医院院务公开项目台帐

医院向社会公开的信息

类别 序号 信息名称 1． 执业登记 2． 领导班子介绍 3. 医 院概况 诊疗技术准入许可 大型医用设备配置许可 专科设置、专家介绍 教学任务 工作人员识别 基本内容 医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、执业地点、《医疗机构执业许可证》 院领导简介、分工及联系方式 各种诊疗技术、特殊临床检验项目 公开形式 医院门诊大厅挂牌、电子触摸屏 电子触摸屏\\ 公示栏、电子显示屏、电子触摸屏 悬挂大型设备配置许可证 电子显示屏、电子触摸屏、宣传栏 公示栏 佩戴标牌的形式公开 设置标牌、路牌形式公开 医院指示标牌、路牌等形式公开 医院指示标牌、路牌等形式公开 医院指示标牌、路牌等形式公开 1

责任部门 公开时限 公开范围 院办室 门诊部 院办室 医务科、相关科室 设备科、相关科室 医务科 医务科、护理部 人力科 医务科、 护理部 保卫科、 总务科 保卫科、 总务科 医务科、 保卫科 保卫科、 总务科 长期 长期 长期 社会、院内 社会、院内 社会 4. 5. 6. 7. 大型医用设备的名称及从业人员的资质 重点学科名称、学科带头人介绍 医院承担院校医学生（专科生、本科生、研究生）见习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学时间 医生、护士 、医技 、行管 、后勤人员试用期、见习、实习、进修人员身份介绍 周边公共交通线路、停靠站名、院外周边停车场位置 医院急诊车辆入口、院内停车场和行车指引 各科室设置和布局、急诊“绿色通道”路径 院内应急避难撤退路线及应急通道指引 长期 长期 中长期 长期 社会 社会 社会 社会 1. 医院 环境 2. 3. 4.

周边交通 院内交通 科室布局 应急避难 长期 长期 长期 长期 社会 社会 社会 社会

医院向社会公开的信息

类别 序号 1. 信息名称 医德医风建设 基本内容 加强医德医风建设的有关规定 公开途径 公示栏、电子显示屏、宣传册、等形式 公示栏、电子显示屏、宣传册、等形式 公示栏、电子显示屏、宣传册、等形式 责任部门 院办室、党办 公开时限 公开范围 长期 社会 2. 病人的权利和义务 病利和义务的主要内容 医务科、护理部 长期 社会 行风 建设 3. 社会捐赠 接受社会捐赠情况和使用管理情况 财务科 长期 社会 4. 医院服务投诉方式 医院投诉电话、意见箱和主管投诉部门 公示栏、电子显示屏、宣传册、等形式 医患关系办公室、 医务科、护理部 长期 社会 5. 向上级部门投诉方式 上级卫生行政部门的投诉电话和信箱 公示栏、电子显示屏、宣传册、等形式 医患关系办公室、医务科、护理部 长期 社会 医疗 服务 1. 医疗服务、专科服务介绍 门诊专家、专科服务出诊时间、特殊检查的时间 医院就诊时间（含节假日） 电子屏公示、触摸屏、宣传栏 医务科 长期 社会 2. 医院服务时间 公示栏、电子显示屏、等形式 院办室 长期 社会 2

医院向社会公开的信息

类别 序号 信息名称 基本内容 门诊、急诊挂号，就诊、取药、交费等事项流程 公开途径 医院网站、电子屏、宣传栏等形式公开 责任部门 公开时限 长期 围 社会 公开范3. 门、急诊服务流程 门诊部、医务科 4. 住院服务流程 留观、入院、出院、转科、转院等的服务流程 电子屏、宣传栏等形式公开 电子屏、宣传栏等形式公开 护理部、医务科 长期 社会 医疗 服务 5. 特需服务项目 特需服务的项目和内容 门诊部、医务科、护理部 门诊部、医务科、护理部 医务科、门诊部、护理部 医务科、门诊部、护理部 长期 社会 6. 特殊人群优先措施 老年人、残疾人、老干部服务优先措施 宣传栏 长期 社会 7. 门诊咨询服务 设立服务台提供咨询服务、导诊、分诊服务 提供常见病、季节性疾病宣传册、健康处方 设立导诊台、分诊台 长期 社会 8. 健康教育、咨询服务 设立健康资料 长期 社会 3

向患者公开的信息

类别 序号 1. 信息名称 患者的病情告知制度 基本内容 应进行告知的情况及告知的内容告知实施人 公开途径 口头告知、书面告知、公示栏告知等 责任部门 各诊疗 检查科室 各诊疗 检查科室、 医务科 公开时限 长期 2. 特殊诊疗服务流程 患者接受重症监护（ICU）、诊疗、高值（千元以上）费用项目等特殊诊疗的服务流程 口头告知、书面告知、公示栏告知等 长期 服务 告知 主要检验项目的预约与报告时限 3. 主要检查项目的预约 临检、超声、造影、CT、CR等主要辅助检查项目的预约流程、注意事项与报告时限 口头告知、书面告知、公示栏告知等 各诊疗 检查科室、 医务科 长期 4. 医疗纠纷争议的处理程序 医院处理医疗纠纷的程序和相关职能部门电话 公示栏、医院网站 医务科 长期 5. 病历复制服务 公示病历管理制度、提供病历复印流程和注意事项 公示栏、电子屏 医务科、 病案室 长期 4

