・４８・ 吉林医学２０１４年１月第３５卷第１期 ［５］ 王青松，李４参考文献 钢．蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛发病机 制的研究新进展［Ｊ］．中华神经医学杂志，２０１３，１２（４）：４２２． ［１］Ｖａｎ Ｇｉｊｎ Ｊ，Ｒｉｎｋｅｌ ＧＪ。Ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈａｅｍｏｒｒｈａｇｅ：ｄｉａｇｎｏ— ［６］ 陆斌，张宏义，尹文伟．脑池内冲洗引流防治重症动 脉瘤破裂后ＳＡＨ所致脑血管痉挛［Ｊ］．山东医药，２００８，４８ （４４）：２３． ｓｉｓ，ｃａｕｓｅｓ ａｎｄ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｂ ｎ，２００１，１２４（Ｐｔ ２）：２４９． ［２］ ＣｏｒｍｏＵｙ ＥＪ，Ｒａｂｉｎｓｔｅｉｎ ＡＡ，Ｃａｒｈｕａｐｏｍａ ＪＲ，ｅｔ ａ１．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ：ａ ｇｕｉｄｅｌｉｎｅ ｆｏｒ ｈｅＭｔｈｅａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ｆｒｏｍ ｔｈｅ Ａ・ ［７］徐志勇．持续腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血疗效 分析［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２００８，１１（１２）：ｌ１０． ［８］ 接金艳．尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛 的临床疗效［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（３６）：７９０９． ［９］梁俊君，孙宏亮，王海鹏，等．尼莫地平不同给药途径防 治蛛网膜下腔出血脑血管痉挛效果分析［Ｊ］．中国当代医药， ２０１３，２０（３）：８８． ｍｅｆｉｃａｎ Ｈｅａｒｔ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ／ａｍｅｒｉｃｎ Ｓｔａｒｏｋｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ［Ｊ］． Ｓｔｒｏｋｅ，２０１２，４３（６）：１７１１． ［３］吴江，贾建平．神经病学［Ｍ］．第２版．北京：人民卫 生出版社，２Ｏｏ５：１７９． ［４］李栋良，黄光富，冯海龙．动脉瘤性蛛网膜下腔出血致 脑血管痉挛诊治进展［Ｊ］．实用医院临床杂志，２００８，５（４）： １３６． ［收稿日期：２０１３一Ｏ６一ｏ２编校：文立平／郑英善］ 精神发育迟滞儿童家长心理健康状况及相关因素研究 李福球，文春光，郑小泳［摘（广东省江门市第三人民医院，广东江门５２９０００） 要］ 目的：探讨精神发育迟滞（Ｍｅｎｔｌａ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＭＲ）儿童家长心理健康状况及其相关因素。方法：选ＭＲ儿童家长 ５３名为研究组，另选５６名正常儿童家长为对照组，采用症状自评量表（ＳＣＬ一９０）队对两组进行评估比较。采用自尊量表（ＳＥＳ）、 社会支持评定量表、简易应对方式问卷对研究组进行评估，并与其ＳＣＬ一９０总均分及各因子分进行Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。结果：ＭＲ 儿童父母ＳＣＬ一９０量表总均分及各分量表得分均高于正常儿童父母，差异具有显著统计学意义（Ｐ＜０．叭）。ＭＲ儿童父母的ＳＣＬ 一９０总均分与社会支持、应对方式中的积极应对、自尊水平呈负相关（Ｐ＜０．０１），与消极应对呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结论：ＭＲ儿 童家长心理健康状况低于正常儿童家长，应给予足够的重视及关注。 ［关键词］ 精神发育迟滞；儿童；家长；心理健康；影响因素 Ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｅｔｏｒｓ ｉｎ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎｘｍ．