公共卫生个人计划

　　为认真贯彻乌苏市卫生局工作精神，加快我镇服务体系建设，建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系，建立公共卫生投入的保障机制，确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》要求为做好基本公共卫生服务有关工作，制定本年度工作计划：

　　一、工作目标：

　　为实施居民健康工程，服务与广大居民，基本公共卫生服务项目，主要包括直接面向社区居民与社区流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类11个项目。第一类社区居民基本公共卫生服务，包括开展健康教育，处理突发公共卫生事件，落实计划免疫预防接种，做好重大传染病防治等;第二类社区重点人群卫生服务，包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类社区居民基本卫生安全保障服务，包括对社区食品和饮用水等卫生监督监测、辖区公共卫生信息收集和报告等11项工作目标制定如下：

　　一、开展健康教育，主要包括设置健康宣传栏，定期更新内容，户户获得健康教育资料，开展新型合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。

　　二、处理突发公共卫生事件，主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。

　　三、配合做好重大传染病防治，主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。

　　四、做好妇女卫生保健服务，主要包括实行孕产妇系统保健管理;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。

　　五、做好儿童卫生保健服务，主要包括向0—7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务;加强计免相关传染病调查、报告、标本采集工作，规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率>98%。脊灰、麻疹接种率>95%、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率>90%、四苗全程接种率>90%、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率>85%、新生儿乙肝疫苗合格接种率>90%、首针及时率>80%。开展儿童系统保健管理服务，0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案，定期进行4、2、1健康体检等。

　　六、进行慢性病与老年人的动态健康管理，主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理，跟踪服务，定期随访等。

　　七、加强社区食品和饮用水等卫生监督监测，主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。

　　八、做好公共卫生信息收集与报告，主要包括收集和报告传染病疫情，及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。

　　二、工作内容：

　　现阶段基本公共卫生服务项目的主要内容包括九大类22个项目内容。

　　(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等;健康档案要及时更新，并逐步实行计算机管理。

　　(二)健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

　　(三)预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

　　(四)传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

　　(五)儿童保健。为0—6岁儿童建立儿童保健手册，开展儿童访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次，儿童保健必须按照4、2、1进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

　　(六)孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　(七)老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　(八)慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

　　(九)重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

　　三、工作步骤

　　(一)宣传发动阶段

　　我院按照乌苏市卫生局的统一部署要求。一是调整基本公共卫生服务领导小组。明确一把手负总责，分管领导具体负责，并落实一名公共卫生管理员，负责辖区公共卫生管理与服务工作。二是召开各村动员会议，明确村干部、村医生、村妇女主任、群众代表认真学习，深刻领会文件精神，掌握和具体操作办法。三是要开展全方位的宣传活动，社区利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播电视，分发健康教育知识宣传单(册)，营造浓厚的实施氛围。

　　(二)全面实施阶段

　　实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务，涉及到服务观念和服务模式的'彻底转变。我社区要根据九大类22项内容，制定长期的工作实施计划，并逐步规范提高。今年，一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法，按照分级管理、分工负责的要求，将工作任务和责任落实到相关责任单位和责任个人。二是要建立村卫生室责任制度，确定卫生室责任医生人员，按照服务人口比例，确定责任医生，依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则，理顺条块业务服务关系，扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立乡村医生例会制度，听取卫生室工作进展情况，总结经验，及时研究解决工作中存在的问题，每月将工作进度情况汇总上报。

公共卫生个人计划

　　一、指导思想

　　确立“以为为本、健康第一”的指导思想，以食品卫生法、传染病预防法和学校卫生工作条例为依据，抓好常规工作，确保无重大事故发生，维护学校正常的教学秩序。

　　二、工作目标

　　1、进一步完善我校的卫生工作管理机构，成立由一把校长马玉楼校长任组长的卫生工作领导小组，对我校卫生工作进行规范管理，全面提高学校卫生工作的整体水平。保证学生健康教育知识知晓率、行为形成率达90以上，艾滋病知识知晓率达100。

