透析充分性的相关因素,对125例维持性血液透析患者的临床资料进行回顾性分析,研究数据显示,透析充分性好组和透析充分性差组患者之间的年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况结果存在显著差异,且对透析充分性好的相关因素进行L年龄、每周透oistic回归分析可知,g析次数、付款方式、营养状况的结果均具有统计学意义,这提示年龄偏低、每周透析次数多、付款方式为公费、营养状况良好是导致透析充分性好的主要原因。因此,为保证透析充分性,临床医师应结合患者的实际情况对患者实施相关的干预措施。例如对血液透析患者实施健康教育,告知患者合理的营养是十分必要的,过度营养不良易导致透析充分性差,不利于保证治疗效果;同时,患者负担过重亦是导致透析充分性差的主要原因。因此,国家和社会应加大医保支持力度,尤其对
于农村患者,该类患者的文化程度偏低,治疗依从性偏低,透
[6]
析质量较难保证。所以,应大力呼吁社会加强社会保障体系,减轻维持性血液透析患者的经济负担。
综上所述,影响维持性血液透析患者透析充分性的相关因素较多,例如年龄、每周透析次数、付款方式、营养状况等。
参 考 文 献
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AnalsisofRelatedFactorsofDialsisAdeuacinMaintenanceHemodialsisPatientsyyqyy
,ZouHaizhenetal
(HemodialsisCenteroranTranslantationDeartment,ZhuianositaloouthernyfOgppjgHpfS)MedicalUniversitGuanzhou510282y,g:Abstract ObectiveToexloretherelativefactorsofdialsisadeuacinmaintenancehemodialsispapyqyyj-:tientsandprovideguidanceforclinicalractice.Methods125casesofmaintenancehemodialsispatientsinapy))edintogooddialsisadeuacrou75casesandpoordialsisadeuacrou50cases.Therelatedfacyqygp(yqygp(-:torsofdialsissufficiencinmaintenancehemodialsispatientswerestudied.ResultsTherewasasinificantyyyg,,fortherelatedfactorsofgooddialsisadeuachowedthattheresultsofaeweeklialsistimesayqysgydypy-,mentmethodsandnutritionalstatusweretheresults.AllofthemwerestatisticallinificantP<0.05.Con-ysg:,clusionTherearemanactorsaffectinheadeuacfdialsispatientsinmaintenancehemodialsissuchyfgtqyoyy
,,,asaeweeklialsistimesamentmethodsnutritionalstatusandsoon.gydypy
;;Keords maintenancehemodialsisadeuacfdialsisfactorsyqyoyyw
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,,differencebetweentheaethenumberofdialsisthemodeofpamentandthenutritionalstatusofthepagyy-,tientswithgooddialsisadeuacndpoordialsisP<0.05.TheLoisticreressionanalsiswasperformedyqyayggyhositalfromJune2015toMa017weretakenasobservationsubects.Theclinicaldataof125patientspy2j
,withmaintenancehemodialsiswereanalzedretrosectivelandcombinedwiththeresultstheeredividyypyyw-
