1 妇产科护理学答案

第一单元 女性生殖系统解剖

一、A1型题

1.正常骨盆的形状是：D

A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈横椭圆形，出口平面呈纵椭圆形 B.骨盆的入口平面和出口平面呈纵椭圆形，中骨盆平面呈横椭圆形

C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D.骨盆的入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 E.骨盆的入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形 2.贯穿骨盆腔各平面中心点的假象曲线称为：C

A.骼耻线 B.骨盆中线 C.骨盆轴 D.骶岬上缘 E.耻骨弓 3.关于骨盆的组成，下列说法正确的是：C

A.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨 B.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨

C.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨 D.两块骼骨，一块尾骨，一块骶骨 E.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨 4.有关骨盆，下列陈述错误的是：D

A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈横椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆横径大于前后径 E.出口平面由两个不同平面的三角形组成 5.性兴奋时润滑阴道口的分泌物来自于：B

A.阴道柱状上皮细胞 B.前庭大腺 C.尿道旁腺 D.宫颈分泌物 E.阴道粘膜腺体 6.关于非孕期成人正常子宫，下列说法错误的是：B

A.子宫长约7~8cm B.子宫体位于骨盆腔，坐骨棘水平以下 C.子宫面积约5ml D.宫颈宫体相连处称为峡部 E.峡约1 cm 7.有关卵巢的叙述，正确的是：B

A.正常卵巢中约50g B.是产生卵子，分泌激素的器官 C.表面有腹膜覆盖 D.分为两部分，内为皮质，外为髓质 E.位于阔韧带前方

第二章 妊娠期妇女的护理(2)

一 .单项选择题

1.晚期囊胚透明带消失后,相当于受精后低几日开始着床( B ) A.4～5日 B.6～7日 C.8～9日 D.10～11日

2.绒毛膜促性腺激素(HCG)与妊娠期间分泌量达高峰的时间是( B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有( D )

A.4根 B.3根 C.2根 D.1根

4.正常妊娠38周时的羊水量约为 ( C ) A.600ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 5.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加( B ) A.10.5Kg B.12.5Kg C.14.5Kg D.16.5Kg 6.首选诊断早孕的辅助检查方法是( B )

A.基础体温测定 B.尿妊娠试验 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液涂片干燥后镜检 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C )

A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确( A )

A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音

C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 9.末次月经第一日是1997年10月26日,计算预产期应是( B )

A.1998年8月1日 B.1998年8月2日 C.1998年8月3日 D.1998年8月5日 10.孕妇骨盆外测量数值最小的是( D )

A.髂嵴间径 B.骶耻内径 C.粗隆间径 D.坐骨结节间径

1

11.诊断早孕最可靠的依据是( B )

A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性

C.黄体酮试验无yin 道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C )

A. 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 13.停经8周,下列哪项检查最准确( A )

A.超声多普勒仪测到胎心音 B.子宫增大 C.早孕反应加重 D.乳房增大,乳头、乳晕着色 14.正常的胎心率是多少( C )

A.120次/分 B.140～160次/分 C.120～160次/分 D.120～160次/分 15.最常见的胎先露是( A )

A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D )

A.额先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露 17.枕先露的指示点是( D )

A.骶骨 B.额骨 C.骸骨 D.枕骨 18.左枕前的英文缩写是( B )

A.ROA B.LOA C.LOT D.LOP

19.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( C ) A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方 20.妊娠期血量的改变哪项是正确的( D )

A.妊娠期总血量增加45% B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加 C.妊娠期出现血液浓缩 D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血 21.孕妇初感胎动的时间是( C )

A.16～18周 B.20～22周 C.18～20周 D.22～24周 22.每小时正常胎动次数应为( A )

A.3～5次 B.6～8次 C.9～11次 D.12～14次 23.诊断妊娠最常用而简便的方法是( B )

A.BBT测定 B.尿HCG测定 C.黄体酮试验 D.宫颈粘液检查 24.测量骶耻外径的后据点是( A )

A.第5腰椎棘突下 B.腰骶部菱形窝的菱形下角 C.腰骶部菱形窝的 D.髂后上棘连线中点下2～2.5cm 25.胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径口，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为（A ） A.LOA B.ROA C.LOT D.ROT 26.妊娠妇女睡眠时应( C )

A.平卧位 B.半卧位 C.左侧卧位 D.右侧卧位 27.妊娠20周末子宫底高度在( A )

