工程开工/复工报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方承担的 长青大街给水工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月7日 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A1
施工组织设计（方案）报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方已根据施工合同有关规定完成了长青大街给水工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月7日 专业监理工程师审查意见： 专业监理监理工程师
日 期
总监理工程师审查意见： 项目监理机构 监理监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
施工组织设计审批表
2006年11月7日 施管表8
工程名称 施工单位 有关部门会签意见： 该施工组织设计经过认真的调查，科学的编制，符合施工现场的实际情况，工序编制合理、科学，技术质量要求严格。人员机械组织周密，各项措施切实可行。工程施工期内计划均能保证建设指挥部的指示要求。安全措施完备，请予批准执行。 技术科： 计划科： 安保科： 设备科： 结论 审批单位（盖章） 审批人 施工现场质量管理体系检查记录 开工日期:2006年11月7日 施管表3 施工许可证 工程名称 (开工证) 哈尔滨利民经济技术开发区自建设单位 项目负责人 来水公司 设计单位 监理单位 施工单位 序号 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 飞达监理公司 畅达市政 项目经理 项目 现场质量管理制度 质量责任制 主要专业工种上岗操作证书 施工图审查情况 施工组织设计.施工方案及审批 施工技术标准 工程质量检验制度 搅拌站及计量设置 现场材料.设备存放与管理 项目负责人 总监理工程师 高元涛 技术负责人 内容 管理制度齐全 岗位责任制明确 专业上岗证书齐全,人员到位 施工图审查认真 施工组织设计已审批完毕 施工技术标准及施工规范齐全 质量检验制度明确,严格执行“三检”制 搅拌站及秤已到位 材料设备场地规整,设专人管理 检查结论: 总监理工程师 (建设单位技术负责人) 年 月 日 注:该表在开工前,由施工单位现场负责人填写,监理单位的总监理工程师,建设单位项目负责人验收
技 术 交 底 记 录 2006年11月7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 沟槽 交底内容： 一、 本工程管沟挖土采用325反铲挖掘机挖土，挖土时按放线员所撒灰线进行。 下口宽 B1=D1+2b（D1：管道结构外缘宽度，b：一侧工作面） 上口宽 B2=D1+2h*0.75（h：管沟深度，0.75为边坡系数） 挖土深度相临路面中线标高下反2.5米，挖土时用水准仪控制标高，预留200㎜，人工清理，避免超挖。 二、 施工要点： 1. 挖土时应注意施工完的各种管井和预埋标桩。弃土离沟边缘不小于0.8米，堆土高度不宜超过1.5米 2. 弃土不得掩埋消火栓，管道闸门，雨水口，测量标志以及各种管道的井盖且不得妨碍其正常工作。 3. 挖土时尽量一侧弃土，一侧便于放管和下管。 4. 挖土时如遇电线杆或不便开挖的地方，应采取人工掏洞，如有塌方危险应及时停止掏洞作业。 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 交底人 高元涛 接收人
技 术 交 底 记 录 2006年11月7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 沟槽 交底内容： 5. 沟槽验收合格后，即可开挖操作坑，先从已建好的闸门井沿管线返尺，在沟中准确量得各管的接口位置，并做好标记。 6. 挖沟槽发现已建的地下各类设施或文物时，应采取保护措施并及时通知有关单位处理。 三、 质量要求： 1、槽底高程 0 -30mm 两井之间检3点 2、槽底中线每侧宽度 ≥0.8m 两井之间检6点 3、沟槽边坡 ≥1：0.75 两井之间检6点 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 交底人 高元涛 接收人
技 术 交 底 记 录 2006年11月7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 交底内容： 安管 一、给水采用球墨铸铁圆管，管径为DN400和DN200。 二、承插给水管道铺设质量必须符合下列要求： 2.1接口严密坚固，经水压试验合格； 2.2平面位置和纵断高程准确； 2.3地基和管件、闸门等的支墩坚固稳定； 2.4保持管内清洁，经冲洗消毒，化验水质合格； 三、铸铁管铺设前应进行裂纹的严格检查，不合格者不得使用。承口内部及插口外部过厚的沥青、铸砂等应予以铲除并清刷干净，稳管后应用麻绳或草绳将接口塞严。 四、铸铁管铺设的质量标准，中心线允许偏差为20mm，承口和插口对口间距及环形间隙应符合有关规定。 五、接口处应挖工作坑，接口前应将承口内部和插口外部的泥土脏物清刷干净，套胶圈应无扭曲现象。 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 交底人 高元涛 接收人 技 术 交 底 记 录 2006年11月7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 交底内容： 回填土 给水管线在打压合格后，应及时进行回填工作。 1. 槽底至管上皮500㎜范围内，不得含有机物，冻土以及大于500㎜的砖，石等硬块，在接口处，防腐绝缘层或电缆周围，应采用细粒土回填。 2. 水压实验前，除接口外，管道两侧及管顶以上回填土高度不应小于0.5米，水压实验合格后，应及时回填其余部分，工作坑回填必须仔细夯实。 3. 管沟回填应同时从管道两侧填土，分层夯实，不得损坏管子及防腐层，沟槽其余部分的回填也应该分层夯实。分层夯实时，其虚铺厚度，如设计无规定时，按下列规定执行：电动打夯机≤0.3米，人工打夯≤0.2米。 4. 5. 回填土的含水量，再按土类和采用的压实工具控制在最佳含水量附近。 检查井周围回填待砌体水泥砂浆强度达到设计要求时进行，尽量与管道沟槽同时进行，当不便同时进行时，应留出台阶形接茬。 6. 新建给水管道与其他管道交叉部位回填应密实，并应使回填土与被支撑管道紧贴。 7. 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 质量要求：回填土应达到中密。 交底人 高元涛 接收人 技 术 交 底 记 录 2006年11月7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 交底内容： 一、管道试压 打压试验和清洗消毒 1. 打压时每段长度不得超过1000米。 2. 在灌水前三通处理和弯头处加设砼或砖支墩和靠背支顶，以免打压时变形。 3. 调整好的给水管应在管中处压上1米高的土，以免给水管打压时管子向上弹。 4. 准备工作完毕后开闸门灌水，管内充水24小时后进行打压，向管内灌水时应打开放气阀门，灌满后空气排净，如有残存空气会使打压时，压力表针摆动，升压慢，压力不稳定。 5. 开始水压试验时，应逐步升压，每次升压0.2Mpa为好，升压时应观察管口是否渗漏，同时后背支撑，管端附近不得站人，升压到工作压时，应停泵检查。 6. 继续升压到试验压力，停泵检查，观察压力表10分钟内压力降不应超过0.05Mpa，管道附件和接口等发生漏裂情况，然后将压力降至工作压力，进行观察，不漏为合格。 