申请人:__________公司
法定代表人:_____ _________________,电话:_____ ______________
地址:______________________,邮编:______________
仲裁请求
一、请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系
二、请求裁决被申请人向申请人支付_____个月经济补偿金_______________元
三、请求裁决被申请人为申诉人补缴200_____年_____月至200_____年__________月社会保险费。
事实与理由:_________________
…………………………
以上请求,请仲裁委支持。
此致
___市劳动仲裁委员会
申请人:_________________
____年_____月_______________日