2024年度乡镇卫生院工作计划

　　一、继续加大医疗质量控制力度

　　采取多种措施，增强医生质量意识，安全意识，服务意识，从而促进医疗工作质量提高。

　　1.以科学严谨态度抓好每项医疗工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。医务科将继续深入科室规范各环节管理。

　　2.坚持三级质控组医疗质量检查、考核、评比，及时通报检查中存在的问题以及改进的措施，对检查出的结果进行通报，对年终医疗质量前三名的科室给予一定的奖励，后三名的科室予以处罚。

　　二、抓好医疗队伍建设，提升医疗队伍素质

　　要使全院医务人员树立学习钻研专业知识精神，提高自身素质和业务能力，采取多种措施，提供学习机会。

　　1.按照我院医疗需求，引进在专业医疗业务骨干。

　　2.鼓励中青年医生参加继续教育学习，提高自身业务能力。、

　　3.选送医疗骨干按照专业需要外出进修学习、交流，引进新知识、新技术。

　　4.坚持在院内举办医疗知识、新业务新技术、专业技术培训

　　5.加强科内业务理论学习和操作培训，坚持三级查房，提升查房质量，以提高专业知识水平及实践能力。

　　三、抓好医疗安全工作

　　1.充分利用三级医疗管理体系，各司其职，层层把关。

　　2.坚持医疗纠纷讲评和案例分析制度，增强医生安全意识，切实做好医疗安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

　　四、做好其他常规和指令性医疗工作

　　扎实工作，做好急救、输血等常规医疗工作，做好医疗应急突发事件应对、上级安排的医疗活动任务等。

2024年度乡镇卫生院工作计划

　　20xxxx年，我院将以预防保健为中心，创建一流卫生院。以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神。以人才培养为根本，努力提高全员素质。以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平。以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。

　　一、目标任务

　　预期完成--所标准化卫生所建设。定期安排进修培训--人。全面完成医疗卫生各项指标。

　　二、工作思路

　　1、进一步加强村所建设，提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设，形成以镇卫生院为骨干，以村卫生所为基点的卫生服务网络，20xx年力争--%的村实现标准化卫生所。另外，要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。

　　2、进一步加强人才兴院战略，不断提高卫技人员素质能力。20xx年，我院一方面制订完善进修深造制度，加强与牵手医院的技术，有计划的定期公派进修，鼓励开展适宜新技术，拓宽医疗领域，增加公益效益。另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续医学教育，不断提升职工技能水平。第三是积极探索高层次人才的引进工作，吸引市属医院退休专家来社区坐诊，提高卫生服务质量。

　　3、进一步加强医疗、护理和医技质量治理。一是要进一步加强医院内部管理，打造一流卫生团队，狠抓医疗质量和公共卫生核心制度落实，加强医院内部管理效能建设，深入开展医疗安全质量管理。二是进一步强化护理队伍建设，规范各种护理文书，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象。利用现有设备，充分发挥使用价值。四是建立健全质控职能，不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，达到基本诊疗更加完善。急救转诊能力更加明显。人员素质显著提高。服务能力不断提升，医德医风不断改善。管理和运行机制科学高效，基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。

　　4、进一步加强基本医疗服务质量。一是要始终坚持以人为本，树立“以病人为中心”的服务理念，把社会效益放在第一位，转变服务模式，由以往坐诊服务变深入村屯、家庭提供基本医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难”、“看病贵”的问题。二是严格执行基本用药目录和诊疗目录，不得使用目录外药品和诊疗项目，做到合理用药、合理检查、合理收费，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。三是进一步加强市、镇两级畅通、高效的急诊救治“绿色通道”，及时救治病人，适时转诊急危重症患者，增强孕产妇难产应急处理和紧急转送能力。

　　总之，我们决心在市卫生局、市中医院和镇、的正确领导下，明确工作目标，扎扎实实工作，把我镇卫生工作推上一个更高的台阶。

2024年度乡镇卫生院工作计划

　　一、指导思想

　　以病人为中心，创一流文明优质服务；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗质量；以安全治理为重点，切实保障医疗安全；以分级治理为基础，创“一甲”最高分；以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

　　二、目标与任务

　　（一）内感染治理

　　院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

　　1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

　　2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

　　3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

　　4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

　　5、规范抗生素的合理使用。

　　（二）、医疗安全治理

　　随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

　　1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

　　2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

　　3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

　　4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

　　5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

　　6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象， 应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