A.脐下一横指 B.脐上一横指 C.脐下二横指 D.脐上二横指

28.在足月,规律宫缩10小时,宫口开大5cm,先露棘上2cm,大囟在11点,小囟在5点,其胎位是( D ) A.LOA B.LOP C.ROA D.ROP

第三章 分娩期妇女的护理

一 .单项选择题

1.分娩过程中的主要产力是指( A )

A.子宫的收缩力 B.腹肌 C.膈肌 D.盆底肛提肌收缩力 2.胎头衔接是指胎头( C )

A.胎头进入骨盆 B.胎头平坐骨棘 C.胎头双顶径进入骨盆入口平面以下 D.胎头枕额径进入骨盆入口 3.子宫颈口开全是指( B )

A.宫口开大4cm B.宫口开大10cm C.宫口开大8cm D.宫口开大8~10cm 4.子宫下段在妊娠后期可伸展为( C )

A.6～7cm B.7～8cm C.7～10cm D.5cm以上

2

5.子宫生理缩复环位于( B )

A.子宫上段 B.子宫上下段之间 C.子宫下段 D.子宫底部 6.正常枕先露分娩时什么情况下发生仰伸( C )

A.儿头拔露时 B.儿头着冠时 C.胎头在耻骨下露出时 D.后囟在耻骨下方 7.临产的标志( A )

A.见红、规律宫缩、宫口不开 B.规律宫缩、破膜、胎头下降 C.见红、破膜、规律宫缩 D.规律宫缩、伴胎头下降、宫口扩张 8.第一胎什么时候做接生准备( A )

A.宫口开大>8cm B.胎头内旋转结束,着冠时 C.胎头已拔露,阴唇后联合紧张 D.胎头仰伸 9.哪项是孕妇洗肠的指征( 无答案 )

A.第二产程 B.臀位 C.(yin)道流血、流水、头浮 D.宫口开大4cm 10.新生儿各项正常者得满分( C )

A.>3分 B.7～10分 C.10分 D.4～6分 11.新生儿重症窒息得分是( D )

A.5分 B.4～5分 C.6～7分 D.≤3分 12.关于枕左前位分娩机制,下列哪项正确( C )

A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 B.内旋转动作完成于第一产程初期 C.胎头降至(yin)道外口出现仰伸动作 D.胎头娩出后,枕部向右旋转90度 13.在骨盆最大平面的胎头,其矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是( D ) A.枕右前位 B.枕右横位 C.枕左横位 D.枕左前位

14.枕先露胎头到达盆底俯屈后,以哪条径线适应产道继续下降( A ) A.枕额径 B.双顶径 C.枕下前囟 D.双颞径

15.枕右前位胎头通过软产道时进行内旋转,是使胎头的( C ) A.矢状缝与骨盆入口横径相一致 B.矢状缝与中骨盆横径相一致 C.矢状缝与中骨盆前后径相一致 D.前囟转至耻骨弓下面 16.当胎头下降至(yin)道口仰伸时,胎儿双肩径进入( B )

A.骨盆入口横径 B.骨盆入口斜径 C.中骨盆前后径 D.中骨盆横径 17.最长的胎头径线是( C )

A.双顶径 B.枕额径 C.枕颏径 D.枕下前囟径 18.先兆临产较可靠的征象是( B )

A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃

19.关于正常分娩的临床表现,下列哪项正确( ) 这题不会做

A.初产妇临产后胎头多已入盆 B.胎膜破裂多在第二产程期间 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.生理缩复环多在平脐部位看到 20.于第一产程期间,下列可进行进行温肥皂水灌肠( D )

A.经产妇宫口扩张4cm B.胎膜破裂 C.有解剖产史 D.初产妇子宫颈口扩张2cm,子宫收缩不强 21.临产后肛查了解胎头下降程度,最常用做标记( B ) A.骶岬 B.坐骨棘 C.坐骨结节 D.耻骨联合后面 22.临产后的枕先露胎头下降程度是以( B )

A.骨盆入口平面作标志 B.坐骨棘平面标志 C.骨盆出口平面作标志 D.(yin)道外口作标志 23.宫口开全后,开始保护会阴的时机应是( A )

A.胎头开始拔露时 B.胎头拔露后不久 C.胎头拔露阴唇后联合紧张时 D.胎头开始着冠时

24.出生1分钟的新生儿,心率94次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白.Apgar评分评为( D ) A.4分 B.3分 C.2分 D.1分

25.下列哪项是分娩正式发作的表现( C )

A.见红 B.下腹隐痛 C.规律宫缩 D.胎儿下降感 26.下列哪项不是胎盘剥离征象( D )

A.宫底升高 B.宫体变硬呈球形 C.(yin)道少量出血 D.于耻骨上压子宫下段脐带回缩

3

27.新生儿娩出后,首先应( B )