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 交底人 高元涛 接收人 技 术 交 底 记 录 2006年11月7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 交底内容： 打压试验和清洗消毒 二、给水管道冲洗消毒 1. 新铺给水管道竣工后，消毒前，用高压水流冲洗水管，在管道末端选择几点将冲洗水排污，当所有排污的水内不含杂质知，即可进行消毒处理。 2. 进行消毒处理时，先把消毒所需要的漂白粉放入水桶内，加水搅拌使之溶解，然后随同管内水一起加入到管线。浸泡24小时然后放水冲洗，并连续测定管内水的泥度和细菌含量，直至水质部门取样化验合格为止。每100米管道消毒用量及漂白粉用量： 管径DN（㎜）： 400 200 用水量（m3）： 92 23 漂白粉用量（㎏）：1.02 0.51 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 交底人 高元涛 接收人 技 术 交 底 记 录 2006年11月 7日 工 程 名 称 施管表6 给水工程 部位（分部）工程名称 工序（分项）工程名称 检查井 交底内容： 一、本工程检查井为 砖砌圆形检查井，具体尺寸见设计图。 二、井壁必须互相垂直，不得有通缝，保证灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，不得有空鼓、裂缝等现象。 三、井内流槽应平顺，踏步应安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾等杂物。 四、井框井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。 五、允许偏差 1、井身尺寸 长、宽 ±20mm 每座检2点 直径 ±20mm 每座检2点 2、井盖高程 ±20mm 每座检1点 3、井底高程 ±10mm 每座检1点 交底单位 项目经理部 接收单位 施工队 交底人
高元涛 接收人 GB50319─2000 监A4
企业资质 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，企业资质申报 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、企业资质 2、各岗位人员证书 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月 7日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000
监A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方于2006年11月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表).现将质量证明文件及送样单报上,拟用于下述部位: 球墨铸铁管材用于： 给水工程管线施工 管径：DN400 请予以审核 附件:1.数量清单 2.见证记录 3.质量证明文件 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月7日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位. 项目监理机构 总/专业监理监理工程师
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000
监A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方于2006年11月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表).现将质量证明文件及送样单报上,拟用于下述部位: 球墨铸铁管材用于： 给水工程管线施工 管径：DN200 请予以审核 附件:1.数量清单 2.见证记录 3.质量证明文件 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月7日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位. 项目监理机构 总/专业监理监理工程师
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000
监A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方于2006年11月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表).现将质量证明文件及送样单报上,拟用于下述部位: 水泥用于： 给水工程:节点P，节点G，节点Q，节点R，节点S检查井 请予以审核 附件:1.数量清单 2.见证记录 3.送样单 4.质量证明文件 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月7日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位. 项目监理机构 总/专业监理监理工程师
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000
监A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方于2006年11月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表).现将质量证明文件及送样单报上,拟用于下述部位: 中砂用于：给水工程:节点P，节点G，节点Q，节点R，节点S检查井 请予以审核 附件:1.数量清单 2.见证记录 3.送样单 4.质量证明文件 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月 7日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位. 项目监理机构 总/专业监理监理工程师
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000
监A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我方于2006年11月7日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附表).现将质量证明文件及送样单报上,拟用于下述部位: 红砖用于：给水工程:节点P，节点G，节点Q，节点R，节点S检查井 请予以审核 附件:1.数量清单 2.见证记录 3.送样单 4.质量证明文件 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月7日 审查意见: 经检查上述工程材料/构配件/设备,符合/不符合设计文件和规范的要求,准许/不准许进场,同意/不同意使用于拟定部位. 项目监理机构 总/专业监理监理工程师
日 期
本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
沟槽 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程 沟槽节点P---节点G工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月8日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