　　7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

　　（三）、医疗质量治理

　　医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

　　1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

　　2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

　　3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。

　　（1）、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。

　　（2）、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。

2024年度乡镇卫生院工作计划

　　20__年，医院工作的总体思路是：坚持以新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的xx大和xx届二中、三中、全会精神，以深化公立医院改革为核心，以创新发展为理念，以高质量通过“二甲”复审为动力，在巩固质量建设成果基础上，大力加强学科建设，培育特色，提升服务，打造品牌，在新的发展形式下把握新的机遇，实现新的突破，确保群众就医获得感和满意度持续提升。

　　一、着力规范医疗行为，提高医疗效率和管理水平

　　一是强化制度。进一步细化各项规章制度，使每项制度标准具有指导性、可操作性及全院适用性，强化制度管人、管事的规矩意识，坚持用制度管人，靠制度管事，用制度和标准制约医疗行为、职业操守及服务态度，不断改进管理思路，改善管理方法，优化管理流程、量化管理责任、规范管理行为，提高制度执行力，提升管理效果。

　　二是优化绩效。进一步强化绩效考核导向作用，依托信息化建设平台，充分发挥绩效考核的指挥棒作用，不断优化绩效管理与考核体系，以医疗质量、运营效率、持续发展、满意度测评等指标体系为切入点，充分发挥员工的积极性和潜在能力，更好地实现公立医院管理目标。

　　三是规范管理。严格落实医疗法律法规以及部门规章和规范性文件，加强医疗质量管理制度建设，完善医疗质量管理体系，构建长效工作机制。进一步规范临床诊疗行为，制定落实医院感染管理规章制度和工作规范，健全医疗风险防范机制，改进医疗服务模式，提升服务质量和效率。

　　四是确保安全。不断强化医疗服务过程中的质量监管，从诊疗行为、服务方式、院感防控、后勤保障、信息建设等各个方面发力，不断规范安全管理流程，完善医院安全评价监督体系，及时排查安全隐患，严把质量关，筑牢安全防线。

　　五是促进发展。抓住重点工作和工作重点以及薄弱环节，深入贯彻落实县委薛泽通在盐山县第xx届人民代表大会第四次会议上的重要讲话精神，将“不落实”是的风险贯穿工作始终，找准职责定位，明确工作方位，注重改革创新，找准问题根源，从源头上解决问题。加强督导检查，促进工作落实，真正使职工有触动、有压力、有动力、有活力、有干劲，齐心协力推动医院健康快速发展。

　　二、全力加强学科建设，提升医院核心竞争力

　　一是强化重点学科建设。内科系统在现有专业分组基础上，积极探索学科建设新途径，初步建立专业特色突出、业务发展方向明确、综合实力集中的专业科室。

　　二是突出重症医学建设。在神经外科重症监护室进一步规范提高的基础上，参照“二甲”复审标准，规划急诊ICU的建设，整合医院急诊科、120、重症医学力量，探索建成集院前急救、急诊室、重症抢救为一体的诊疗体系，进一步优化救治流程，提高救治能力。

　　三是完善特色门诊建设。在20xx年四个特色门诊初步建成开诊的基础上，找出差距与不足，着力提升特色门诊服务能力，增强服务效能，突出特色内涵，提高综合实力和医疗辐射力。

　　四是深化“五大中心”内涵建设。深化卒中中心建设，促进内在质量的持续提升，进一步加快胸痛中心建设进程，全力迎接胸痛中心专家验收，同时以胸痛中心验收为契机，不断提升管理能力，提高创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心的救治能力，达到“五大中心”不断完善、提高、发展的目的。

　　五是推进麻醉学科建设。麻醉科医疗服务涵盖临床麻醉、疼痛诊疗、监护治疗、急救复苏等门（急）诊和住院服务多个领域，提高麻醉质量与安全至关重要。本年度将通过合理配置人力资源、加强麻醉科队伍建设等方式提高麻醉专业技术水平，推动麻醉专业能力提升和质量控制体系建设。

　　六是加强影像学科建设。准确掌握影像学科发展新形势，以先进诊断设备为技术支撑，与临床科室建立良好协作关系，深入临床参加会诊及病例讨论，为临床诊断提供可靠的影像支持，不断提升影像技术能力，提高诊断符合率，促进影像学综合实力的提升。

　　三、大力拓展合作空间，促进医院可持续发展

　　一是深化与上级医院的医联体协作。在现有医联体建设基础上，进一步扩充与知名医院、知名专业、知名专家的合作数量，提高合作质量，充分利用合作优势，不断拓展合作空间，通过合作单位技术指导、人才培养、资源共享等多种形式，实现医疗服务高质量提升。同时深化与现有医联体协作单位的合作，巩固合作成效，深挖合作潜力，达到深层次综合实力提升的目的。