A.用各种刺激使大声啼哭 B.清理呼吸道 C.无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D.脐带结扎 28.下列哪项不是新生儿评分的指标( D ) A.心率 B.呼吸 C.肌紧张 D.体温 29.新生儿窒息(重度)Apgar评分是( B )

A.0～2分 B.0～3分 C.0～4分 D.1～5分 30.正常分娩预防产后出血,使用宫缩剂应( D )

A.胎头拔露后 B.胎头着冠后 C.胎儿前肩娩出后 D.胎儿娩出后

第四章产褥期母婴护理复习题

A1型题

1．正常产褥期的时间：B

A 4周 B 6周 C 10周 D 12周 E 14周 2．产后子宫颈恢复正常形态所需时间：B A 2周 B 4周 C 6周 D 8周 E 10周 3．产褥期妇女的变化下列哪项错误？D

A 产后24小时内体温略升高 B 产后24小时白细胞略升高 C 产后呼吸每分钟14-16次 D 产后因进食量少，尿量减少 E 产后褥汗增多 4．退奶的方法，下列哪项错误？C

A 溴隐亭 B 雌激素 C 孕激素 D 生麦芽 E 芒硝包扎 5．正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是：D

A 胎盘生乳素菜 B 雌激素 C 孕激素 D 催乳激素 E 绒毛膜促性腺激素 6．产后恶露，下列哪项是异常的？CE

A 产后3天，恶露有血腥味 B 血性恶露中混有坏死蜕膜 C 产后第9天仍为血性恶露 D 产后第9天仍为浆液性恶露 E 产后两周为血色恶露 7．产后2小时在产房观察及护理，哪项不是急需的？E

A 宫底高度 B yin道流血多少 C 膀胱充盈 D 生命体征 E 是否进普食 8．下列哪项是子宫复旧的正常表现？ D

A 产后第二天宫底平脐 B 产后1个月子宫恢复正常 C 产后10天为红色恶露 D 产后宫底每天下降1~2cm E 产后14天宫底在耻上2cm 9．关于退奶的方法，错误的是： B

A 雌激素 B 孕激素 C 芒硝外敷 D 口服溴隐亭 E 大麦芽煎服 10．关于会阴切开伤口的护理，错误的是： B

A 产后应每日擦洗2次 B 伤口水肿，应立即抗感染 C 伤口感染早期，应立即抗感染 D 伤口有脓液外流，应立即拆线，清创引流 E 伤口期愈合，产后5天应拆线

第五章 流产

一、选择题： A型题

1．早期先兆流产最先出现的症状是：E

A．停经 B. 子宫停止增大 C．妊娠试验由阳性转阴 D. 阵发性腹痛 E．少量yin道流血 2．先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是：D

A．出血时间长短 B. 下腹痛的程度C．早孕反应是否存在 D. 宫口开大与否 E．妊娠试验阳性

3．初产妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴yin道流血3天，妇查：宫颈口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是：C

A．先兆流产 B. 过期流产C．不可避免流产 D.完全流产E．习惯性流产

4．初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天yin道流血3天就诊，妇查：yin道少量血液，宫颈口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验阳性。对该病人的处理应首先：B

A．立即刮宫 B.镇静休息 C．抗炎治疗 D.先作凝血功能检查 E．口服雌激素

4

5．某妇，婚后2年，漏服避孕药三天后停经50天，妊娠试验阳性，yin道流血1周，略少于月经量，伴有腹痛。应选择哪项措施为最佳？A

A．注射大量黄体酮保胎 B. 口服大量黄体酮安胎C．卧床休息，同时长期用鲁米那 D. 行吸宫术E．复查妊娠试验 6．停经50天，有早孕反应，尿妊免（＋），2天前开始少量yin道流血，今早流血过多，并腹痛加剧，随后排出一它组织后流血减少；妇查，yin道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件（－）。其处理方案应首选：C A. 抗生素 B. 观察，无特殊处理 C．刮宫 D. 催产素注射 E．hCG测定

7．26岁，孕1产0，妊娠4个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项？A

A．红细胞容积和血红蛋白 B. 纤维蛋白原 C. 血尿素氮 D. 血清肌酐 E．胆红素 8．习惯性晚期最常见的原因是：E

A．孕卵发育异常 B. 黄体功能不全 C．甲状腺功能不全 D. 染色体异常 E．子宫颈内口松弛 9．习惯性流产的临床特点是：C

A．自然流产连续发生3次以上 B. 几次流产一定发生在同一孕周 C．习惯性流产临床特征与一般流产相同 D. 习惯性流产均系母体生殖系统感染所致 E．有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗 10．26岁，孕3产2，停经8周诊断早孕，要求人流，查：子宫50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC11.6×109 /L，N0.80。下列处理哪项最恰当？B

