顺 解民忧 惠民生
实现社会医疗保障工作新跨越
医保中心支部创先争优主要事迹
近年来我中心一贯坚持民生为先、“优质服务永无止境”的理念，以党员创先争优活动为载体，充分发挥支部的战斗堡垒和党员的先锋模范作用，不断端正服务态度、增强服务意识、改进服务作风、提升服务能力，以扎实的业务工作和良好的服务形象赢得了社会的好评。具体做到“四个坚持”不动摇：
一、坚持扩面工作不动摇，力争让最广大人群享有医疗保险。
让最广大人群享有医疗保险，是社会医疗保障工作的首要任务。采取人员沉下去，工作走出去的态度，今年以来我中心先后500余次深入相关企事业单位，对新办企业、未保企业进行调查走访，掌握企业的职工人数、人员构成、经营状况、工资总额等情况，动
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点，超过5000元的，补偿比例提高10个百分点。将帕金森氏综合症、精神症等慢性病门诊费用也纳入住院费用补偿。
其次，基本医疗保险个人账户拓展新功能。基本医疗保险个人账户实行一、二分级管理，二级账户新增助保、助医、抵个人支付、健康维护等功能。今年以来已有4766人享受到二级账户带来的62.90万元的实惠。
再次，积极助推基本药物零差价，进一步降低费用负担。我市执行零差价的基本药物共计599种，其中67种带“★”、62种带“★★”药品以前个人需先自付10%、20%后，再按医保报销。药品零差价执行后，主动取消个人先自付的规定，直接按医保报销。
第四，推行自费补充医疗保险。参保人员住院期间使用超出职工基本医疗保险报销范围的药品、诊疗项目和医用耗材、人工器官所发生的医疗费用，由自费医疗补充保险金补偿40%。目前已有2916人享受到221.94万元的补偿。
第五，退休人员取消大病统筹金缴费。自2010年度起，参保人员退休时如达到职工基本医疗保险最低缴费年限的规定，则不需缴纳大病统筹金，并正常享受退休人员的各项医保待遇。该举措全年将减免收费130余万元。
系列“综合减负”措施的推行，有效减轻了参保人员的费用负担。1-11月份，基本医疗保险基金支付率达88.18%，同比高出4.1个百分点。其中门诊.35万人次，次均补偿69.04元，累计补偿6169万元，同比增长11.22%；住院4203人次，次均补偿7841元，同比增长22.29% ，住院累计补偿3295万元，同比增长51.42%。
住院医疗保险累计结报1801人次，补偿624万元，同比增长60.16%，人均支付3467元。
居民基本医疗保险累计支出4321.38万元，其中门诊补偿401.34万元，194400人次，次均补偿20.65元；住院补偿3920.04万元，11606人次，次均补偿3377元，单次最高补偿8.34万元（学生），万元以上支付650人次。
三、坚持便民服务不动摇，力争经办服务工作更具人性化。
为进一步提高服务质量，我中心不断改进窗口服务工作：一是组建服务大厅，美化办公环境。整个大厅宽敞洁净、秩序井然，令人赏心悦目。电子屏幕、休息座椅、便民服务卡等各种设施一应俱全，从细微处着手努力为参保对象提供舒心、贴心的优质服务。二是科学设置窗口，方便群众办事。整合各科室职能，优化操作流程，实行咨询、参保、登记、药费审核、结算、拨付一条龙服务，参保人员凭相关材料只需在大厅均能一站式办理各项业务。低柜台、敞开式、面对面的窗口设置和“一站式”的服务模式方便了群众。