Ｌ／Ｆ“一口ｉ ，ＷＥＮ Ｃｈｕｎ—ｇｕａｎｇ，ＺＨＥＮＧ Ｘｉａｏ—ｙｏｎｇ．（Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉａｎｇｍｅｎ Ｃｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｍｅｎ ５２９０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｆｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｈｈ ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ（ＭＲ）． Ｍｅｔｈｏｄ ５３ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｃｈｉｌｒｅｎ ｗｉｄｔｈ ＭＲ ｆｏｒｍｅｄ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ５６ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｆｏｒｍｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ ９０（ＳＣＬ一９０）ｗａｓ ｕｓｅｄ ｔｏ ｓｓａｅｓｓｅｄ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅｍ．Ｔｈｅ ｓｔｕｄｙ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｗｉｔｈ Ｓｅｒｆ—Ｅｓｔｅｅｍ Ｓｃａｌｅ（ＳＥＳ）， Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ ９０（ＳＣＬ一９０），Ｓｏｃｉａｌ Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｓｃａｌｅ ａｎｄ Ｓｉｍｐｌｉｆｅｄ Ｃｏｐｉｎｇ Ｓｔｙｌｅ Ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ａｎｄ ｉｆｎｄ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｔｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ａｓ— ｓｅｓｓｍｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＳＣＬ一９ｏ ｂｙ Ｐｅａｒｓｏｎ Ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｅｒｅｎｅｅｓ ｗｅｒｅ ｆｏｕｎｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔｓ ｏｆ ＭＲ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｐａｒｅｎｔｓ ｆ ｏｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｒｅｎ ｄｉｎ ｔｏｔｌａ ａｎｄ ｆａｃｔｏｒ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＳＣＬ一９０（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ＳＣＬ一９０ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｃａｎｔｌｙ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｃｉｏａｌ ｓｕｐｐｏ￣，ｐｏｓｉｔｖｅ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ ａｎｄ ｓｅｒｆ—ｅｓｔｅｅｍ（Ｐ＜０．