已有研究显示，恶性肿瘤患者在心理上承受着巨
大的压力，并普遍存在着不同程度的焦虑症状。所以，在临床上护士要有强烈的同情心、满腔的爱心、高度的责任心，热情接待患者，向患者介绍主治医师及相关医务人员、病区的环境、同病室的患者，让患者感到亲切，消除陌生心理。同时，向患者讲解化疗的方法及效果，化疗是一种静脉输液，它通过抗肿瘤药物达到杀灭癌细胞。这样，增加了患者对化疗的认识，降低了焦虑恐惧的情绪，增加了治病的信心。还要与家属交谈，争取家属给予患者心理上的支持。另外还请已好转的患者做亲情探访。化疗时经常了解其思想
动态，及时予以疏导。 3.2建立良好的环境
保持病室干净、舒适、整洁、安静。床单位整齐、干燥，床头柜上摆放合适的鲜花，病房里适当地播放一些轻音乐，创造一个轻松、安祥、温馨的环境。
3.3做好口腔护理
化疗患者消化能力及抵抗力低，口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予4%NaHCO3、3%硼酸、
0.05%醋酸洗泌泰轮流漱口。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙，必要时用棉签醮生理盐水漱口。
3.4静脉输注化疗药物时的护理
化疗时护士认真了解各药物的性能、特点，查看患者的化疗次数，有无药物反应，做好三查七对，按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时，认真查找静脉血管，一般选择血管自远端至近端，左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜慢，减少静脉炎的发生。输液过程中，加强巡视，观察输液是否通畅，输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时，保留针头注射器回抽后注入解毒剂，局部涂氢化考的松软膏，湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、
尿量等，准备好抢救设施。
3.5化疗反应的观察和处理 3.5.1胃肠道反应的观察和护理
胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应，患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者，指导患者放松心情，例如与家人聊聊天，或听听音乐等，来分散注意力。同时，调节饮食，给予清淡、少油腻、易消化的、生素、高碳医学教育|网搜集
整理水化合物饮食，做到少食多餐。
3.5.2骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应，化疗前后应密切观察患者血常规的变化，白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L，根据病情，暂停化疗。对于白细胞低者，可用升
白细胞药，如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休息。
3.5.3脱发的护理
大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，
必要时，指导患者戴假发、帽子等。
3.6保证充足的睡眠
化疗时间长，药物不良反应大，常导致患者入睡困难，睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静，合理安医学教`育网搜集整理排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者，创造良好的睡眠条件，并给予心理疏导，告知充足的睡眠是最好的休息，可以增加化疗时的
耐受力。
3.7及时出院指导
化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时间。指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话，定期随访。
4体会
恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长，通过医务人员全面细致的护理，使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告医学，教育网收集整理诉护士，护士采取了有效的心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心，看到了恶
性肿瘤治愈的希望，从而保证了全程化疗的完成。
【参考文献】
［1］谢啸萍，石绍南。癌症康复［M］。湖南：湖南科学技术出版社，2007：8-9. ［2］陈运珍，癌症中的焦虑障碍［J］。中国心理卫生杂志，1992，（1）：10-12. ［3］阳爱云，医务人员培训护理分册［M］。湖南：湖南省卫生厅编，2005：174-175.
