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临床实验室安全管理制度范例

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临床实验室安全管理制度范文1

关键词:新型;医学实验室;管理制度

云南西南边疆地区由于交通、经济发展水平和人口数量等问题,现存ICL投资方在该地区建立医学实验室的可能性不大,但本地区各项医疗卫生事业的发展亟需该服务平台。。为提升实验室可操作性和社会认可度,需以卫生部制定的《管理办法》和申子瑜主编的《医院管理学临床实验室管理分册》为基础,参考现行ICL及三级甲等医院检验科管理制度,制定切合实际的管理制度,以保证新型医学实验室组织、财务、资源、信息和运营过程等事项的管理,并保证医学检验结果的质量。

1现行ICL管理制度的不足之处

现行ICL的规章制度制定不完善,甚至照搬医院内部检验科的管理制度,同时存在制定标准过高,缺乏可操作性,并且监督机制不完善,执行存在问题;多数医学实验室内部对工作人员评定职称管理存在不足,薪酬分配差距较大,导致工作人员流动较大,影响检验质量;过分注重经济效益,开展与实验室条件不匹配的项目;标本从运输到检测的各个环节,质量控制现状不容乐观。

2实验室管理制度建设要注意的问题

在云南西南边疆地区,实验室作为一个新生的第三方检测组织,其服务对象是以城市为中心(标本往返运送时间控制在1小时以内)的居民。要避免现行ICL的各种弊端,保证良好的运营状况,实现服务本地区居民的总体目标,实验室务必做好建设筹备、申报工作;主动接受卫生主管部门的监督与考核;加强与各合作医院的沟通,实现对标本的严密管理;制定好各项规章制度及各项操作标准,做好质量控制工作。

3实验室各项规章制度及工作标准的建设

3.1建设原则

为改善管理制度执行现状,实验室的建设原则应是:一要重点突出。凡涉及到影响检测结果的制度务必准确完善。二要简洁全面。要求制度传达的信息不但准确,同时还应当全面,避免制定时语言繁琐、叙述模糊。

3.2建设内容

(1)工作人员管理新型医学实验室的主体是实验技术、护理和管理人员,他们分别承担标本检测、采集和检测监督工作;需要一定数量的执业医师和检验医师、标本运输人员,分别承担对检验结果的综合分析、解释工作以及实现标本专业运输工作。工作人员管理制度应保证工作人员的数量、基本素质,明确工作人员各自的责任;注重实现人员配置优化,提高检测效率,从而间接提高人员绩效,激发其工作热情;注意避免工作人员频繁更换,保证检验质量。(2)工作区域的划分、仪器设备和试剂管理工作区域划分制度要保证各专业实验室、试剂储存、消毒处理、办公区、休息区和资料与数据控制中心等区域的设计合理,还应注意各区域配套设施设备齐全,如维护温度和湿度、水电、网络等恒定的设施设备。试剂管理制度要特别注意试剂储备量合理,避免因标本量的变化而导致不必要的浪费[4],同时要保证试剂购置、验收和使用等事宜受到严格监督。检验仪器设备管理制度同样要保证购置、验收和使用等事宜受到严格监督。。(4)检验全过程质量管理[5]检验全过程包括检验前、中和后的管理。分析前环节主要包括标本采集、处理、保存和运输,是保证检测质量最为重要的环节。其中,标本采集、处理、保存属于各医院病房或者门诊的职责,运输过程属于实验室的职责。实验室应当有分析前质量保证措施,制定患者准备、标本采集、储存、运送、接收(拒收)等标准操作规程,工作人员进行上岗前安全教育、定期进行生物安全防护知识培训等内容统一汇编为《实验室标本管理制度》。分析中质量管理以国家标准GB/T20468-2006《临床实验室定量测定室内质量控制指南》、《临床生物化学检验重要常规项目分析质量指标标准》等为参考,制定符合本实验室实际情况的工作标准,将参加室间质量评价、检验风险管理等事宜也编制在内。分析后质量管理包括核查、特殊项目的检验报告、危急值报告、检验后标本保留时间与条件、检验报告签收等内容统一制定《检验结果报告制度》。(5)财务管理实验室作为核算单位,财务管理非常重要。财务管理制度必须保证科研经费、工作人员的薪酬分配、各出资部门的利润分配等,都具有原则性[6],这样才能使预算和决算效率提高,保证利益分配合理。(6)信息管理与安全管理实验室信息主要包括检验结果、质控结果、试剂使用情况和工作量等。信息管理制度应保证实验室具备信息报送和传输功能的网络计算机等设备,保证各类信息受到严格管理,方便患者信息及时传输。实验室应以《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》等有关规定为基础,制定《生物》与《安全操作规程》,保证对实验室和工作人员的安全要求,以达到实验室的安全运作,将事故控制在最低限度。