A．立即行吸宫术 B. 抗炎治疗后吸宫流产 C．不予人流 D. 抗炎治疗后刮宫流产 E．中药堕胎 11．有关过期妊娠的定义，下述何项最准确？E

A．妊娠达到42周 B. 妊娠超过42周 C．妊娠达到或超过40周 D. 妊娠达到或超过43周 E．妊娠达到或超过42周 12．关于过期妊娠，下列哪种情况下需立即中止妊娠？A

A．羊水中有胎粪或羊水过少 B.胎儿监护NST阴性 C．胎儿重3000g D.12小时内胎动计数﹤12次 E．E/C比值24小时小于20mg 13．关于流产的临床表现，下述哪项是正确的？B

A．主要症状是yin道流血和腹痛 B. 常见有腹痛，继yin道流血 C. 孕8周前流产，易发生不全流产

＋

D. 孕2＋月流产，易发生完全性流产 E．孕3月流产往往先排出胎儿和胎盘 14．过期流产致严重出血的原因，下列哪项除外？D

A．胚胎组织机化粘连，刮宫困难易致组织残留 B. 稽留日久，可发生凝血功能障碍

C．刮宫困难易穿孔 D. 雌激素不足，子宫对催产素不敏感；宫缩乏力 E．绒毛膜促性腺激素缺乏 15．关于过期流产，下列哪项错误？C

A．诊断确立后尽早排空子宫 B. 注意凝血功能检查 C．术前用孕激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 D. 子宫大小﹤12周妊娠者，行钳刮术 E. 子宫大小﹥12周妊娠者，用引产术促宫腔内容物排出 16．25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人最不需要的检查或药物是：E A．B超 B. 凝血功能化验 C．肌注黄体酮 D. 口服己烯雌酚 E．静滴催产素 17．原因不明的习惯性流产，下述处理哪项不当？E

A．月经延期，基础体温高温相持续3周不降，可能妊娠，给予安胎处理 B．一旦停经，马上作妇科检查，确诊妊娠并查找以往流产的原因并进行治疗 C．定期测hCG D. 治疗期限必须超过以往发生流产的月份 E．羊水检查发现胎儿染色体异常者，应中止妊娠

18．35岁妇女，停经2月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3±月，目前无流血及腹痛，下列哪种处理不恰当？E

A．卧床休息 B. B超 C．染色体检查 D. 口服维生素E E．宫颈内口缝扎术 19．下列哪项不是流产合并感染的诊断依据？D

A．yin道流血时间长伴下腹痛 B. 子宫复旧不全有压痛 C．流产前有性生活史 D. 曾患慢性阑尾炎 E．yin道分泌物有臭味

20．下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确 D

A．yin道流血增多 B．出现yin道流水 C．阵发性腹痛加重

D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 E．子宫大小与停经月份相符或略小

5

A3题型 问题21-22 患者，诉停经60天.yin道流血伴低热1周，3天前yin道中排出一它肉样组织，今晨突然大量yin道流血，查血压10.0/6.7kPa（75/50mmHg），脉搏120次/分，体温36.8。C，子宫40天妊娠大小，有压痛，宫口可置一指，宫腔内可扪及组织，yin道分泌物有臭味，血红蛋白70g/L，白细胞18×109/L，中性0.85。 21. 其诊断最大可能是：D

A．子宫内膜炎 B. 粘膜下肌瘤合并感染 C. 宫腔息肉并感染 D. 不全流产合并感染 E. 完全流产合并感染 22. 其处理原则是：C

A. 静滴大量抗生素 B. 立即彻底清宫 C. 静滴抗生素.抗休克的同时，夹出宫腔内组织 D . 注射宫缩剂 E. 大量输液输血 B型题 23－26题

A. 感染性流产 B. 过期流产 C. 先兆流产 D. 难免流产 E. 完全流产

23. 停经3＋ 个月.子宫如孕40天大小B

24. 人流术后1月，yin道仍流血未净，伴发烧，下腹痛A

25. 停经70天，阵发性腹痛伴yin道流血1小时，妇查子宫与孕月相符，宫口开一指，水囊堵宫口处D 26. 停经11周，少量yin道流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开C 27－29

