・１２４・ 护理实践与研究２００９年第６卷第１期（上半 医上 式调查分析［Ｊ］．社会心理科学，２００７，２２（２）：１９４— １９９． 健康状况调查与分析［Ｊ］．中华护理杂志，２００２，３７ （２）：１４９—１５０． ［３］ 曾友燕，王志红，吕伟波，等．上海某社区老年人家庭 护理需求的调查分析［Ｊ］．护理杂志，２００８，２５ （２Ａ）：３１—３３． ［７］余昌妹，祝雪花．姜文莉，等．温州城乡５８５例空巢老人 健康状况的调查分析［Ｊ］．中国老年学杂志，２００６，２６ （６）：７５ｌ一７５３． ［４］ 王惠珍，史蕾，高钰琳．广州市省级养老院内老年人 ［８］李彩福，李春玉．我国社区老年护理现状及展望［Ｊ］． 护理研究，２００８，２２（６Ｂ）：１５１５—１５１６． 抑郁情绪及生活满意度调查［Ｊ］．护理学报，２００７，１４ （２）：５—７． ［９ｊ 常风华．人口老龄化问题与社会养老保健对策［Ｊ］．护 理研究，２００７，２１（８Ｂ）：２１５２—２１５３． （收稿日期：２００８—１０—１３） ［５］陶莉，邬贤斌，陈春红，等．养老院老人抑郁状态与 社会支持的相关分析［Ｊ ．护理杂志，２００８，２５ （６Ａ）：２９—３１． （本文编辑肖向莉） ［６］ 钟秀玲，彭嘉琳，罗燕霞，等．９所养老院ｌ８０４位老人 ６２例化疗患者焦虑状态的调查分析 梅摘琳 要 目的：对肿瘤患者化疗前的心理状态进行评估。方法：对６２例肿瘤患者采用焦虑自评量表（ｓＡｓ）和自行设计的问卷 进行调查。结果：调查患者的ＳＡＳ值与其病情早晚和文化程度有关（Ｐ＜Ｏ．０５），而与患者对病情的了解程度无关（Ｐ＞０．０５）。 结论：化疗患者焦虑状态具有普遍性，了解化疗患者焦虑状态及其影响因素，有助予临床开展有效的心理康复指导。 关键词化疗；焦虑状态；问卷凋查 癌症恐惧是全球性的，因其意味着极度痛苦和 衰弱，患者面临死亡…。化疗是临床治疗肿瘤患者 的主要手段之一，肿瘤本身对患者的身心足一个重 １．２．１ 问卷及调查方法 （１）采用焦虑自评量表 （ｓｅｌｆ—ｒａｔｉｎｇ ａｎｘｉｅｔｙ ｓｃａｌｅ，ＳＡＳ） 测量患者的焦虑 值，它以简便易行的评分方法来反映焦虑的程度，包 含了２０个项目，采用四级评分制，主要统计指标为 总分，标准分大于５０分表明有焦虑症状，分数越高， 焦虑倾向越明显 Ｊ。（２）自行编制的社会状况和相 关因素问卷表，内容包括患者的婚姻状态、经济状 态、文化程度、对所患疾病和化疗的了解程度及当前 大的刺激，加上化疗药物的不良反应，会导致患者的 心理发生各种变化。为了有效地指导患者心理康 复，更好发挥治疗作用，我们对６２例化疗患者的心 理状态进行了调查，现报道如下。 最关心的问题等方面。调查人员由专人负责，并事 １资料与方法 先进行培训，由调查者发放焦虑自评量表和自制问 １．１ 临床资料 卷表，详细讲解填写方法，不加任何暗示，患者如实 填写，对文化程度偏低而不能理解问题内容者，由调 查者加以解释说明后，让他们根据实际感受，自己做 出评定。 选取２００７年ｌ～ｌ２月在我院肿瘤科化疗治疗 的６２例患者，调查问卷回收率及有效率为１００％， 其中男２８例，女３４例。年龄２０～６２岁，平均４６．８３ 岁。主要病种为：胃癌１７例，结肠癌ｌ３例，乳腺癌 ２３例，肺癌５例，其他肿瘤４例。病期分期按 ＴＮＭｌＬ２ 分为：Ｉ期１ １例，Ⅱ期ｌ７例，Ⅲ期２５例，Ⅳ 期９例。 １．２调查方法 作者单位：５４２８００广西贺州市中医医院肿瘤科 梅琳：女，大专，主管护师 １．２．２调查指标与比较项目 （１）ＳＡＳ分值。