3.2建立良好的环境
保持病室干净、舒适、整洁、安静。床单位整齐、干燥，床头柜上摆放合适的鲜花，病
房里适当地播放一些轻音乐，创造一个轻松、安祥、温馨的环境。
3.3做好口腔护理
化疗患者消化能力及抵抗力低，口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予
4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰轮流漱口。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙，
必要时用棉签醮生理盐水漱口。
3.4静脉输注化疗药物时的护理
化疗时护士认真了解各药物的性能、特点，查看患者的化疗次数，有无药物反应，做好三查七对，按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时，认真查找静脉血管，一般选择血管自远端至近端，左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜慢，减少静脉炎的发生。输液过程中，加强巡视，观察输液是否通畅，输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时，保留针头注射器回抽后注入解毒剂，局部涂氢化考的松软膏，湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等，准备
好抢救设施。
3.5化疗反应的观察和处理 3.5.1胃肠道反应的观察和护理
胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应，患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者，指导患者放松心情，例如与家人聊聊天，或听听音乐等，来分散注意力。同时，调节饮食，给予清淡、少油腻、易消化的、生素、高碳医学教育|网搜集
整理水化合物饮食，做到少食多餐。
3.5.2骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应，化疗前后应密切观察患者血常规的变化，白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L，根据病情，暂停化疗。对于白细胞低者，可用升
白细胞药，如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休息。
3.5.3脱发的护理
大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，
必要时，指导患者戴假发、帽子等。
3.7及时出院指导
化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时间。指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话，定期随访。
4体会
恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长，通过医务人员全面细致的护理，使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告医学，教育网收集整理诉护士，护士采取了有效的心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心，看到了恶
性肿瘤治愈的希望，从而保证了全程化疗的完成。
【参考文献】
［1］谢啸萍，石绍南。癌症康复［M］。湖南：湖南科学技术出版社，2007：8-9.
［2］陈运珍，癌症中的焦虑障碍［J］。中国心理卫生杂志，1992，（1）：10-12. ［3］阳爱云，医务人员培训护理分册［M］。湖南：湖南省卫生厅编，2005：174-175.
3.2建立良好的环境
保持病室干净、舒适、整洁、安静。床单位整齐、干燥，床头柜上摆放合适的鲜花，病
房里适当地播放一些轻音乐，创造一个轻松、安祥、温馨的环境。
3.3做好口腔护理
化疗患者消化能力及抵抗力低，口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予
4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰轮流漱口。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙，
必要时用棉签醮生理盐水漱口。
3.4静脉输注化疗药物时的护理
化疗时护士认真了解各药物的性能、特点，查看患者的化疗次数，有无药物反应，做好三查七对，按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时，认真查找静脉血管，一般选择血管自远端至近端，左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜慢，减少静脉炎的发生。输液过程中，加强巡视，观察输液是否通畅，输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时，保留针头注射器回抽后注入解毒剂，局部涂氢化考的松软膏，湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等，准备
好抢救设施。
3.5化疗反应的观察和处理 3.5.1胃肠道反应的观察和护理
胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应，患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者，指导患者放松心情，例如与家人聊聊天，或听听音乐等，来分散注意力。同时，调节饮食，给予清淡、少油腻、易消化的、生素、高碳医学教育|网搜集
整理水化合物饮食，做到少食多餐。
3.5.2骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应，化疗前后应密切观察患者血常规的变化，白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L，根据病情，暂停化疗。对于白细胞低者，可用升
白细胞药，如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休息。
3.5.3脱发的护理
大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，
必要时，指导患者戴假发、帽子等。
3.6保证充足的睡眠
化疗时间长，药物不良反应大，常导致患者入睡困难，睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静，合理安医学教`育网搜集整理排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者，创造良好的睡眠条件，并给予心理疏导，告知充足的睡眠是最好的休息，可以增加化疗时的
耐受力。
3.7及时出院指导
化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时间。指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话，定期随访。
4体会
恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长，通过医务人员全面细致的护理，使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告医学，教育网收集整理诉护士，护士采取了有效的心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心，看到了恶
性肿瘤治愈的希望，从而保证了全程化疗的完成。
【参考文献】
［1］谢啸萍，石绍南。癌症康复［M］。湖南：湖南科学技术出版社，2007：8-9. ［2］陈运珍，癌症中的焦虑障碍［J］。中国心理卫生杂志，1992，（1）：10-12. ［3］阳爱云，医务人员培训护理分册［M］。湖南：湖南省卫生厅编，2005：174-175.