A. 镇静.休息 B. 立即刮宫 C. 不需特殊处理

D. 先作凝血功能检查 E. 先行抗炎治疗再清宫 下列情况何种治疗恰当？ 27. 完全流产C 28. 不全流产B

29. 流产不全并感染出血少E 30-34题

A. 妊娠不足12周终止 B. 妊娠27周终止 C. 妊娠36周终止 D. 妊娠38周终止 E. 妊娠42周后终止 30. 早期流产A 31．晚期流产B 32．早产C 33．足月产D 34．过期产E

异位妊娠复习题

一、选择题A1型题

1．输卵管妊娠最常见的原因是：C

A． 输卵管发育异常 B.子宫内膜异位症 C．慢性输卵管炎 D. 输卵管结扎手术后 E. 宫内节育器放置后 2．异位妊娠最常见的着床部位是：B

A. 卵巢 B.输卵管 C. 子宫颈 D. 子宫角 E. 腹腔

6

3．输卵管妊娠的发病部位最多见于：B

A. 输卵管峡部 B.输卵管壶腹部 C.输卵管伞端 D.输卵管间质部 E. 输卵管峡部.壶腹部之间 4．关于输卵管妊娠，下列哪项正确？E

A. 以间质部妊娠最常见 B. 一股子宫增大情况与停经天数相符 C. 子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关

D. yin道流血多 易致失血性休克 E. 后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 5．输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是D

A. 早孕反应减轻 B. yin道少量流血 C.下腹痛减轻 D.yin道排出蜕膜管型 E. 尿妊娠试验阴性 6． 输卵管妊娠的临床表现下列哪项正确？A

A.根据临床表现，易与卵巢黄体破裂相鉴别 B.壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠

C. yin道后穹窿穿刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕 D.有时可见类似过度分泌型的子宫内膜 E.腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显

7．输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是：E

A. 右下腹痛 B.下腹反跳痛明显 C. 停经 D.白细胞增多 E. 停经、yin道少量流血伴休克 8．鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？B

A．有无停经史 B．后穹窿穿刺 C．B型超声检查 D．血妊娠试验（β-hCG检查） E．有无yin道流血 9．诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠？B

A．病史，腹部检查及yin道检查 B．后穹窿穿刺 C．尿妊娠试验 D．B型超声检查 E．诊断性刮宫

10．女， 30岁，因停经42天，少量yin道流血两天，行吸宫术，吸出物为“蜕膜组织”。首先应考虑何种疾病？E A．子宫性闭经 B．月经或子宫内膜 C．先兆流产立即手术 D．月经不调 E．输卵管妊娠

11．患者30岁，停经46天后，下腹部隐痛半月余，其后yin道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为：D

A．卵巢囊肿 B．子宫肌瘤 C．子宫内膜异位症 D．陈旧性宫外孕 E．妊娠黄体

12．女性，24岁，10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37 5℃，血压75／52.5mmHg，脉搏100次／分，下腹压痛及反跳痛明显，外阴少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×109／L，N 0.70。最准确的诊断是：C

A．人工流产不全 B．流产后右附件炎 C．右输卵管妊娠破裂 D．宫颈粘连 E．急性阑尾炎 13．输卵管妊娠时，哪种情况应立即手术治疗？D

A．妊娠试验阳性 B．后穹窿穿刺抽出血液 C．yin道持续流血 D．休克 E． 一侧附件扪及包块 14．急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是： E

A． 尽量吸出腹腔血液作自家输血 B. 切除子宫 C. 进行对侧输卵管整形术 D.切除患侧附件 E. 尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管

15．风心病．心功能三级的妇女患宫外孕，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行： E A.右附件切除 B. 右附件切除，左输卵管结扎 C.右输卵管切除 D.子宫次全切除加右附件切除 E.右输卵管切除，左输管卵结扎 16．关于输卵管妊娠的症状，下列哪项不是诊断依据？ C

A．腹痛 B．停经。 C．yin道分泌物增多 D．晕厥与林克 E．贫血与yin道流血不成正比 17．下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂时的体征？E

A．下腹明显压痛和反跳痛 B．子宫稍大，软 C．宫颈举痛，子宫漂浮感 D．移动性浊音（＋） E．附件包块形成，边界清楚质硬

18．下列哪项不是陈旧性宫外孕的临床表现？E

A． 停经后反复发作的下腹剧痛 B．晕厥和休克 C．少量yin道出血 D．一侧盆腔包块，有压痛 E．子宫大小正常，不活动

19．盆腔肿块，yin道少量流血患者，下列何项检查结果能删除陈旧性宫外孕？C

A． 妊娠试验阴性 B．妊娠试验阳性 C．后穹隆穿刺阴性 D．诊刮宫内膜出现A-S反应 E．诊刮结果有少量变性绒毛

A4型题

7

患者，33岁，月经较平时推迟5天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压10.7/5.3Kpa（80/40mmHg），脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹窿均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。 20．简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是E

