省普通高等学校毕业生登记表
学 校 姓 名 专 业 学 历 学位类别 学 制 培养方式 入学时间 毕业时间 填表日期
省教育厅 制
填 表 说 明
.毕业生根据自身实际情况如实填写本表，签名栏须使用黑色或蓝色碳素笔签字。
.学位类别指学术学位或专业学位，以教育学门类学术型研究生和教育硕士（博士）专业学位研究生为例，学术型研究生填写“教育学博士学位”、“教育学硕士学位”；专业学位研究生填写“教育博士专业学位”、“教育硕士专业学位”。
.表所列项目，要全部填写，不留空白。如有情况不明无法填写时，应写“不清”“不详”及其原因。如无该项情况，应写“无”。
.“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加以说明。
.“家庭主要成员”是指直系家属（父母、兄弟、姐妹、爱人、子女）。 .“本人健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。 .贴近期一寸蓝底证件照。 .本表双面打印，中缝装订。
.如有其他问题需要说明，可加纸附上。
姓 名 曾 用 名 民 族 籍 贯 政治面貌 现在家庭 详细住址 本人联系 电子 何时何地经何人介绍 加入党或共青团 何时何地因何原因受过何种奖励 性 别 出生年月日 婚 否 出 生 地 号 照 片 本人身体 健康状况 家庭 号 何时何地因何原因受过何种处分
本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起 至何年何月止 在何地、何校（或单位） 学习（或任何职） 家 庭 主 要 成 员 情 况 年龄 与本人 关系 政治面貌 何地何单位任何职 社会实践简述（教学实践、专业实践、科研实践等） 自我鉴定(政治表现、课程学习、科学研究、社会实践等) 本人签名： 年 月 日 毕业实习单位和主要容 毕业论文（毕业设计）标题和主要容 科研经历及成果 （参加过哪些科研工作，有何成果） 有 何 特 长 外语掌握程度(会何种外语及熟练程度) 计算机掌握程度 本人就业 意 愿 导师鉴 定（政治 表现、课 程学习、 科学研 究、社会 实践等） 导师签名： 年 月 日 院长签名： 院（系）公章： 年 月 日
学校公章： 年 月 日 院 系 意 见 学 校 意 见
