护理安全质量检查标准

科 室 时 间 项 目 标准要求 防治压疮护理：1、长期卧床、水肿、消瘦、肥胖等患者采取针对性预防措施；2、大小便失禁者落实肛周及会阴部护理。 气道护理：1、气管切开局部敷料干洁,每班更换;2、吸痰用物无过期；3、有呼吸道湿化措施;4、复用气管导管每班消毒。 鼻饲流擀护理:1、鼻饲流擀由护士完成；2、操作规范。 导管护理:1、导管标示清晰;2、静脉留置针护理 贴膜有穿刺日期,外周静脉留置时间3—4天，措施 PICC7天维护一次；3、引流管道无扭曲，引（40分） 流袋放置高度适宜。 防坠床：1、70岁以上老人、小儿、神智不清、躁动病人安置床栏，必要时肢体约束；2、对患者、照顾者指导宣教。 防跌倒及烫伤：1、地面干燥，对偏瘫、截肢、贫血、行动不便等跌倒高危患者重点防范，对照顾者实施指导；2、有预防烫伤健康宣教。 有预防各种并发症的措施，无因护理不当引起并发症；压疮、肺炎、感染、烫伤、冻伤、坠床、跌倒、足下垂、窒息等。 1、病危患者有腕带；2、绝对卧床患者有床旁提示；3、压疮高危有翻身卡。 安全 标示 (20分) 卫生间有防滑、防跌倒提示 用氧做到防火、防震（防堵塞)、防油防热;有禁烟标识，室内无吸烟。 抗生素皮试阳性在床头、病历牌有标示，有青霉素专用盘、治疗车、治疗室备过敏药物抢救盒，标识清晰，盒内用物齐全，无过期。 医嘱查对：班班查对，每天下午总查对并签名(用电脑医嘱对分类执行单、处方药本，特检本） 查对 制度 (40分） 药物查对:备药时、备药后查,液体及药物对应放置，配药、核对、执行有签名。 发药、注射、输液：执行前查对执行后查,核对病人及药物信息齐全。 无菌物品有效期内使用；定期清点，分类保管,保管条件符合要求 分值 5 评分方法 高危患者压疮预防措施扣3-5分，;未落实肛周及会阴部护理扣2分。 吸痰用物过期、复用气管导管未每班消毒扣3分；敷料未每班更换、无呼吸道湿化措施扣2分。 鼻饲流质不是护士完成扣5分；操作欠规范扣2分 导管标示欠清晰、贴膜无日期各扣1分；引流管、袋放置不符合要求各扣2分. 高危患者无防坠床措施扣3分；宣教未到位扣2分 高危患者无防跌倒及烫伤预防措施扣3分；宣教未到位扣2分。 未采取相应预防措施一人一项扣3分,因护理不当发生护理并发症全扣。 无提示扣2分。 无提示扣2分。 现场查一处不合格扣0.5分. 现场查扯,一项不符合要求扣0.5分。 缺查对一项扣2分 备注 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 缺一项查对扣2分。 缺一项查对扣2分 无菌物品过期扣3分；未分类保管，保管条件不符合要各扣2分。