A．B型超声 B．妊娠试验C．腹腔镜检查 D．诊刮 E．后穹窿穿刺 21．此患者最可能的诊断是C

A．流产合并感染 B．急性输卵管炎 C．输卵管妊娠破裂 D．急性阑尾炎 E．完全流产 22．对于该患者，最恰当的处理方法：C

A．纠正休克后手术 B．立即进行剖腹探查术 C．纠正休克同时手术 D．输血 E．中药活血化淤治疗

B型题 A．腹腔镜 B．剖腹探查 C．中药 D．刮宫

E．催产素静注

宫外孕治疗何项恰当？ 23．急性宫外孕休克A

24．陈旧性宫外孕病情稳定B 25．早期壶腹部妊娠 C

A． 流产

B． 急性阑尾炎 C．子宫穿孔 D．黄体破裂 E．附件脓肿

26．急性宫外孕最难鉴别的是 A

27．陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是B

妊娠期高血压疾病

一、选择题 A1型

1．妊娠期高血压疾病的基本病理变化为： B

A.过度水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.血液浓缩 D.凝血功能障碍，慢性DIC E.患者对血管紧张素Ⅱ的敏感性增高 2．初孕妇，36周子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，少量流血，宫口开1指，头先露。下列哪项处理最佳？ D

A.人工破膜 B.催产素滴注 C.注射度冷丁调整宫缩 D.剖宫产术 E.宫口开全后行穿颅术 3．子痫前期的处理，下列哪项是正确的 E

A.妊娠＜34周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠

B.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠 C.妊娠＞34周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应该继续治疗 D.引产失败应剖宫产 E.子痫患者控制后2小时可考虑终止妊娠 4．引起子痫抽搐的主要原因是： B

A.血内尿素氮.肌酐升高 B.脑小动脉痉挛，脑水肿 C.颅内出血 D.内毒素 E.代谢性酸中毒

5．初孕妇，孕34周，子痫前期经治疗24-48小时，病情无改善，需终止妊娠时下列哪项检查是不必要的： D A.雌三醇的测定 B.hPL测定 C.NST或OCT检查 D.宫颈粘液检查 E.L/S比值测定 6．妊娠期高血压疾病最常见的并发症是： A

A.胎盘早剥 B.急性肾功能衰竭 C.心脏病 D.视网膜剥离 E.HELLP综合征

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7．硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是： D

A.头晕、血压过低 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.膝反射减退或消失 E.尿量过少 8．决定对妊娠期高血压疾病患者进行扩容时，下列何种检查最关键： E

A.眼底检查 B.24小时尿蛋白定量 C.血浆总蛋白定量 D.红细胞压积 E.心电图检查 9．关于妊娠期高血压疾病的诊断方面，下列哪项正确： B

A. 血压≥130/90 ㎜Hg B. B.孕20周以后，尿蛋白≥300mg/24h为子痫前期

C.妊娠期高血压疾病患者伴上腹胀痛或血小板减少为轻度子痫前期 D.子痫一般有前驱症状 E.水肿是诊断标准字之一 10．妊娠期高血压疾病患者24小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前期：C A.≥1g B.≥3g C.≥2g D.≥10g E.≥0.5g 11．硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为： C

A.0.75～1mmol/L B.1.7～2mmol/L C.3.1～3.5mmol/L D.2～3mmol/L E.1.7～3mmol/L 12．妊娠期高血压疾病时用降压药的指征是： A

A.血压≥140/90 ㎜Hg B.血压≥160/90 ㎜Hg C.血压≥160/110 ㎜Hg D.舒张压≥105㎜Hg E.平均动脉压≥150㎜Hg 13．以下哪项不是重度子痫前期的生化改变： D

A.尿酸增高 B.尿素氮增高 C.二氧化碳结合力降低 D.血浆蛋白降低 E.低血钾 14．下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征：B

A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5 g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++） E.头痛.视觉障碍 15．下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症： D

A.脑溢血 B.视网膜剥离 C.肾功能衰竭 D.巨大儿 E.胎盘早剥 16．妊娠高血压疾病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇 A

A．略有增加 B．降低和减少 C．无明显差别 D．差别很大 E．差别难以预测

17．孕中期进行妊娠期高血压疾病预测试验下列问项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向 B A．转身试验一仰卧位血压较左侧卧位＞2.1kPa B．平均动脉压＞11．3kPa（85mmHg）

