消费者(甲方)： 经营者(乙方)：
根据《中华人民共和国消费者权益保》及其他相关法律、法规的规定，就预付费消费事宜，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上，经协商一致，达成如下协议：
预付费消费
项目包括
提供商品
情况商品名称产地品牌规格数量生产日期最低可用次数
有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。
使用范围□本店使用，地址： 。
□连锁门店通用。
预付费金额及其支付方式
□1.消费金额： 元，(大写： 元)。
□2.优惠幅度： 。
□3.实际收费： 元，(大写： 元)。
付款方式□1.签约时一次性支付。
□2.预付元 ，余款于 付清。
□3.其他付款方式：
注：甲方付清款项后，乙方应当开具收款凭证。
赠送的商品或服务
结算方式□现金 □支票 □信用卡 □银行转账 □其他：
乙方关闭、转让、合并、搬迁的应于 日前告知甲方，并做好消费卡内余额的善后处理。
合同变更、
解除1甲方原因退卡的：
□扣除甲方在此之前按原价计算的消费额，退还卡内余额。
□扣除甲方享受优惠幅度后的消费额，退换卡内余额，甲方承担退卡手续费 元。
□其他： 。
2.甲方在有效期内未使用完卡内金额的，可向乙方要求延期，双方可协商重新约定使用期限、优惠幅度等，内容为：
其他约定□双方发生争议的，可协商解决，或向有关部门申请调解;也可向天津仲裁委员会仲裁(选择向提起诉讼的，请在□中打“×”)。
本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，自双方签字或盖章之日起生效。
请在签字前充分了解本合同有关事宜，认真填写表格内容，仔细阅读并认可合同背面条款。
消费者(甲方)签章：
联系地址：
联系电话： 联系人：
邮编：经营者(乙方)盖章：
联系地址：
联系电话： 联系人：
邮编：
合同签订日期： 年 月 日