Ｏ１），ａｎｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｓｓｉｖｅ ｃｏｐｉｎｇ ｓｔｙｌｅ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｐａｒｅｎｔｓ ｉｔｗｈ ＭＲ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｉｓ ｗｏｒｓｅ ｔｈａｎ ｐａｒｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄ ｉｔ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｇｉｖｅｎ ａｄｅｑｕａｔｅ ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｎｃｅｒｎ． Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ：Ｒｅｎｔａｌ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ；Ｃｈｉｌｄ ｐａｒｅｎｔ；Ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ｓｔａｔｕｓ；Ｒｅｌａｔｅｄ ｆａｃｔｏｒ 精神发育迟滞（Ｍｅｎｔａｌ ｒｅｔａｒｄａｔｉｏｎ，ＭＲ）是儿童时期很常见 的精神障碍，患病率为１％一３％…，ＭＲ患儿主要表现为为智 力低下和社会适应困难，是导致残疾的重要原因之一。患儿 常常需长期的治疗、康复和照顾，家长承受较大的心理压力和 经济负担。一些研究已提示，ＭＲ患儿父母的心理健康情况不 报告如下。 １资料与方法 １．１ 一般资料：选２０１２年１月一２０１２年ｌ２月在本院住院或 门诊的ＭＲ儿童家长共５３名为研究组，患儿经精神科主治以 容乐观口Ｉ３ｊ。本研究研对５３名ＭＲ儿童家长进行评估，并与 正常儿童家长进行了对照，同时进行相关因素分析，现报告 上医师确诊，符合《中国精神障碍分类及诊断标准》第三版 （ＣＣＭＤ一３）中精神发育迟滞诊断标准，排除广泛发育障碍、精 吉林医学２０１４年１月第３５卷第１期 ・４９・ 神症、注意缺陷多动障碍、情绪障碍、品行障碍、躯体及神 经系统等疾病，患儿平均年龄（９．１３±３．５４）岁。所选家长中 男２３名，女３０名，平均年龄（３３．５８±６．２４）岁。另从本市某 小学选取年龄、性别、家庭背景与研究组相似的儿童家长５６ 名为对照组，其子女排除ＭＲ、情绪障碍、广泛性发育障碍、精 神症、注意缺陷多动障碍、品行障碍、躯体及神经系统疾 化程度、家庭类型等因素上差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 ２．２两组父母ＳＣＬ一９０结果比较：比较两组父母ＳＣＬ一９０ 得分，结果显示ＭＲ儿童父母ＳＣＬ一９０量表总均分及各分量 表得分均高于正常儿童父母，差异有显著统计学意义（Ｐ＜ ０．００１）。见表１。 ２．３ 研究组ＳＣＬ一９０得分与社会支持、应对方式、自尊水平 的相关分析：对ＭＲ儿童父母的ＳＣＬ一９０得分与社会支持、应 对方式各维度及自尊水平得分进行Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析，结果显 病等，儿童平均年龄（９．５５±３．６４）岁，所选家长中男女各２８ 名，家长平均年龄为（３６．７８±７．１７）岁。两组儿童及家长年龄 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 示，ＭＲ儿童父母的ＳＣＬ一９０总均分与社会支持总分及各维 度呈负相关，与应对方式中的积极应对呈负相关，与消极应对 呈正相关，与自尊程度呈负相关。与社会支持总分相关最高 １．２．１・测评工具：①一般资料调查问卷：主要包括家长年龄、 职业、文化程度、家庭关系、经济状况、母亲怀孕期间状况、孩 的心理健康因子是抑郁、焦虑、人际关系敏感，与自尊水平相 关最高的心理健康因子是抑郁、人际关系敏感、敌对。焦虑、 抑郁与积极应对及消极应对均相关最高。见表２。 表１ ＭＲ儿童父母及正常儿童父母ＳＣＬ一９０总分及各因子分比较 子出生时父母年龄等。②９ｏ项症状清单（ＳＣＬ一９０）：该量表 有９ｏ条目，包括躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌 对、恐怖、偏执、精神病性及其他１Ｏ个症状因子，采用０—４五 级评分，评分越高表明症状越明显。③自尊量表（ＳＥＳ）：该量 表有１Ｏ个条目，分１—４级评定自尊水平，分值越高自尊程度 越高。