各部位混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 001 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 0、3号桥台一级扩大基础 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.9.25 41 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、 本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、 此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 002 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 1、2号桥墩一级扩大基础 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.9.25 43 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 003 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 0、3号桥台二级扩大基础 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.9.29 24 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 004 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 0、3号桥墩二级扩大基础 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.9.29 24 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 005 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 桥台、桥墩支撑梁 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.9.29 2.5 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 006 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 0、3号桥台台身 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.10.9 44 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 007 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 1、2号桥墩墩身 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.10.9 44 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 008 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 0、3号桥台台帽 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.10.14 7.5 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 009 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 1、2号桥墩盖梁 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.10.14 8 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 010 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 现浇梁板 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.10.22 52 C40 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 011 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 桥面铺装 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.10.29 13 C14 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。

混凝土浇筑申请单

施工单位： 江西翔博建设工程有限公司

监理单位： 吉安市路达交通监理咨询有限公司 编号：GSQ- 012 工程名称 申请浇筑部位 技术要求 搅拌方式或 搅拌站名称 依据： 界埠镇岗上桥 桥头搭板 符合设计规定 江西合力 施工图设计 申请浇筑时间 方量（m3） 强度等级 经办人 2017.11.4 16.2 C30 施工准备情况 1、隐蔽工程验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 2、各专业埋件验收 □ 已验收通过 □ 未进行隐检或未通过 3、模板及支撑体系 □ 已验收通过 □ 未进行或未通过 4、安全及技术交底 □ 已交底 □ 未进行 5、机械设备准备 □ 已到位 □ 未准备 6、其它 □ 已就绪 □ 未准备 配合比 水泥粉煤灰砂石子(kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) (kg/m3) 责任人确认 确认 确认 确认 确认 确认 确认 外加剂/掺合料(kg/m3) 备注 水(kg/m3) 备注 理论配合比 施工配合比 施工审核意见： 经我单位复核，各项准备工作已就绪，具备此部位混凝土浇筑条件，现申请浇筑，请予审批。 审核人（章）： 审核日期： 监理审批意见： □ 同意浇筑 □ 整改后自行浇筑 □ 不同意，整改后重新申请 审批人（章）： 审批日期： 1、本表一式多份，由施工单位填写并保存，并交监理部一份备案。

2、此表施工单位由技术负责人审核，涉及到抗冻、抗渗、抗裂等特殊要求的砼由施工单位项目负责人

审核确认。