沟槽 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程 沟槽节点G---节点Q工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月8日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
沟槽 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程 沟槽节点Q---节点S工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、隐蔽工程检查验收记录 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年 月 日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 沟槽 2006年11月8日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点P---节点G 2006年11月8日 内容:广州路给水: 节点P---节点G。长：100m。DN400管，挖深按道路地面中线标高下反2.5米。隐检检查内情容况及放坡为1：0.75。 检查：沟槽开挖尺寸正确，无超挖现象，槽底无扰动，无水浸泡，开挖宽度满足要求。 （注：自然地面比道路地面中线标高，高0.65 米，所以挖深为3.15米。） 符合质量标准,允许下道工序施工 验收意见处理情况及结论建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 沟槽 2006年11月8日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点G---节点Q 2006年11月8日 内容:广州路给水: 节点G---节点Q。长：115m。DN400管，挖深按道路地面中线标高下反2.5米。隐检检查内情容况及放坡为1：0.75。 检查：沟槽开挖尺寸正确，无超挖现象，槽底无扰动，无水浸泡，开挖宽度满足要求。 （注：自然地面比道路地面中线标高，高0.65 米，所以挖深为3.15米。） 符合质量标准,允许下道工序施工 验收意见处理情况及结论建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 沟槽 2006年11月12日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点Q---节点S 2006年11月12日 内容:广州路给水: 节点Q---节点S。长：397m。DN200管，挖深按道路地面中线标高下反2.5米。隐检检查内情容况及放坡为1：0.75。 检查：沟槽开挖尺寸正确，无超挖现象，槽底无扰动，无水浸泡，开挖宽度满足要求。 （注：自然地面比道路地面中线标高，高0.65 米，所以挖深为3.15米。） 符合质量标准,允许下道工序施工 验收意见处理情况及结论建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 序号 沟槽 100m 质量情况 无扰动槽底土壤无超挖现象。 槽底无浸泡受冻现象。 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 3 100 部位名称 桩号位置 节点P---节点G 管径 给水 DN200mm 外观检查项目 3．3．1 3．3．2 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 2 3 -5 910 4 925 5 915 6 920 7 8 9 1 2 3 槽底高程 中线每侧宽度 沟槽边坡 0 -30 ≥900 ≥0.75 -15 -16 915 920 3 6 6 6 6 100 100 0.75 0.76 0.78 0.75 0.77 0.78 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11月8日 黑龙江省工程质量监督总站监
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 序号 沟槽 115m 质量情况 无扰动槽底土壤无超挖现象。 槽底无浸泡受冻现象。 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 3 100 部位名称 桩号位置 节点G---节点Q 管径 给水 DN400mm 外观检查项目 3．3．1 3．3．2 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 2 3 -8 910 4 915 5 910 6 930 7 8 9 1 2 3 槽底高程 中线每侧宽度 沟槽边坡 0 -30 ≥900 ≥0.75 -11 -10 925 925 3 6 6 6 6 100 100 0.76 0.76 0.78 0.77 0.78 0.75 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11月8日 黑龙江省工程质量监督总站监
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 序号 沟槽 397m 质量情况 无扰动槽底土壤无超挖现象。 槽底无浸泡受冻现象。 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 6 100 部位名称 桩号位置 节点Q---节点S 管径 给水 DN200mm 外观检查项目 3．3．1 3．3．2 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 -15 920 920 2 -6 925 910 3 -5 910 4 -8 925 5 6 7 915 8 910 9 920 1 2 3 槽底高程 中线每侧宽度 沟槽边坡 0 -30 ≥900 ≥0.75 -16 -19 915 930 915 6 12 12 12 11 100 0.75 0.76 0.78 0.76 0.77 0.75 0.77 0.78 0.76 0.75 0.74 0.78 91.7 交方 接方 平均合格率（％） 97.2 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11月 12日 黑龙江省工程质量监督总站监
GB50319─2000 监A4
安管 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长春大街给水工程节点P---节点G的安管工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、隐藏工程检查验收记录 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月8日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
安管 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长春大街给水工程节点G---节点Q的安管工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、隐藏工程检查验收记录 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月 8日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