3.2建立良好的环境
保持病室干净、舒适、整洁、安静。床单位整齐、干燥，床头柜上摆放合适的鲜花，病
房里适当地播放一些轻音乐，创造一个轻松、安祥、温馨的环境。
3.3做好口腔护理
化疗患者消化能力及抵抗力低，口腔易引起口腔炎及口腔溃烂。每日给予
4%NaHCO3、3%硼酸、0.05%醋酸洗泌泰轮流漱口。牙龈出血患者指导用软牙刷刷牙，
必要时用棉签醮生理盐水漱口。
3.4静脉输注化疗药物时的护理
化疗时护士认真了解各药物的性能、特点，查看患者的化疗次数，有无药物反应，做好三查七对，按医嘱正确用药。外用静脉穿刺时，认真查找静脉血管，一般选择血管自远端至近端，左右肢体交替穿刺。化疗时选用肝素留置针，避免反复穿刺，减轻患者痛苦；化疗药物应充分稀释，输液时速度宜慢，减少静脉炎的发生。输液过程中，加强巡视，观察输液是否通畅，输入药物是否外渗。发现化疗药物外渗时，保留针头注射器回抽后注入解毒剂，局部涂氢化考的松软膏，湿润烫伤膏。并观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、尿量等，准备
好抢救设施。
3.5化疗反应的观察和处理 3.5.1胃肠道反应的观察和护理
胃肠道反应是化疗中最常见的毒性反应，患者在化疗中常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲下降。应安慰患者，指导患者放松心情，例如与家人聊聊天，或听听音乐等，来分散注意力。同时，调节饮食，给予清淡、少油腻、易消化的、生素、高碳医学教育|网搜集
整理水化合物饮食，做到少食多餐。
3.5.2骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗最严重的毒性反应，化疗前后应密切观察患者血常规的变化，白细胞低于4.0×109/L、血小板低于80×109/L，根据病情，暂停化疗。对于白细胞低者，可用升
白细胞药，如粒粒胞刺激因子等。血小板低者避免碰、撞等活动，多休息。
3.5.3脱发的护理
大多数化疗药物可引起患者脱发，向患者解释脱发是用药引起的，停药后会慢慢恢复，
必要时，指导患者戴假发、帽子等。
3.6保证充足的睡眠
化疗时间长，药物不良反应大，常导致患者入睡困难，睡眠时间短、质量差。护士应保持病房安静，合理安医学教`育网搜集整理排治疗和护理。尽量减少在睡眠时间打扰患者，创造良好的睡眠条件，并给予心理疏导，告知充足的睡眠是最好的休息，可以增加化疗时的
耐受力。
3.7及时出院指导
化疗结束后如有下次化疗，交待下次化疗时间。指导患者增加营养，多食高蛋白、高维生素、高热量饮食，适当锻炼，如打太极拳、散步等活动。留下患者联系电话，定期随访。
4体会
恶性肿瘤治愈率低、治疗时间长，通过医务人员全面细致的护理，使患者与医护人员之间建立了一种良好的医患关系。患者自觉把心理问题告医学，教育网收集整理诉护士，护士采取了有效的心理护理，缓解了患者的焦虑心理。创造舒适的环境、化疗时认真负责地观察病情、积极处理化疗的不良反应，减轻了患者的痛苦。让患者增加了治疗的信心，看到了恶
性肿瘤治愈的希望，从而保证了全程化疗的完成。
【参考文献】
［1］谢啸萍，石绍南。癌症康复［M］。湖南：湖南科学技术出版社，2007：8-9. ［2］陈运珍，癌症中的焦虑障碍［J］。中国心理卫生杂志，1992，（1）：10-12.
［3］阳爱云，医务人员培训护理分册［M］。湖南：湖南省卫生厅编，2005：174-175.