　　2、广泛对全体师生进行卫生知识、卫生习惯的规范教育，把培养学生良好的卫生习惯作为重点。

　　3、认真组织好每年一次的学生体检工作，监测学生的健康状况。

　　4、对学生加强传染病、学生常见病的预防知识宣传。

　　三、工作重点

　　1、加强校园环境卫生治理，强化培养学生保持卫生的良好习惯。

　　2、大力普及卫生常识，增进学生自我预防疾病、促进健康的意识。

　　3、做好学生传染病管理，严格执行我校传染病应急预案，如实上报疫情。各班每天都要开窗通风，如有疫情发生要每天消毒。

　　4、加强我校的卫生室建设，进一步完善室的硬件建设，配备有卫生知识专长的兼职卫生保健教师

　　5、严格规范健康课教学秩序，协助教导处督促教师按计划、按时间、按内容上好健教课，并按“五有”内容做好健教课的检查工作。

　　6、加强学生中午就餐的卫生管理，把住病从口入关。

　　四、落实措施

　　1、坚持卫生检查制度，每天检查与抽查相结合。继续贯彻落实“三个一”措施，即“一日两次巡查(环境卫生)，一周两次大检查，一月一次评比”，使我校卫生工作落到实处。

　　2、各办公室要经常保持卫生清洁，每天一小扫，每周一大扫(包括卫生包干区)。

　　3、抓好学生的卫生常识保健与宣传教育，积极开展多种形式的健康教育活动，保证学生健康教育知识知晓率、行为形成率达90以上，艾滋病知识知晓率达100。积极宣传卫生知识，及时表扬卫生工作中的好人好事。本学期还将继续邀请洪庄卫生院领导来校为开展卫生知识宣传，提高学生的卫生安全意识。学生的学习活动主要是通过课堂进行的。因此，课堂教学中的卫生保健(主要是指学生的用脑和用眼卫生)工作在学校卫生保健工作中占有重要的地位。因此，校医要督促教师注意学生用脑和用眼卫生，不要拖堂，每天坚持做好眼睛保健操，要求穴位准确，抓好质量，加大检查力度。

　　4、积极参加上级组织举办的食品卫生安全及卫生防疫人员培训班。提高卫生安全防范水平。

　　5、加强学生个人卫生检查(头发、指甲、衣着)。每周一的第一节课由卫生老师指定的卫生委员进行检查，卫生老师抽查一个年级的个人卫生情况，最后个人卫生成绩纳入期末卫生总成绩。

　　6、做好春季传染病宣传预防工作。特别对师生突发事件做好妥善处理，如有需要及时送医院治疗。

　　7、与沙包镇中心卫生院做好联系，认真做好学生健康体检工作，保障学生在校身体健康，规范学生健康检查工作。做好日常各种记录的积累，建立健全学生卫生保健资料，随时填写学生体检卡，确保高质量完成体检工作。

　　8、不断完善红十字会资料，搞好红十字会活动，充分发挥会员作用，进行定期培训。

公共卫生个人计划

　　2019年是推进医改工作的关键之年，为落实好党的民生工程，积极稳妥推进乡村一体化建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全镇人民逐步享有均等化的公共卫生服务。根据全县卫生工作会议和镇第十四次中国党全国代表大会精神，结合我镇实际，特制定2019年公共卫生工作计划。

　　一、加强组织管理，健全各项工作制度。

　　建立由镇领导，中心卫生院为主体，乡村医生为基础、村级卫生力量为补充的新型农村公共卫生服务体系。由镇公共卫生管理员具体负责卫生工作的日常管理与协调。各村妇女主任兼任公共卫生信息员，配合村卫生室做好本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告，协助辖区专业保健人员做好本村常住人口及流动人口的妇幼卫生管理、免疫规范工作。中心卫生院将进一步加强领导，组建责任医生团队，指导对本辖区内的公共卫生工作规范有序开展。村卫生室在中心卫生院统一管理下，承担行政村的基本公共卫生服务和基本医疗服务。