安管 报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长春大街给水工程节点Q---节点S的安管工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、隐藏工程检查验收记录 承包单位（章） 黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月12日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 安管 2006年11月8日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点P---节点G 2006年11月8日 隐内容：:长青大街给水工程节点P---节点G。长：100米DN200管 检查内情容况及检检查:管道安装平稳,坡度正确,缝宽均匀,管内无泥土、砖石等杂物.管道铺设采用人工铺设胶圈接口。 符合质量标准,允许下道工序施工 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 验收意见处理情况及结论建设单位 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 安管 2006年11月8日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点G---节点Q 2006年11月8日 隐内容：:长青大街给水工程节点G---节点Q。长：115米DN400管 检查内情容况及检检查:管道安装平稳,坡度正确,缝宽均匀,管内无泥土、砖石等杂物.管道铺设采用人工铺设胶圈接口。 符合质量标准,允许下道工序施工 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 验收意见处理情况及结论建设单位 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 安管 2006年11月12日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点Q---节点S 2006年11月12日 内容：:长青大街给水工程节点Q---节点S。长：397米DN200管, S点往北延长隐检检查内情容况及97米，另加DN200*45°承插弯头2个与珠海大街过街管相连。 检查:管道安装平稳,坡度正确,缝宽均匀,管内无泥土、砖石等杂物.管道铺设采用人工铺设胶圈接口。 符合质量标准,允许下道工序施工 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 验收意见处理情况及结论建设单位 黑龙江省工程质量监督总站监制 工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 序号 安管 100m 质量情况 管道垫稳,缝宽均匀。 管内无泥土,砖石,砂浆,木块等 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点P---节点G 管径 给水 DN200mm 外观检查项目 3.3.1 3.3.2 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 9 9 2 7 5 3 4 5 6 7 8 9 1 2 中线位移 管内底高程 15 ±10 2 2 2 2 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11月 8日 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 序号 安管 115m 质量情况 管道垫稳,缝宽均匀。 管内无泥土.,砖石,砂浆,木块等 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点G---节点Q 管径 给水 DN400mm 外观检查项目 3.3.1 3.3.2 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 14 -5 2 8 6 3 4 5 6 7 8 9 1 2 中线位移 管内底高程 15 ±10 2 2 2 2 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11 月8日 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 序号 安管 397m 质量情况 管道垫稳,缝宽均匀。 管内无泥土,砖石,砂浆,木块等 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点Q---节点S 管径 给水 DN200mm 外观检查项目 3.3.1 3.3.2 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 3 4 2 7 3 3 8 -5 4 12 7 5 6 7 8 9 1 2 中线位移 管内底高程 15 ±10 4 4 4 4 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年11月 12日 黑龙江省工程质量监督总站监制
GB50319─2000 监A4
检查井报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，检查井节点P工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月13日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
检查井报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，检查井节点G工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月13日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
检查井报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，检查井节点Q工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月15日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
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检查井报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，检查井节点R工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月15日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