4实验室制度建设还需重点考虑的问题

4.1需建立完善的企业管理体系

实验室作为一个企业,要发展壮大就需借助社会资本,所以其管理模式也需职业化。这就需要用制度明确企业管理结构,建立和完善企业高层管理人才引进和培养制度,制订出中远期发展规划,重视内在文化建设,建立高效的科学决策机制,使全体员工均爱岗敬业,提高企业运营效率。

4.2建立全面风险管理制度

风险管理是内部控制的延伸和发展。实验室与其它企业一样,同样存在风险管理意识薄弱,风险信息缺乏,风险管理手段和方法较落后的通病。建立规范、有效的全面风险管理制度,对保证实验室高效、安全运营,提高风险防范能力具有重要意义。全面风险管理制度应包括管理目标、各方面风险的评估及相应的处理措施等,应将其汇编入中远期发展规划,为实验室目标的实现提供合理保证。实验室管理事项繁杂,实施高效管理就需要完善的制度,本文仅针对运营过程的关键环节制定各项制度,还有许多细节方面,如切实减轻患者经济负担相关制度、与异地各合作单位实现检验报告单发放制度等需持续进行研究和探讨,以加强相关管理工作,保证其能更好地为当地居民服务。

参考文献:

[1]宋超,张伟民.我国医学实验室现存问题与监管模式的探讨[J].中国医院管理,2011,31(01):58~59.

[2]张伟民,宋超.落实质量考核与监督措施,促进实验室健康发展———对医学实验室管理模式的设想与探讨[J].浙江检验医学,2009(03):42~44.

[3]张伟民.全国14家医学实验室工作概况调查报告[J].浙江检验医学,2007(01):95~97.

[4]张国伟.试剂管理在实验室中的应用[J].现代检验医学,2009(06):144.

[5]刘兴欣.医学检验的全过程管理[J].检验医学与临床,2013,10(10):1330~1331.

[6]易琳.财务管理在实验室中的作用[J]经营管理,2015(07),70~71.

临床实验室安全管理制度范文2

【摘要】检验科是医院感染的高危区和重点监控的科室,也是工作人员直接与患者,患者的各类检查标本接触的区域。医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。预防医院感染的控制措施首先应健全制度,完善措施,规范行为。由于检验科每个实验室每天都要接触大量的临床标本,包括血液、尿液、粪便、痰液、胸腹水、穿刺液、胆汁等,这些标本要经过多个工作人员的手,还要通过多个工序进行处理,这大大增加了工作人员的感染和环境的污染,因此,在工作的每一个环节做好消毒及个人防护,按流程处理标本,是有效预防和控制医院感染的有效措施「1。因此医院检验科必须制定预防监控措施,从各方面加强医院感染的管理,从而对保证医疗安全具有重要意义。

【关键词】检验科 ; 预防 ; 医院感染 ;措施

随着医疗技术水平的迅速发展,医院感染管理工作已成为评价医疗质量的重要标志之一,近几年来,医疗有关部门已加大了对医院感染管理的力度,各级医院都形成了相应的感染管理科室,但个别医院组织领导和规章制度仍不健全或敷衍于检查,未认真执行管理。许多检验科只重视业务学习,对医院感染认识不足,预防医源性感染意识差;操作时不戴手套、帽子及口罩、检测后标本随意处置、受污染的台面地面不及时消毒,致使检验工作人员感染乙肝、感染性腹泻等情况时有发生。

