B.1.5
混凝土浇筑报审表
工程名称： 编号：B.1.5－ 致： （项目监理机构） 我方已完成 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作，并已经项目监理机构验收合格。混凝土浇筑准备工作已就绪，申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土，商品混凝土供应商为 ，混凝土强度等级为 ，预计浇筑量为 ，施工值班负责人为 ，请予以批准。 施工项目经理部（章）： 项 目 经 理（签字） 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 审查意见： 专业监理工程师（土建）（签字）： 年 月 日 专业监理工程师（安装）（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（章）： 总监理工程师/总监理工程师代表（签字）： 年 月 日 注：1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表，未获批准不得擅自浇筑混凝土。 2、如现场自拌混凝土，还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。 3、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
施工项目经理部签 收人姓名及时间