检查井报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，检查井节点S工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月15日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 检查井 2006年11月13日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点P 2006年11月13日 隐10:DN400*200承插大小头 检查内情容况及检12:DN200地下闸门 14:DN200堵板 16:DN200管甲 17:φ1400闸门井 1、节点P阀门井为φ1400圆形闸门井，井深3.5米。 2、阀门井采用M10红砖，M10水泥砂浆砌筑。 验收意见处理情况及结论建设单位 符合质量标准,允许下道工序施工 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 检查井 2006年11月13日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点G 2006年11月13日 4:DN400闸门井 7:DN400管乙 隐检内容及检查情况22:3000*3000矩形闸门井 30:DN400*400四盘四通 31:DN400堵板 42:DN400*45°承插弯头 43:DN400套袖 44:DN400*200承插大小头 45:DN200*45°承插弯头 46:DN200套袖 1、节点G阀门井为3000*3000矩形闸门井，井深3.5米。 2、阀门井采用M10红砖，M10水泥砂浆砌筑。 符合质量标准,允许下道工序施工 验收意见处理情况及结论建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 检查井 2006年11月15日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点Q 2006年11月15日 4:DN400闸门井 7:DN400管乙 隐检内容及检查情况9:DN400*200承插大小头 39:DN400*200承插三通 47:DN400*45°承插弯头 48:DN400套袖 49:4000*2000矩形闸门井 50:DN200管甲 51:DN200闸门 52:DN200管乙 1、节点Q阀门井为4000*2000矩形闸门井，井深3.5米。 2、阀门井采用M10红砖，M10水泥砂浆砌筑。 符合质量标准,允许下道工序施工 验收意见处理情况及结论建设单位 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 检查井 2006年11月15日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点R 2006年11月15日 8:DN200*200插承三通 隐检检查内情容况及12:DN200地下闸门 13:DN200管乙 14:DN200堵板 17:Φ1400闸门井 验收意见处理情况及结论建设单位 符合质量标准,允许下道工序施工 监理单位 施工项目 技术负责人 1、节点R阀门井为Φ1400闸门井，井深3.5米。 2、阀门井采用M10红砖，M10水泥砂浆砌筑 质检员 黑龙江省工程质量监督总站监制 隐蔽工程检查验收记录 质检表4 工程名称 隐蔽项目 隐蔽时间 检查井 2006年11月15日 施工单位 隐检范围 检查时间 节点S 2006年11月15日 3:DN200*200三法兰三通 6:Φ1800闸门井 隐检检查内情容况及12:DN200地下闸门 14:DN200堵板 16:DN200管甲 45: DN200*45°承插弯头 1、节点S阀门井为Φ1800闸门井，井深3.5米。 验收意见处理情况及结论建设单位 符合质量标准,允许下道工序施工 监理单位 施工项目 技术负责人 质检员 2、阀门井采用M10红砖，M10水泥砂浆砌筑 黑龙江省工程质量监督总站监制 工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 2 3 序号 检查井 1座 质量情况 井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，无裂缝。 流槽平顺，踏步牢固，无建筑垃圾。 井框、井盖完整无损，安装平稳。 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点P 管径 给水 外观检查项目 3．6．1 3．6．2 3．6．3 量测项目 评定意见 符合质量标准要求 规定值或 允许偏差 （mm） 1 12 2 3 9 2 -7 5 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 井身尺寸(长) 井身尺寸(宽) 井盖高程 井底高程 ±20 ±20 ±20 ±10 2 2 1 1 2 2 1 1 100 100 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年11 月 13日 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 2 3 序号 检查井 1座 质量情况 井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，无裂缝。 流槽平顺，踏步牢固，无建筑垃圾。 井框、井盖完整无损，安装平稳。 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点G 管径 给水 外观检查项目 3．6．1 3．6．2 3．6．3 量测项目 评定意见 符合质量标准要求 规定值或 允许偏差 （mm） 1 11 12 8 6 2 -4 5 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 井身尺寸(长) 井身尺寸(宽) 井盖高程 井底高程 ±20 ±20 ±20 ±10 2 2 1 1 2 2 1 1 100 100 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11月13日 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 2 3 序号 检查井 1座 质量情况 井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，无裂缝。 流槽平顺，踏步牢固，无建筑垃圾。 井框、井盖完整无损，安装平稳。 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点Q 管径 给水 外观检查项目 3．6．1 3．6．2 3．6．3 量测项目 评定意见 符合质量标准要求 规定值或 允许偏差 （mm） 1 7 4 10 3 2 -8 12 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 井身尺寸(长) 井身尺寸(宽) 井盖高程 井底高程 ±20 ±20 ±20 ±10 2 2 1 1 2 2 1 1 100 100 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年11月15日 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 2 3 序号 检查井 1座 质量情况 井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，无裂缝。 流槽平顺，踏步牢固，无建筑垃圾。 井框、井盖完整无损，安装平稳。 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点R 管径 给水 外观检查项目 3．6．1 3．6．2 3．6．3 量测项目 评定意见 符合质量标准要求 规定值或 允许偏差 （mm） 1 5 18 13 -5 2 16 4 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 井身尺寸(长) 井身尺寸(宽) 井盖高程 井底高程 ±20 ±20 ±20 ±10 2 2 1 1 2 2 1 1 100 100 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年11月 15日 黑龙江省工程质量监督总站监制