向患者公开的信息

类别 序号 信息名称 基本内容 公开途径 责任部门 公开时限 6. 收费查询制度 与患者有关收费项目的查询制度 7. 医疗服务项目价格 各种医疗服务项目名称、计价单位、价格等 电子屏、收费价格咨询电话 财务科、药剂长期及时更科、门诊部、新 采购中心 服务价格及收费 8. 药品价格 常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、价格 9. 医用耗材价格 主要医用耗材的规格、型号、厂家、价格 10 门诊费用 门诊费用清单制 提供费用清单 门诊部、财务长期及时 科、相关科室 11. 住院费用 住院费用日清单制

5

医院向职代会或职工公开的信息

类别 序号 信息名称 基本内容 公开途径 责任部门 公开时限 1. 重大事项决策 有关医院改革发展的重大决策,包括医院建设、学科建设、发展规划、改革方案、绩效工资分配方案等 以职代会、科室负责人、医院平台、会议纪要等形式公开 院办室、总务科、基建科、财务科、工会 定期 或不定期、及时更新 三重一大”制度落实 “2. 重要人事任免 院、科干部任免、职称晋升、奖惩 公开栏、职代会、医院平台、 院办室 会议纪要等形式公开 定期或不定期及时更新 3. 重要项目安排 重大专项建设项目和资金的计划安排，10万元以上大型医用设备购置、重大基建修缮项目的决策和执行情况 公开栏、职代会、医院平台、工会、 院办室、财务会议纪要等形式公开 科 定期或不定期、及时更新 4. 大额度资金使用情况 医院每年度经费的预算、决算、融资项目、公开栏、职代会、医院平台、 工会、院办室、财务融资规模和偿还计划和执行情况 会议纪要等形式公开 科 定期或不定期、及时更新

6

类别 序号 信息名称 医疗质量管理方案 医院向职代会或职工公开的信息

基本内容 公开途径 责任部门 公开时限 5． 实施医疗质量管理的制度、措施和落实情况 以文件、手册、工作指南、医院内医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符部平台、院内通报、纪要等形式合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手公开 术切口甲级愈合率等 重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果 相关职能科室、医务科质控科、护理部 定期 6. 质量与安全信息 及时更新 院办室、医患关系办及时更新 公室 以文件、手册、工作指南、医院平台形式公开 以文件、手册、工作指南、医院平台形式公开 院办室、医务科、质控科、护理部、院感科 院办室、医务科、质控科、护理部 医务科、护理部、 医务部、急诊科 医务科、护理部、门诊部、急诊科 长期 业务管理 7. 医院管理制度 诊疗护理常规 重点部门工作流程 .应急管理 医院行政、医疗管理制度 8. 各临床、医技科室的诊疗护理常规 长期 9. 10. 以文件、手册、工作指南、医院平如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应等 台形式公开 以文件、手册、工作指南、医院平应急管理方案（包括突发医疗、公共事件与自然灾台等形式公开 害等的应急方案） 医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管以文件、手册、工作指南、院内通理制度等 报、医院平台等形式公开 对违法违规药品供应商停止采购其药品情况 长期 长期 11． 药事管理 药事委员会 药剂科 长期 7

类别 序号 信息名称 基本内容 主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果 公开途径 责任部门 质控科 医务科 药剂科 公开时限 12. 业务 管理 13. 药物、耗材使用监控结果 主要高值耗材使用监控结果 处方点评结果 年度财务预、决算情况 以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开 定期 财务管理 投资及其收益情况 招待费、出差费支出情况 以文件、手册、职工代表大会等形式公开 财务科 长期 廉政建设 14. 15． 行风建设 廉政建设 纠正行业不正之风投诉信箱、电话 领导班子建设和党风廉政建设情况 以职工代表大会、院务公开栏、科室负责人会、党政联席会、职工座谈会等形式公开 院办室、党办 长期 职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益以职工代表大会、院周会、院务公等情况 开栏、党政工会等形式公开 养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况 职工关注事项 16. 职工权益 重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、联席会、职工座谈会、职代会、医科研成果的转化及社会经济效益等情况 院平台等形式公开 专业技术资格评审标准、条件、程序和结果 专业技术人员培训、进修计划等 人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用人员计划、招聘标准、程序和招以职工代表大会、院周布会、院务聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的 公开栏、党政工联席会、职工座谈会、医院平台等形式公开 内部绩效工资分配方案 人力科 院工会 定期 人力科 医务科 护理部 财务科 定期 人力科 定期 人力科 财务科 17. 人事管理

8

9