少部分基层医院检验科防护设施不够,硬件上检验科房屋紧张,更谈不上布局的科学,造成作业流程不合理,污染区、半污染区、清洁区不能明显分开,医疗废弃物处理不当对使用过的抽血注射器、采血针、吸管、试管、离心管、加样器吸头和酶标板等与生活垃圾混合盛放,有的甚至工作区与生活区同在一个区间,自行处置、未进行严格的无害化处理,自动化检验仪器的废液不经过消毒处理直接排放,从而就增加了医源性感染的机会,如不重视、忽视此现状,都易造成感染的发生。。

1、加强组织建设、健全医院感染管理体系

检验科主任为生物安全第一责任人,各实验室设1名生物安全负责人,并实施责任问责和追究管理,制定《实验室生物安全人员培训考核制》《生物实验室生物安全工作自查制度》《生物安全管理制度》《生物安全标准操作规程》等相关文件,持续性改进并逐步完善生物安全管理体系,更好的预防临床实验室医院感染的发生。

2、加强医院感染知识培训,全面提高认识

每位职工都必须接受医院感染知识的培训,认真学习落实《输血管理制度》《医院感染管理规范》《实验室生物安全规范》等有关专业知识,提高检验人员素质和控制医院的感 染管理水平。对新进人员,实习生,进修人员进行岗前培训学习,不定时期考试和测评。

3.、建立检验科人员健康档案。

要求检验人员定期在本院或上级医院体验和接种,并有应记录,对意外遇到职业暴露,锐器损伤以工作人员应及时处理,上报专门机构如医院预防保健科备案,定期追踪观察「2。

4 、改善实验室工作环境

改善环境必须领导高度重视,加大资金投入,正规化设置,分清洁区、半污染区、污染区并分别进行管理,增加自我防护的有关设施。

5、提高检验人员的防护意识

控制预防好医院的感染是每位检验人员工作的基础,必须充分认识到感染工作重要性,认识贯彻医院感染管理的各项管理和措施,不断提高自己防护能力和防护水平。

6、合理正规化对检验科消毒管理

每日对室内空气、门窗、墙、台面、地面进行消毒,并有相应登记,室内各其物品,检验时应避免污染,如有污染应立即处理,防止扩散。不放过检验报告单的消毒,这是预防医院交叉感染非常重要的措施。

7、加强医院的废物的管理

严格按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中规定的程序进行分类、消毒、毁形、焚烧无害化处理,并作登记,使用合格的一次性检验用品,各种废弃标本,酶标板等经氟消毒剂,消毒高压灭菌后分类放入黄色医用垃圾袋扎紧,贴好相应标签,由专人回收及处理,对损伤性废物必须用防穿透的利器桶盛放,并做好各类垃圾回收的记录及交接工作,由双方签字。

综上所述,要让每位职工充分认识到医院感染危害的重要性。并不定期组织学习有关预防医院感染各类知识,自觉提高自我防护知识,消除各种不安全隐患和因素,对各项措施和制度不断完善,做到管理规范化、操作标准化、检查安全化、检测常规化,从而更好的预防检验科医院感染的发生。

参考文献

[1]宁尚天,检验科预防医院感染的消毒方法[J];中华医院感染杂志2004,14(2):203

临床实验室安全管理制度范文3

【关键词】医院;检验科;质量;控制;对策

【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)13-06-01

检验科是医院的重要组成部分,检验结果的正确与否关系着临床诊断的是否正确以及患者能否及时接受具有针对性的治疗,对医院的医疗质量的提高具有重要影响。新时期,医学检验也正向着信息化、智能化、自动化快速发展,具有诊断价值的实验参数日益增多,大量先进自动化仪器和科学技术被广泛应用于各项医学检验实验室,医院检验科的地位也日趋重要,检验科的工作也越来越被医学临床所重视。因此,有效提高医院检验科的工作质效,加强医院检验科与临床科的沟通,促进检验科为临床服务是提高基层医院诊疗水平的重要环节,这样,检验分析前的质量控制才能得到保障,才能有利于保证检验结果的准确性,才能有利于提高检验工作质量,才能更好地为患者服务。