C．血管紧张试验，使舒张压较输液前升高2.0kPa（15mmHg） D．红细胞压积＜35％ E．全血粘度比值< 3.6 18．妊娠水肿（＋＋＋）是指下列哪种情况？ E

A．足部及小腿有轻度水肿休息后能消退 B．足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退 C．水肿延至大腿 D．水肿涉及腹部及外阴 E．全身水肿，伴有腹水 19．引起子痫抽搐的主要原因是：B

A．血内尿素氮.尿酸.肌酐升高 B．脑小动脉痉挛，脑水肿 C．颅内出血 D．内毒素 E．代谢性酸中毒

20．第一胎，孕35周，重度子痫前期经治疗24～48小时，病情无改善，需终止妊娠时下述哪项检查是不必要的？ D A．E3 测定 B．hPL测定 C． NST或OCT检查 D．宫颈粘液检查 E． L／S比值测定 21．孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16. 0／12.0kPa（120／90mmHg），浮肿（＋），孕3月时血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），余正常。应诊断为： A

A．妊娠期高血压疾病 B．重度子痫前期 C．正常妊娠 D．妊娠蛋白尿 E．馒性肾炎合并妊娠

22．初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约1分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0／14.7kPa（150／110mmHg），浮肿（十＋＋）蛋白尿（＋＋），神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC（一） 何种疾病可能性最大？C A．妊娠合并癫痫 B．妊娠并颅内出血 C 产前子痫 D．妊娠合并癔病性抽搐 E．妊娠合并珠网膜下腔出血

23．女，28岁，初孕，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压 21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿蛋白（＋十＋），可见颗粒管型及红细胞，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17.0／10.0kPa（128／75mmH），尿蛋白（＋＋），浮肿（＋）。下列诊断以哪种可能性大？A

A．重度子痫前期 B． 妊娠合并肾炎 C．妊娠合并原发性高血压 D．慢性肾炎基础上并发重度子痫前期 E．原发性高血压基础上并发重度子痫前期

24．妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ B

A．安密妥钠 B． 硫酸镁 C.东莨菪碱 D. 654-2 E．冬眠 1号 25．大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是：D

A． 呼吸减慢 B．心率减慢 C．尿量减少 D．膝反射迟钝或消失 E．血压下降

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26．产前子痫患者，抽搐频繁，呼吸浅14次／分，选用下列何种解痉镇静药最好？C A． 安定 B． 654-2或东莨菪碱 C．硫酸镁 D．苯巴比妥 E．安密妥钠

27．严重子痫伴肝功能减退，宫口开全时突发抽搐，胎心好，选用下列何种镇静剂为好？E A. 水合氯醛 B．苯巴比妥 C．吗啡 D．副醛 E．安定 28．妊娠期高血压疾病患者，下列降压药中何项为首选？ B

A．利血平 B．肼苯哒嗪 C．心痛定 D．柳氨苄心安 E．疏甲丙脯酸

29．重度子痫前期需扩容治疗．查：脉搏80次／分，血红蛋白100g／L．血清总蛋白56g/L，白蛋白29g／L，血钾.钠.氯值正常。选用下列何项扩容剂较好？A

A．低分子右旋糖酐 B．白蛋白 C．全血 D．平衡渡 E．5％葡萄糖液

30．妊娠期高血压疾病患者．产程中出现子宫收缩乏力，应以下列何种方式促进宫缩为宜 E A．灌肠 B．肌注垂体后叶素 C．肌注麦角新碱 D．肌注催产素 E．静滴稀释催产素24小时 31．孕38周重度子痫前期，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），尿蛋白（＋＋）．比重1.024，血红蛋白120g／L，红细胞压积40％，宫底剑突下2横指，左枕前位，头半固定．胎头及骨盆正常，胎心正常，宫口未开。此时选用下列何组处理恰当？ A

A．剖腹产 B．硫酸镁解痉加扩容治疗 C．大量利尿药 D．催产素静滴引产 E．大量降压药 32．初孕妇，孕36周，重度子痫前期，经24 小时治疗，病情未见好转，今晨感胎动减少，查LSA，胎心 150次／分，骨盆正常，宫颈硬，颈管未消，B超：BPD8.5cm，生物物理评分6分。下列何项处理为好？E A．平衡液 B.上氧继续观察胎动变化 C．催产系滴注促宫颈成熟 D．人工破膜引产 E．剖宫产 33．35岁，初产36周，血压24.0／16.0kPa（180／120mmHg），尿蛋白（＋＋）． OCT试验呈迟发性减速，尿雌三醇4mg／L／S= 2，胎动消失．胎心124次／分。最宜采取的处理是： C