　　二是加强紧密型医共体建设。根据上级文件精神，充分发挥二甲综合医院的优势，在医院管理、技术提升、专科建设以及人才培养等方面对医共体合作单位进行深度扶持，以改善群众就医感受为落脚点，以提升基层服务能力为核心，深化医共体建设内涵，把帮扶工作落到实处，实现优质医疗资源的有效下沉，为提升县域医疗整体效能发挥引领作用，共同造福县域百姓。

　　三是积极推进远程门诊建设。以互联网为载体和技术手段，开通远程门诊业务，利用“互联网+医疗”的全新服务模式，有效实现患者医生间的在线问诊接诊服务，既促进医务人员专业能力提升，又打破传统医疗空间的，让人民群众足不出县就能享受到“互联网+医疗”带来的优质、便捷、高效的医疗服务。

　　四、深入挖掘优质护理内涵，提升内在服务质量

　　一是夯实优质护理内涵。进一步深化优质护理服务，促进“五声”服务活动的深入开展，切实转变服务理念，创新工作模式，将“优质护理”延伸。针对不同层次患者的需求，做好由夯实基础护理向专业化、个体化、精准化护理的转变。

　　二是提高护理服务水平。树立全方位的优质服务理念，让优质服务体现在每一个细小环节，每一个流程节点，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为患者服务，不断提升护理服务能力，优化护理工作流程，敢于创新勇于尝试，坚持向专科化护士方向发展。

　　五、强化医院信息化建设，提高群众就医获得感

　　一是以适应现代医院建设发展为目标，不断完善信息化建设平台，促进医院管理信息系统与临床信息系统协同发展，实现医疗与管理的深度融合，不断创新医疗服务模式，提高工作效率，提升科学管理水平和便民服务水平，更大程度上满足患者诊疗需求，提高群众就医获得感和满意度。

　　二是充分满足互联网+医疗健康需求，逐步实现全院人力资源网络化统一管理，实现感染监控信息化、患者麻醉管理信息化、不良事件上报信息化、临床路径信息化、日常统计学评价信息化的目标，同时改造电子病历系统，达到电子病历三级水平。

　　六、以评促建多措并举，确保通过“二甲”复审

　　一是以“二甲”复审为动力和方向，进一步挖掘优势力量，提高以技术含量为主导的服务质量，打造优势品牌，持续推进医疗服务效能的发挥，形成一种“院有重点、科有特长、人有专长”的新局面，实现技术新突破、业务新进展、团队新作为、科室新提高，为“二甲”复审提供强有力保障。

　　二是紧紧围绕“二甲”创建目标，牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、强化内涵”的方针，针对自评、互评及专家指导过程中存在的问题，做好分工，加强协作，对照标准，逐一梳理，仔细查找缺陷和不足，制定整改措施，限期落实到位。

　　三是将“二甲”复审作为提升内涵质量的利剑，不断加强信息化建设，强化医疗质量和安全的监管，助力提升医疗服务能力和医疗管理水平。切实将等级评审与日常工作有机结合，把PDCA持续改进理念贯彻于日常各项工作中，举全院之力，众志成城全身心投入到复审工作中来，做到事事有督导，件件有着落，确保高质量通过“二甲”复审。

　　七、积极营造宣传氛围，打造特色医院文化

　　一是明确医院的发展定位、服务定位、发展方向，制作推出医院宣传片，更新连廊展板宣传内容，将与电视台合作录制的18期健康之路专题节目纳入信息发布系统。根据医院宣传方向和宣传手册内容，精准把握科室发展目标，推出具有突出专业特色的科室宣传手册，充分体现医院文化建设的的与时俱进性，丰富文化建设内涵，凸显医院文化特色，打造医院文化精神。

　　二是拓宽思路创新宣传形式，切合实际改进宣传方法，进一步增强宣传的针对性和实效性。不拘形式、多种途径把医院的特色医疗、专家专科、服务理念、亮点重点等宣传出去，扩大医院的社会影响力，让群众认识医院的专家，熟悉医院的专长，真正达到“品牌效应、社会效应”的目的。

　　三是充分利用电视、院报、公众号、短视频等宣传媒介，把握导向，突出时代精神，聚焦热点重点，弘扬主旋律，传播好声音，凝聚正能量，打造健康、积极的医院宣传平台。探索利用抖音、快手等微视频、微电影等大众喜闻乐见的方式强化宣传效果，增加大众关注度。

