申请人:____________________,________年____月_______________日 出生,住址:______________。电话:_____ ______________。
被申请人:_________________有限公司,住所地:_________________。邮编:_________________
法定代表人:_____ ______________,职务:______________。电话:_____ ______________。
仲裁请求:_________________
1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;
2.请求裁决被申请人向申请人支付_____个月经济补偿金______元;
3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_______年____月至_____年______月社会保险费.
事实与理由:_________________
此致
市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
__年_____月_______________日