④社会支持量表：肖水源等编制，共１Ｏ个条目，包括主 观支持、客观支持及社会支持利用度３个维度。⑤简易应对 方式问卷：解亚宁等编制，该量表共２Ｏ个条目，包括积极应对 和消极应对２个维度，内容涉及人们在日常生活中可能采取 的态度和措施，采用０—３四级评分 Ｊ。 １．２．２ 调查方法：①研究组：取得住院或门诊ＭＲ儿童家长 知情同意后，由ＭＲ儿童家长如实填写。研究组完成一般资 料调查问卷、ＳＣＬ一９０、ＳＥＳ、社会支持量表、简易应对方式问 卷。②对照组：由调查员指导儿童家长如实答卷，对照组完成 一般资料调查问卷和ＳＣＬ一９０。 １．３ 统计学方法：测试数据应用计算机统计分析处理，进行ｔ 检验及Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析。 ２结果 ２．１ 两组儿童家庭情况比较：两组儿童在父母年龄、职业、文 表２ ＳＣＬ－９０各因子与影响因素的相关分析（ｒ） ３讨论 心理压力。另一方面，父母对患儿前途担心，害怕孩子病情被 ＭＲ儿童智力有缺陷，学习成绩和社会适应能力差，有的 甚至日常生活也依赖父母照顾。同时，他们的康复训练需要 父母付出较大精力、体力、时间和费用。这些必然给父母带来 别人知晓，常回避社会交往，都可使家长产生烦恼、焦虑、恐惧 等情绪问题。本研究显示，ＭＲ儿童父母的ＳＣ［ 一９０量表总 均分及各分量表分明显高于正常儿童父母，且有显著统计学 ・５Ｏ・ 吉林医学２０１４年１月第３５卷第１期 差异，表明ＭＲ儿童对父母心理状况的影响是普遍的。在我 国，大多父母都望子成龙，望女成风，孩子成长是家长非常关 注的问题。然而，ＭＲ儿童因智力低下，学习、生活、社交等各 方面都存在困难，其父母在抚养、照顾和教育孩子要比正常儿 童父母艰难得多。另外，ＭＲ儿童父母还因为家庭和孩子而受 ４参考文献 ［１］陶国泰，郑毅，宋维村．儿童少年精神医学［Ｍ］．第２ 版．南京：江苏科学技术出版社，２００８：１６１—１６２． ［２］刘新民，王新华，董绍珍．精神发育迟滞学生父母心理 到的社会歧视、冷嘲。以上这些会使ＭＲ儿童父母长期承受 很大的生活和精神压力，容易导致各种心理问题的发生。国 内一些研究得出相似结论 ｊ。 健康状况的比较研究［Ｊ］．中国行为医学科学，２０００，９（３）： ２０２． ［３］郭瑞萍．智障儿童的父母心理状况父母心理调查［Ｊ］． 健康心理学杂志，２０００，８（５）：５８８． 由表２看出，ＭＲ儿童父母的心理健康状况与社会支持情 况存在明显相关关系，ＭＲ儿童父母的ＳＣＬ一９０总均分与社 会支持总分及各维度呈负相关，其中与社会支持相关最高的 因子为抑郁，其次为焦虑及人际关系敏感。由此看出，社会支 持对ＭＲ儿童父母的情绪影响是很大的。Ｂｅｎ—Ｚｕｒ等认为 ［４］汪向东，王希林，马３１９，１２７—１３１，１２２—１２３． 弘．心理卫生评定量表手册（增订 版）［Ｍ］．中国心理卫生杂志社，１９９９，增刊：３１—３５，３１８— ［５］杨秋苑，静（２）：２０６． 进，张嘉默．影响精神发育迟滞儿童母亲 ＭＲ儿童母亲的心理健康、压力与社会支持高度有关 。社会 支持能控制和预防心理问题的产生、发展，良好的社会支持对 维持个体一般的良好情绪体验具有普遍的增益作用 】。社会 心理健康的主要因素［Ｊ］．中国健康心理学杂志，２００８，１６ ［６］汪早餐，陈太友．精神发育迟滞患儿童父母心理健康状 况调查分析［Ｊ］．精神医学杂志，２０１１，２４（３）：２２０． ［７］Ｂｅｎ—ｚｕｒ Ｈ，Ｄｕｖｄｅｖａｎｙ Ｌ，Ｌｕｒｙ Ｌ Ａｓｓｏｅｉａｔｉｏｎｔｓ ｏｆ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｎｄ ｈａｒｄｉｎｅｓｓ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｈｅａｌｔｈ ａｍｏｎｇ ｍｏｔｈｅｒｓ ｏｆ ａｄｕｌｔ 支持可以提供解决问题的策略，减轻心理压力体验的不良影 响，抵御负性情绪的产生。因此，有效的社会支持可以缓解心 理压力，减轻父母在养育ＭＲ儿童过程中产生的消极情绪，改 善人际关系，降低心理问题的发生 】。Ｗｅｉｓｓ等研究显示社会 支持对改善ＭＲ父母的心理状况有满意效果 。另由表２可 看出，积极应对与ＳＣＬ一９０总均分呈负相关，提示ＭＲ儿童父 母若主动寻求帮助等积极应对方式，可以明显减缓心理压力， ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｉｎｔｅｌｌｅｃｔｕａｌ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｌｌｅｃｔ Ｄｉｓｂｉａｌ Ｒｅｓ， ２００５，４９（１）：５４． ［８］ 宫宇轩．