　　二、加强推进村卫生室建设和乡村医生队伍管理。

　　根据要求，综合考虑本镇服务人口、居民需求以及地理条件等因素，统筹规划村卫生室设置。原则上每个中心村设置一所社区卫生服务站，每个行政村设置1所村卫生室，按照村级卫生服务全覆盖要求，未建村卫生室的可设立巡回医疗点，按“三定”（定人、定时、定点）要求提供医疗卫生服务，也可由临近村卫生室实行共建共享服务。村卫生室建设由行政村申请，标准化新建或改扩建的卫生室，经卫生行政部门验收合格后由财政给予经费补助。

　　从2月29日起村卫生室全面实施基本药物制度，实行药品零差率销售。中心卫生院对村卫生室实行“五统一”管理。为方便农村居民合作医疗报销，将符合条件的村卫生室纳入合作医疗定点医疗机构管理，报销比例不低于卫生院。由村两委提出申请，上报镇安排计划，县合管办验收批准后实施。

　　由中心卫生院和村委会共同对乡村医生实行聘任制度，完善能进能出和激励有效的考核机制及分配方案，中心卫生院按月或季对驻村责任医生进行岗位考核，考核成绩作为绩效发放依据。

　　三、积极开展第四轮参合农民健康体检工作。

　　为了真正实现出钱、卫生出力，农民受益的宗旨，今年将继续由社区卫生服务中心开展对参加新型农村合作医疗的农民进行两年一次的免费健康体检和妇女病免费普查工作。主要采取体检组下村集中体检和零散来院体检的方式进行，确保60岁以上老年人每年体检率在80%以上，妇女病普查率在80%以上。

　　四、加强公共卫生服务工作。

　　1、强化农民健康知识的宣传和教育。按规范设置健康教育宣传栏，其中中心卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个;每年至少开展9次公众健康咨询活动;每月至少举办1次健康知识讲座;农民健康知识知晓率85%以上。

　　2、协助做好农村妇幼卫生管理工作。两年妇女病普查率≥80%。使每一位住院分娩的农村孕产妇享受到补助;使90%以上的准备怀孕或怀孕3个月内农村妇女免费增补叶酸;不发生因保健原因引起的孕产妇死亡。规范开展妇女、儿童保健，儿童免疫建卡发证率、接种率及0—3岁儿童系统管理率都达99%以上。及时掌握育龄妇女和孕妇健康状况，对怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇系统管理、住院分娩率达到100%。

　　3、做好安全接种工作。严格按照免疫程序实施接种，全面落实疫苗领用和管理制度、接种反应的处理和报告制度、安全接种的检查制度、奖罚制度等安全接种各项有关制度。

　　4、合作医疗宣传发动工作到位，有关上墙公布，要求各村群众合作医疗参合率90%以上，农民对合作医疗满意率达85%以上，参合信息差错率控制在1‰以内，1/3村卫生室开展合作医疗结报工作。实行合作医疗当场结报制度，对就诊患者参保对象严格审查把关，杜绝冒充合作医疗患者身份结报，每月对参保农民报销情况进行公示。

　　5、大力开展农村爱国卫生运动，积极开展创建卫生村活动，推进农村环境整治、改水改厕等爱国卫生工作。农户新建住房卫生厕所普及率达到100%;协助做好水质监测等工作;加强卫生保洁和生活垃圾集中收集处理督导检查，全年不少于2次。

　　6、协助开展卫生监督检查，掌握辖区内职业病危害企业本底情况，协助开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传、职业危害因素监测及职业健康体检等工作。

　　7、基本公共卫生服务项目达标率和重大公共卫生服务项目完成率达到85%以上。

　　五、积极做好维稳工作。

　　妥善处理本辖区及辖区内涉人涉事的医疗纠纷;不发生因处置不妥当而引发严重危害社会秩序和稳定的事件。及时报告、有效处置突发公共卫生事件，协助做好维稳工作。

　　六、工作措施和要求：

　　1、加强领导，明确分工，密切配合。各部门、村委会、社区卫生服务中心要要充分认识开展基层公共卫生工作的重要性和紧迫性，切实加强领导，做到各司其职、各负其责，以实施基本公共卫生服务项目主体，摸清目标底数，明确服务内容、工作目标和考核方法。及时掌握分析各村公共卫生工作进展情况，发现问题及时反馈，并提出整改意见，确保基本公共卫生服务项目落实到位。各村要将工作情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容。