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 2 3 序号 检查井 1座 质量情况 井壁垂直，无通缝，灰浆饱满，无裂缝。 流槽平顺，踏步牢固，无建筑垃圾。 井框、井盖完整无损，安装平稳。 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点S 管径 给水 外观检查项目 3．6．1 3．6．2 3．6．3 量测项目 评定意见 符合质量标准要求 规定值或 允许偏差 （mm） 1 8 7 5 -2 2 12 6 3 4 5 6 7 8 9 1 2 3 4 井身尺寸(长) 井身尺寸(宽) 井盖高程 井底高程 ±20 ±20 ±20 ±10 2 2 1 1 2 2 1 1 100 100 100 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年11 月15 日 黑龙江省工程质量监督总站监制
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管道打压报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程，管道打压工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、试验记录 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月13日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
GB50319─2000 监A4
回填土报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程， 节点P---节点G回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、压实度 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年 11月16日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 序号 回填土 100m 质量情况 回填时，槽内不能有积水 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 3 合格 合格率 点数 (100%) 3 100 部位名称 桩号位置 节点P---节点G 管径 给水 DN200mm 外观检查项目 3.8.1 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 压实度 ≥85 88.3 .5 87.6 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11 月16日 黑龙江省工程质量监督总站监制
GB50319─2000 监A4
回填土报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程， 节点G---节点Q回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、压实度 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月16日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 序号 回填土 115m 质量情况 回填时，槽内不能有积水 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 4 合格 合格率 点数 (100%) 4 100 部位名称 桩号位置 节点G---节点Q 管径 给水 DN400mm 外观检查项目 3.8.1 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 压实度 ≥85 88.3 .5 87.6 90.3 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11 月16日 黑龙江省工程质量监督总站监制
GB50319─2000 监A4
回填土报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程， 节点Q---节点S回填土工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、工序质量评定表 2、压实度 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月16日
审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
工 序 质 量 评 定 表 质评表3 施工单位 单位工程名称 工序名称 主要工程数量 序号 1 序号 回填土 397m 质量情况 回填时，槽内不能有积水 规定值或 允许偏差 （mm） 实测值或实测偏差值 应检 10 点数 合格 合格率 点数 (100%) 部位名称 桩号位置 节点Q---节点S 管径 给水 DN200mm 外观检查项目 3.8.1 评定意见 符合质量标准要求 量测项目 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 压实度 ≥85 88.3 .5 87.6 90.3 .2 86.5 88.4 88.6 .5 87.8 85.8 .7 12 12 100 交方 接方 平均合格率（％） 100 班组 班组 监理 监理 评 定 等 级 优良 意见 签字 施工单位技术负责人： 施工员： 质检员： 2006 年 11 月16日 黑龙江省工程质量监督总站监制
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自然地面高程报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程， 自然地面高程的测量工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、测量复核记录 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月6日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
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节点G定位报验申请表
工程名称: 编号: 致： 飞达监理公司 （监理单位） 我单位已完成了长青大街给水工程， 节点G定位的测量工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、测量复核记录（定位图） 承包单位（章）黑龙江省畅达市政 项目经理 高元涛 日 期 2006年11月6日 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份 哈尔滨市建设委员会监制。
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