养老机构保护性约束观察记录表(最新版)

老人姓名： 年龄： 性别： 床号： 诊断: 约束原因： 约束类型： 约束上肢 约束下肢 安全背心 评估项目 日期 约束时巡视时间 解 除 护士间 神志 约 束 约束被约约 束签 部 位 部 束 时间 名 血 运 位皮肢体 情况 肤 情况 清醒 混乱 躁动 暴皮色， 皮 完整处于力 温 无 功 倾水肿 能位 向 备注： 约束期间每 2 小时松解一次，观察皮肤情况