1加强化疗职业安全防护教育，加强专业意识和学科建设，对肿瘤科护士进行专门的从业教育和培训。利用岗前、岗中及日常的每日一题、每周一课，学习化疗基础知识，化疗的副作用及预防处理，化疗潜在的职业危害和防护措施，化疗废弃物规范处理流程管理等，提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险的认识和防护能力，制定合理的预防措施，人员自觉遵守，护士长督促检查。 2肿瘤科护士应建立健康档案，定期进行健康检查。 3工作环境 抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室，层流操作台上进行，以减少护士被动吸收化疗药物的机会。化疗药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风装置设备，保证空气的流通。 4规范化疗防护操作程序，强化职业危害防护意识，使人员在操作中自觉遵守防护制度，避免发生过失行为，保证护理安全防护措施的执行。 4．1在配置化疗药物操作前要穿防护衣，戴纱布口罩外加一次性口罩，防止由呼吸道吸入，戴帽子，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴目镜。备齐用物：治疗盘内无菌纱布、棉签、碘伏等，强化化疗药单独配置完成。 4．2打开粉剂安瓶时，应用无菌纱布包裹，溶解药物时，溶媒应沿安瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后在搅动。 4．3使用大针头注射器抽取药液时，所抽得药液不宜超过注射器容器的2/3，防止药液溢出。 4．4锯安瓶前应轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，防止划破手或药液外溢造成污染。 4．5操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密，以免药液外漏。 4．6当用注射器抽取药液后排空气时或化疗扎针操作排空气时应用无菌纱布放在周围（向纱布排液后将纱布放置专用包装袋内封存），防止药液外流污染空气。 4．7加药或输液结束拔针时，操作者须戴手套进行。 4．7加药或输液结束拔针时，操作者须戴手套进行。 4．8如不慎将药液溅到皮肤或眼里，应立即用肥皂水或生理盐水彻底清洗。若药液溢到桌面或地上，应用纱布吸附药液，再用肥皂水擦洗，配药后要拖擦地面。 4．9抽取药液后在瓶内进行排气，排气后再拔针，以免药液排于空气中。 4．10操作完毕脱手套之后要按六部洗手法认真洗手。 5加强化疗后医用垃圾的安全处理。 5．1接触化疗药物的用具，污物及一次性注射器、输液器、废药瓶等用后一律放置在防渗漏专用（红色）袋（双层）中封闭处理，并注明标记。一次性锐器物品如针头，头皮针等，用后装入锐器盒里封闭再装入专用红色袋中与其他化疗废弃物一起集中转运，高温焚烧处理。 5．2非一次性物品如隔离衣、裤等应与其他物品分开放置，经高温处理。 5．3护士处理化疗患者的分泌物、呕吐物、排泄物时须戴手套。 6加强肿瘤科护士职业安全管理。 （1）抗癌药物的准备过程、针剂安瓿瓶破碎、稀释时的振荡、稀释瓶内压力太大和排气时的药液喷洒，
些均可能导致药物外溢而使之造成危害。（2）抗癌药物的使用过程，静脉注射前排气、排气时针头衔接不紧、输液时从输液管衔接处外溢的药液等，均可造成危害。（3）抗癌药物使用后的处理过程、抗癌药物空瓶或剩余药物处理不当，可污染工作环境和仪器设备。（4）直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的抗癌药物，其污染被服后处理不当，也可能使护士接触到抗癌
药物，从而危害护士的健康。
参考文献
1 吴云.化疗科医务人员的防护.河南肿瘤学杂志，1994，4
（7）:303.
2 陈振东.实用肿瘤并发症诊断治疗学.合肥:安徽科学技术
出版社，1997，304-309.
3 林菊英，金乔.中华护理全书.南昌:江西科学技术出版社，
1994，1100.
4 贾晓燕，李荣香，许蕴林，等.化疗药物对护理人员职业
性危害因数调查.护理研究，2001，15（2）:74.
5 薛岚，徐波，谢金辉.护士职业接触抗癌药对自身DNA损
伤的观察.中华护理杂志，2001，36（5）:360.
6 王秋枫.职业接触抗癌药的发育毒性作用研究.中华劳动卫生职
业病杂志，1996，14（6）:327-330.
7 杨方英，刘丽华，周慧娟.SICU护士职业危害因素及防护.实
用护理杂志，2002，18（7）:45.
8 韩锐.肿瘤化疗预防及药物治疗.北京:北京医科大学、中国协和
医科大合出版社，1994，707-710.
9 汤钊猷.现代肿瘤学.上海:上海医科大学出版社，1993，
438-444.
作者单位:433000湖北省仙桃市第一人民医院医院感染科