社会支持与健康的关系研究概述［Ｊ］．心理学 动态，１９９４，２（２）：３４． 改善他们情绪，提高心理健康水平；而采用自责、逃避等消极 应对方式，则会加剧他们的不良情绪，使心理健康水平降低。 有研究表明，社会支持和积极应对方式能改善不良情绪，提高 ［９］杨秋苑，静进．精神发育迟滞儿童父母的心理健康状 况及干预［Ｊ］．中国临床康复，２００６，１０（３８）：１２３． ［１０］ Ｗｅｉｓｓ ＭＪ．Ｈａｒｄｉｎｅｓｓ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ａｓ ｐｒｅｄｉｃｔｏｒｓ ｏｆ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎ ｍｏｔｈｅｒｓ ｏｆ ｔｙｐｉｃａｌ ｃｈｉｌｄｒｅｎ，ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ａｕｔｉｓｍ，ａｎｄ 心理健康水平，在本研究也得到证实” 。同时，本研究也显 示，ＭＲ儿童父母自尊水平与ＳＣＬ一９０总均分呈负相关明，表 ＭＲ儿童父母自尊水平越低，越容易出现心理问题。与自尊水 平相关最高的心理健康因子是抑郁、人际关系敏感、敌对，说 明ＭＲ儿童父母自尊水平较低，越容易出现各种负性情绪。 有研究表明在遭遇挫折时，低自尊者更容易表现出应激的抑 郁反应¨ Ｊ，与本研究的结果相似。因此，给予ＭＲ儿童家 ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｅｎｔａｌ ｒｅｄａｒｄａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｕｔｉｓｍ，２００２，６（ｔ）：１ １５． ［１ １］ 许祖年，伍业光，廖丹梅．产后抑郁与社会支持和应对 方式的关系［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（２３）：４９４４． ［１２］ Ｒｏｂｅｒｔｓ ＪＥ．Ｖｕｌｎｅｒａｂｌｅ ｓｅｌｆ—ｅｓｔｅｅｍ ａｎｄ ｄｅｐｒｅｓｓｉｖｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ：Ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｈｒｅｅ ａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅ ＣＯｎ— ｃｅｐｔｕａｌｉｚａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｅｒｓｏｎａｌｉｔｙ ａｎｄ Ｐｓｙｅｈｏｌｏｓｙ，１９９２， ６２（５）：８０４． 长必要的心理干预，为他们提供尽可能多的帮助和支持，引导 他们日常使用积极的应对方式，可能是减少他们心理问题发 生的有效措施。 ［收稿日期：２０１３—０６—０７编校：费越／郑英善］ 青光眼睫状体炎综合征的临床分析 许行艳 ，孙建国。 （１．广西临桂县人民医院眼科，广西临桂５４１１９９；２．桂林医学院附属医院眼科，广西桂林５４１００１） ［摘要】 目的：探讨青光眼睫状体炎综合征患者的临床特点，治疗效果和视力预后。方法：回顾性分析２００８年ｌ２月～ ２０１２年１２月来在两院区（临桂、乐群）眼科就诊的青光眼睫状体炎综合征患者６８例（７Ｏ只眼）其性别、首次发病年龄、既往史、临 床体征（矫正远视力、裂隙灯显微镜、眼底镜、房角镜和眼压检查，部分患者行视野检查）、首次诊断、治疗方案、ｌ瞄床特点、治疗效 果和视力预后。结果：６８例（７０只眼）患者中，男性４Ｏ例（４２只眼），女性２８例（２８只眼）；发病时年龄ｌ７—６３岁，平均（３７．５１± １３．２７）岁。其中单眼发病６ｏ例，双眼交替发病８例。初次发病者４９例，反复发作者ｌ９例，发作次数为２—１０次。发病时平均眼 压（３４．２１±１２．５２）ｍｍ Ｈｇ；平均ＫＰ数为（４．９７±４．２３）个；虹膜异色者８例，占１１．８％；５例发病眼与对侧眼Ｃ／Ｄ差≥０．２，占 ７．３５％；首诊误诊３例，误诊率为４．４ｌ％；具有内分泌或免疫性疾病史病例共ｌ８例，占２６．５％。经系统抗炎和降眼压治疗后所有