A． 积极治疗48小时后不见红细胞压积好转则行剖腹产 B．静滴硫酸镁，注射利血平 C．立即行剖腹产 D．扩容治疗 E．破膜加静点催产素引产

34．24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者？ A

A．超过 3g／L B．超过5g／L C．超过1og／L D．超过30g/L E．达到或超过50g/L

35．22岁，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压.利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查：脉搏86次／分，血压 21. 3／14. 7kPa（ 160／110mmHg），尿蛋白（＋＋）， 水肿（＋＋＋），伴头昏.眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键？ E

A.细胞压积 B.24小时尿蛋白定量 C.眼底检查 D．尿酸测定 E．心电图检查

36．初产妇，35周重度子痫前期患者，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，少量流血，宫口开1指，头先露。下列何项处理最佳 D

A．人工破膜 B．催产素滴注 C．注射度冷丁调整宫缩 D．剖宫产术 E．宫口开全后行穿颅术

37．经产妇，前两次妊娠均并发妊娠期高血压疾病，巨大儿，新生儿均于分娩后不久死亡，现又妊娠30周，又出现下肢浮肿和蛋白尿，本例应首先考虑母亲可能患有： B

A.慢性肾炎 B.原发性高血压 C.糖尿病 D.妊娠期高血压疾病 E.低蛋白血症 A3型

初孕妇，25岁，孕35周，入院前曾抽搐2次，现呈昏睡状。血压180/120㎜Hg，全身皮肤水肿。胎方位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700克，有稀弱宫缩。 38．为明确诊断，首选的简单检查方法是 C

A.脑电图 B.心电图 C.眼底检查 D.CT检查 E.胸部X线检查 39．以下哪项治疗是错误的？ B

A.静滴硫酸镁和静推安定 B.吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物 C.减少声光刺激 D.置开口器，以防抽搐时咬破唇舌 E.立即行剖宫产术，终止妊娠 40．为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？ A

A.甘露醇溶液 B.低分子右旋糖苷 C.50%的葡萄糖液 D.平衡液 E.输血

某初产妇， 36岁，孕 37周，因头昏.头痛及下肢浮肿 3天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查；贫血貌，血压20.0／13.3kPa（150／100mmHg），脉搏112次／分．宫高38cm，腹围 100cm．子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未听到胎心音。肛查：少量流血，宫颈未消.宫口未开。

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41．其诊断下列哪项是错误的？A

A．宫内孕37周，死胎 B．重度子痫前期 C．高龄初产 D．胎盘早剥 E．高张性宫缩乏力 42．．其处理首选下列哪项？ D

A．25％硫酸镁肌注 B．静滴催产素引产 C．静滴安定促宫颈口扩张 D．剖宫产终止妊娠 E．等待自然分娩

某女，孕2产1，前年曾做过剖宫产，现孕36周，近日感头昏眼花，今晨突起腹痛，持续性，伴少量流血。查：面色苍白，出冷汗，脉细弱130次／分，血压10.7/5.3kPa（80／40mmHg），尿蛋白（＋＋＋），血红蛋白50g／L，浮肿（＋＋），子宫呈板状，宫底达剑突下，明显压痛，胎心胎位不清 43．下列何项诊断应除外？ D

A．胎盘早期剥离 B.妊娠期高血压疾病 C.失血性休克 D.子宫不完全性破裂 E．失血性贫血 44．其主要处理措施是哪项？ D

A．输血纠正贫血 B．上氧 C．输液纠酸 D．输液.输血纠正休克，同时剖宫产 E.抗休克后引产 B型题

A .HELLP综合征 B. 胎儿窘迫 C. DIC

D. 视网膜剥离 E. 死胎

45．妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为 A 46．妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现 E

47．妊娠期高血压疾病患者头晕.头痛，视力障碍时可出现 D

A．0.5～0.75mmol／L B． 0.75～lmmol／L C． 2～3mmol／L D．4～5mmol／L E． 7.5～11mol／L

48．治疗剂量的镁离子浓度 C

49．可导致心脏停搏的镁离子浓度 D 50．正常孕妇的血镁浓度 B

51．膝反射消失时的血镁浓度 D

X型题

52．对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ AC A．妊娠后期一次血压在17.3／12k Pa（130／90mmHg）以上 B．需要具备高血压.水肿.蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度

C．重度子痫前期血压必须在24.0／14.0kPa（180／l10mm Hg）以上 D．子痫一般有前驱症状

E．妊娠期高血压疾病一般有后遗症

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