2024年度乡镇卫生院工作计划

　　20__年是深入贯彻落实科学发展观，深化医药卫生改革，开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审工作，努力完成规划，全面提升医院管理水平和服务质量的重要一年。在新的一年里，我们要认真学习贯彻落实党的会议精神，以理论和“三个代表”要思想为指导，深入学习实践科学发展观，落实各项工作措施，强力推进医院建设和发展。

　　20xx年总体工作思路是：“强化内涵建设、提高管理水平，保证医疗安全、提高医疗质量，控制医药费用、提高服务效率，改善医疗环境、提高服务质量”。以“让患者放心、让社会满意”为目标，以“规范管理、强化内涵、提升服务、便民惠民”为重点，强化工作责任，完善制度和措施，不断创新管理机制，积极采取有效措施，统筹推进医院各项工作，促进医院工作持续、健康发展。

　　(一)加强医德医风教育，努力提高服务质量

　　1、认真开展医德医风教育活动。教育和引导医务人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化以人为本、以病人为中心的服务理念，把患者和群众的需求当作一切工作的出发点，把追求人民满意当作一切工作的落脚点，进一步完善服务措施，改进服务态度，提高服务技术，讲究服务艺术，努力为病人提供优质的医疗服务。

　　2、加强职业道德建设和行风建设。继续开展整顿医疗秩序活动，用制度和纪律教育人、约束人。严禁医务人员在医疗服务活动中接受患者“红包”、物品和宴请；不得外转病人和处方；坚决杜绝药商代表到临床促销药品和各种形式的药品回扣；不得以任何理由与患者或家属争吵和打骂；坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理收费；做到文明礼貌、热情服务、态度和蔼、不推诿、训斥和难病人；努力杜绝非医疗原因造成不良现象和事件。

　　3、注重医患沟通，构建和谐的医患关系。继续深入开展"三优一满意"活动，强化便民惠民医疗服务措施，加强与病人的沟通和交流，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。在医疗服务活动中，坚持使用文明用语，做到“六不讲”：不讲生硬唐突语，不讲讽刺挖苦语，不讲损害患者人格语，不讲伤害患者自尊语，不讲庸俗口头语，不讲欺骗糊弄语。加强医患和谐、护患和谐、医护和谐、科室之间和谐，团结协作，提高服务质量和病人的满意度，提升医院良好形象。

　　(二)巩固和发展新型农村合作医疗工作

　　继续贯彻落实我县全面实施新型农村合作医疗工作的部署，充分体现党和对广大人民群众的关怀，努力地满足人民群众的需求，为参合患者提供高质量的医疗服务。在今年的工作中我们将采取下列措施，保障新农合工作顺利实施。

　　1、加强对新农合工作的领导，对医务人员和新农合直补窗口工作人员实行定期学习培训，宣传贯彻新农合工作方面的新和新精神，明确职责和责任，把实施好新农合工作作为贯彻落实党的惠民的决心和行动，使新农合工作顺利健康实施。

　　2、大力宣传新农合，努力提高参合农民的就诊比率，严格识别病人身份，杜绝冒名顶替，增强住院病人的参合意识，降低自费率，使参合农民真正得到实惠，不断提高广大农民参加农合的积极性。

　　3、认真落实各项诊疗规范和管理制度，执行好《河南省新型农村合作医疗报销基本药物目录》，努力做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，限度地减轻参合患者的经济负担。

　　4、为来院就诊的参合患者提供优先医疗服务(门诊病人属参合患者优先就诊、住院病人属参合患者优先治疗、手术病人属参合患者优先手术)，尽量满足参合患者的医疗需求。

　　5、在医疗过程中对参合患者履行告知义务，凡需使用超范围的药品、器械及相关卫生材料时，提前告知患者或家属，征求意见待同意后再使用。否则，患者有权要求减免未经许可而使用的相关费用。