　　2、加强培训，提高素质。针对我镇公共卫生服务现状，建立健全公共卫生工作例会制度和主要工作目标进度月通报制度，加强与上级专业公共卫生单位的沟通与协调，利用月会开展培训，完成公共卫生人员《国家基本公共卫生服务规范》培训，要求55岁以上责任医生培训合格率达70%以上，55岁以下公共卫生专业人员培训率合格达90%以上，全面提高社区卫生管理、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、社区责任医生等各类卫生队伍素质。

　　3、加强宣传，提高意识。各部门、村委会、社区卫生服务中心平时要加强医改、新农合等的宣传，确保年度基本公共卫生项目以村为单位达标率达85%以上;各项公共卫生工作指标全面达标。逐步提高群众对公共卫生工作的满意度。

公共卫生个人计划

　　为了确保今年我镇基本公共卫生服务项目的顺利完成，进一步改善我镇的基本公共卫生状况，提升我镇基本公共卫生服务的质量，提高群众的健康水平，根据福建省基本公共卫生服务项目文件精神和要求，并结合我镇的实际情况和特点，经我院领导班子集体讨论研究，特制定工作计划如下：

　　一、加强领导，健全制度，规范行为

　　加强领导，落实到人，根据人口比例、村落范围、距服务中心距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区各项项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。

　　二、做好各项公共卫生服务项目

　　1、建立居民健康档案。根据各村的情况，组织医务人员，分组深入到各村，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。到20xx年底，居民健康档案规范化建档率达到30%以上，农村居民建档率达到50%以上。

　　2、健康教育。针对健康基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

　　3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。在重点地区，对重点人群进行针对性接种；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

　　4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

　　5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

　　6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

　　7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

　　8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。

　　9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

　　三、具体措施及要求

　　1、健康教育：

　　（1）要求必须有工作计划和总结，内容详实。

　　（2）健康教育讲座课每年不少于12次，户外健康咨询不少于9次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到40人或以上，宣传栏内容同上，每月要有照片存档。

　　（3）要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达75%或以上。

　　（4）开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。

　　2、健康管理：

　　（1）家庭健康档案建档率要求100%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。

　　（2）要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。

　　（3）每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。

　　（4）掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。

　　3、基本医疗惠民服务：

　　（1）建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠。

　　（2）责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。

　　（3）责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。

　　4、合作医疗便民服务：

　　（1）责任医生必须熟悉合作医疗，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗的知晓率达85%

　　（2）每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。

　　（3）方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。

　　5、儿童保健：

　　（1）卫生院的预防接种门诊为福建省规范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，要求防保医生的新生儿建卡率98%以上，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率98%，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。

　　（2）各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。

　　（3）负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到95%，由儿保医生负责。

　　6、妇女保健：

　　（1）要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇系统管理率达90%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。

　　（2）对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。

　　（3）开展常见妇女病普查工作，普查率达40%以上，并将检查情况记入健康档案。（4）参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。

　　7、老人和困难群体保健：

　　（1）加强65岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求100%，每年开展一次健康检查，健康体检表完整率90%以上，健康体检率80%或以上。

　　（2）开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

　　（3）对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。

　　8、重点疾病社区管理：

　　（1）开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药，定期复查，资料及时汇总上报。

　　（2）开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率75%或以上。

　　（3）协助、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。

　　（4）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。

　　9、公共卫生信息收集与报告：

　　（1）各村卫生所，各责任医生必须严格执行国家《传染病防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。

　　（2）各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。

　　（3）做好辖区内围产儿、0—5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。

　　10、环境卫生协管：

　　（1）协助和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。

　　（2）开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。

　　11、卫生监督协查：

　　（1）各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。

　　（2）建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。

　　（3）建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对自来水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。（4）建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。

　　12、协助落实疾病防控措施：

　　（1）医院防保科、各责任医生等相关人员必须协助和配合好疾病监测与突发公共卫生事件应急处置，配合查处率100%。

　　（2）做好重点传染病的监测工作，合格率达90%或以上，要有记录，并且完整。