。部分临床科开检验单是为了使病历能够完整或走完工作程序,对检验报告数据与自己预料的范围相差较大时便认为检验结果不准确,对检验报告数据在自己想当然的范围内时认为检验结果尚可。

。那么,如何有效提高医院检验科的工作质量。为临床诊治提供科学可靠的检验数据呢?论述如下。

1 制定并完善相关规章制度

没有规矩,不成方圆。完善的各项规章制度是提高质量的重要保证。。同时,应认真做好详细记录,包括时间、日期、通知人员和实验结果,负责检验的工作人员。检验实验室必须建立并贯彻“安全管理制度”以防止物理、化学、生化、电学和生物伤害;实验室与办公室严格分离,污染区与非污染区严格区分。

2 强化医院检验人员培训

医院检验科检验质量水平的优劣取决于科室人员的医德水平和技术水平,这就要求检验人员具备有丰富扎实的理论基础,必须具有爱“伤”观念,积极适应知识更新的能力和熟练精湛的操作技能。

积极加强新开展项目的准入论证及检验人员的在职培训工作。一方面培训和提高所有的检验人员对基础知识和质量控制理论的掌握了解;另一方面检验质量工作是由各个岗位的全体员工的认真付出做出保证的,必须强化全员的质量意识,始终把全员质量教育工作作为一项基础工作,常抓不懈。定期不定期参加院外培训,要有计划、有目的采取学术交流、项目培训、外地进修、参观学习等方式,培养一些有稳定专业思想的业务技术骨干。同时科室依托医疗检测器械成产厂家开展新业务培训,鼓励他们学习和掌握新技术和新方法。严格执行无菌操作规程与其他规章制度。

3 严格检验前质量管理

研究表明:影响检验结果的正确性的因素很多,工作人员的专业水平及对检验仪器操作的熟练程度等因素均对影响到检验结果的正确性。因此,树立质量第一的观念,实际检验工作的进行需要在严格的质量管理措施下进行。实践证明:接受检验的患者的生活饮食习惯均是影响检验结果的重要因素。因此,检验人员应做到详细认真,在进行检验前需要按照要求对患者进行详细询问。重视检验中的每一个细节。对于存在疑惑的结果,要向该患者的主治大夫说明情况,讲清缘由,便于主治医生结合患者的临床症状做出相应的诊断或在必要时提出重新进行检验的要求。以免得到与规定条件下应得数据不相符的结果,影响到临床医师的诊断结论,给患者造成不良影响。

4 维护并购置新设备、新仪器

医院检验设备和仪器是保证医学检验结果准确性的基础。因此,医院若要提高检验的质量应做到及时对其设备进行检验或维修,在设备过于落后不足以满足目前对患者疾病检验的要求时要及时更换,引进新的设备或仪器。特别是医院检验科。对于这一问题建议从其他方面进行提高,加强内部指控或者是规范质量控制管理。检验人员按月进行考核。增强工作人员的责任感,将责任落实到个人。在检验仪器或设备出现问题时及时报告,必要时需购进新仪器,因为新仪器的购进,患者对检验结果的满意度高收益也会相应提高。

5 坚持定期和临床协调会制度

真正能够把检验数据有效转化为有用的临床诊治信息,需要临床与检验医师的密切合作。为了定期征求意见,建立质量信息反馈系统,对提出的有关问题一定要及时处理、报告并改正。。

加强基层医院检验科的建设,是提高医疗质量和防护工作人员免受身体伤害的重要硬件,是医院建设中不可忽视的问题。同时单靠硬件设施是不行的,还必须加强检验科工作人员的素质,具有丰富的理论知识与熟练的操作技能,严格遵循检验科各项规章制度和操作规程才能达到预期的目的――做到“安全第一,预防为主”的原则,优质高效地完成检验任务。

参考文献

[1] 丛玉隆,秦小玲.检验科管理中的几个主要问题与对策[J].中华检验医学杂志,2003,11(26):9651.

[2] 刘吉连,闫凤娥.浅谈检验科科学管理[M].中国临床实验室,2002,9(3):6.

[3] 郑耕耘.县级医院医疗仪器管理对策[J].医疗卫生装备,2006,27(7):41-42.

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