心力衰竭护理常规
一、护理评估
1.起病的时间,方式，诱因。 2.临床症状及体征，实验室检查.
3。危险因素，自理能力,生活方式，饮食习惯。 4。对疾病认识程度。 二、护理措施
1。严重呼吸困难，端坐呼吸时，取半坐卧位或坐位。 2。做好生活护理，基础护理，防压疮发生。
3。严密观察心率、心律、呼吸、血压、意识、精神状态,皮肤颜色及温度变化。
4.用药的护理,用吗啡时观察有无呼吸抑制，利尿剂时严格记录尿量，用血管扩张剂时要注意调节滴速，硝普钠要现配现用避光,用洋地黄时要稀释，推注速度宜缓慢.
5。饮食：低盐、低脂，易消化饮食，少食多餐，忌饱餐。 6。预防并发症：如压疮，血栓性静脉炎，坠积性肺炎。 三、健康指导 1、心理指导
精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿,应指导患者保持情绪稳定，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋,以免诱发心衰。 2、饮食指导
告知患者进食低盐、低脂、易消化食物,少量多餐、忌饱餐。
（1）说明盐摄入的重要性，可有效控制心衰引起的消肿。心功能Ⅱ级食盐＜5g/d,心功能Ⅲ＜2.5g/d，心功能Ⅳ1g/d或忌盐。告诉患者低钠饮食不仅是盐、酱油的摄入,还要含钠量高的食品如腌制小菜、面包、海产品等.
(2）说明水分的重要性,避免大量饮水，增加心脏负担。严重心衰的患者24小时饮水量一般不超过600—800ml，应尽量安排在白天间歇饮用。
(3）说明少量多餐的重要性,由于心衰胃肠道黏膜淤血水肿,消化功能减退，宜进食易消化食物且少量多餐，避免生硬、辛辣、油炸食物，避免产气食物，因为胃肠胀气会加重患者腹胀不适感。
（4）忌饱食,饱餐导致膈肌上抬，可加重患者呼吸困难,同时消化食物时需要血液增加，导致心脏负担加重。
（5)多食含纤维多的新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅,养成定期排便的习惯，排便时避免用力，必要时使用开塞露或缓泻剂协助排便,以免用力大便加重患者心衰或诱发心脏骤停。
（6）严格控制烟、酒、不喝浓茶或咖啡.因为酒精对心脏有抑制作用,可诱发心房纤颤.吸烟是导致缺血性心脏病的一个重要危险因素，应指导患者戒烟。 3、休息运动指导
依据患者心功能分级情况确定运动和休息方式：对心功能Ⅰ级的患者，可不日常活动，但应避免过重的体力劳动；Ⅱ级者可不日常活动，但应增加休息。Ⅲ级者应日常活动，以卧床休息为主;Ⅳ级者应绝对卧床休息,病情好转后逐渐增加活动量.