（２） 各种单项指标（如病期早晚、对疾病了解程度、文化 程度等）按相关因素分组，将对应组别患者焦虑分 值进行比较。 １．３统计学方法 数据均以（ｘ±ｓ）表示，采用ＳＰＳＳ １０．０软件进 行分析处理，组间比较用配对ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为 护理寞践与研究２００９年第６卷第ｌ期（上半月版 差异有统计学意义。 ２结果 ２．１患者的不同病期与ＳＡＳ分值关系（表１） 表１ 患者不同病期ＳＡＳ分值比较（ ±ｓ） 结果显示，被调查患者的ＳＡＳ分值为（６３．６± １７．４）分，由此看来被调查人群的焦虑分值明显高 于正常人群，焦虑状态具有普遍性。由表１可见，病 期的早晚与焦虑的程度有关（Ｐ＜０．０５），病期越晚， 焦虑状态越严重。 ２．２患者对疾病了解程度与ＳＡＳ分值关系（表２） 表２患者对疾病了解程度与ＳＡＳ分值的关系（ｘ±ｓ） 由表２可见，对疾病的了解程度与患者的焦虑 程度无关（Ｐ＞０．０５）。 ２．３患者的文化程度与ＳＡＳ分值的关系（表３） 表３患者的文化程度与ＳＡＳ分值比较（ ±ｓ Ｊ 由表３可见，两组患者不同文化程度的分值比 较，文化程度越低焦虑程度也越严重（尸＜０．０５）。 ３讨论 焦虑是患者最常出现的心理特征，是患者对疾 病等不良刺激造成危害所产生的情绪反应。多项资 料显示，焦虑与恶性肿瘤的发生、发展和转归有密切 ・１２５・ 关系。高度的焦虑不仅可以增加生理和心理上的痛 苦，而且还会对治疗过程产生不利的影响ｌ５Ｊ。本组 患者ＳＡＳ平均值高达（６３．６±１７．４）分，其中９ｏ％的 患者分值在５Ｏ分以上，说明本组人群中焦虑程度普 遍比较严重。 表１中结果分析显示，病期越晚，焦虑程度越 高，这与患者病程较长、遭受的痛苦和心理刺激较 大、对治疗缺乏信心、担心疾病预后康复有关。 表３显示，文化程度越低焦虑程度也越严重，可 能因为文化程度越低，对疾病的相关知识、化疗的疗 效了解越少，处理应急事件的能力也越低。文化程 度的高低，在一定程度上代表着社会地位高低和家 庭经济状况的好坏。有文献报道，经济和社会地位 较低的患者更易产生忧伤和不幸。研究还发现，文 化程度越高，患者的心理压力越小 Ｊ。这与我们的 调查结果相符。 总之，焦虑对肿瘤治疗过程有着不可忽视的负 面影响，我们在对患者进行治疗的同时，更应注意其 心理康复。给予正确、有效的心理咨询和护理指导， 能使患者树立信心，保持良好的心态，更好地配合治 疗和发挥治疗作用。 参考文献 ［１］黄雷薇，，张瑛，等．癌症患者的信息需求一 应否与如何告知癌症诊断［Ｊ］．中国心理卫生杂志， ２００１，１５（４）：２６５—２７０． ［２］孙燕主编．内科肿瘤学［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，２００１：１２—１６． ［３］张明圆主编．精神科评定量表手册［Ｍ］．长沙：湖南科 学技术出版社，２００３：３５—３９． ［４］吴文源．心理卫生评定量表手册［Ｊ］．中国心理卫生杂 志，１９９３，增刊：２０２—２０５． ［５］袁耿青主编．医学心理学［Ｍ］．福州：东南大学出版 社，１９９３：２． ［６］张彦虎，江华，铃木志津枝，等．癌症患者压力应对 能力的现状调查［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（１０）： ８９９—９００． （收稿日期：２００８—０９一ＺＳ） （本文编辑曹素文）