　　6、严格控制用药范围，对确需使用贵重药品和院外药品的患者，必须报主管院长批准，并提前告知患者或家属，待批准和同意后方可使用。否则，费用由开药医师负担。

　　7、院内药剂科每周深入各临床科室，对合理用药情况进行分析评估和检查，采取“三控”(控制品种、控制剂型、控制用量)措施，从源头严把用药关。

　　8、院内医保办每周统计公布各科参合病人的用药情况和病人自费率情况，对超范围用药和自费率超额的科室和个人通报批评。

　　9、努力完善工作制度，不断探索建立保障新农合工作严谨、方便、快捷、高效的运行机制，使参合病人真正得到实惠。

　　10、严格管理制度，对不执行新农合有关规定和要求、严重影响新农合工作的实施、给病人造成不应有的经济负担、给医院造成不良影响的科室和个人，一律严肃处理。

　　(三)扎实开展第二周期医院评审工作

　　认真开展“让患者放心、让社会满意”为主题的第二周期医院评审达标创建工作活动，在深入开展医院管理年活动和“疗质量万里行”活动工作的基础上，认真学习《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》，成立我院第二周期医院评审创建达标工作领导小组，设立达标办公室，动员全院工作人员统一思想、提高认识、全员参与、努力工作，严格按照标准要求，努力做到以下几点：

　　1、认真贯彻执行法律法规，做到依法执业。

　　2、完善并执行规划、计划和各项规章制度，促使各项工作有序、高效运行并协调发展。

　　3、认真做好各项记录，保证资料和信息的真实性、准确性、完整性和有效性。

　　4、建立完善的医疗质量管理体系，重点做好医疗安全和质量管理及持续改进工作。

　　5、加强医院感染监测、预防与控制工作，有效地防止院内感染的发生。

　　6、对手术室、重症医学科、产房、急诊科、口腔科、内镜室、感染性疾病科、消毒供应室等重点科室进行重点管理，确保医疗、护理质量的提高与持续改进，保障医疗安全。

　　7、优化就诊环境、简化就诊流程、增设便民措施、提高服务质量、改善服务态度、增加收费透明度、开展多方面满意度调查，分析情况，改进工作，提高社会和患者及院内部门之间的服务满意度。

　　8、提高管理水平、服务能力、服务效率和医疗质量，加强对平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、病床周转次数、病床使用率、门诊患者人均费用，住院患者人均费用等指标进行分析、监控和评价，建立完善的管理和激励机制，提高管理绩效。促进医院向重质量、重保障、重安全、重服务、重内涵、重绩效、重法制方向发展，为患者提供安全、有效、方便的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，确保我院在第二周期医院评审工作中一举达标。

　　(四)强化安全管理、提高医疗质量

　　1、认真贯彻落实医疗质量和医疗安全核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级管理制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度、交制度等。强化“基础理论、基本知识、基本技能”培训，严格执行诊疗技术操作规范，遵循诊疗常规，实行患者病情评估制度、根据患者病情变化和评估结果适时调整诊疗方案。加强运行病历监控与质量管理，落实三级医师负责制，保障治疗安全、及时、有效、经济。对急诊患者按照“先及时救治，后补交费用”的原则救治，确保急诊救治及时有效；对危重病人，严格执行我院制定的危重病人的管理规定行，提高抢救成功率；实行手术资格准入、分级管理、重大手术报告审批制度，加强围手术期质量控制与安全管理。加强重点科室的质量控制与安全管理，确保医疗质量提高与持续改进、保障医疗安全。

　　2、贯彻落实《河南省医疗机构护理核心制度》，严格执行《河南省执业护士考核管理办法》，加强对全院护理管理人员开展护理管理专业岗位培训；对重点科室护理人员开展专科护士培训；对全院各级各类护理人员开展“三基三严”规范化培训。护理管理工作实行目标管理责任制、护理质量责任追究制和护理不良事件报告制，依照《综合医院分级护理指导原则》、为患者提供规范的临床护理服务。加强护理重点环节的管理和危重患者管理，保障患者安全，努力达到基础护理合格率、危重患者合格率≥85%；护理技术操作合格率≥90%；护理文书书写合格率≥90%；健康教育覆盖率≥100%。

　　3、严格执行《医院感染管理办法》加强医院感染工作，落实目标管理责任制，规范开展各项监测工作，加强对消毒药械、一次性医疗器械、器具和物品的管理。开展全院、全员医院感染管理知识和技能培训，加强职业卫生安全防护工作，保障患者和职工的安全。同时，做好结核病转诊、医院感染病例和疫情上报工作。

　　4、贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉制剂品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规章制度，执行药师查房会诊与抢救、参加危重患者用药的病案讨论制度，开展以合理用药为核心的.临床药学工作。加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。加强特殊药品和高危药品的购置、使用与保管，为患者提供安全、有效的药学服务。

　　5、进一步完善医技科室的布局、流程、设备、设施，专业设置和人员配备达到合理规范。医技检查科室要落实全面的质量管理与改进制度，实施质量控制，执行技术操作规范，提供报告及时、规范、准确，定期开展临床随访和质量评价，满足临床服务需要，并能提供24小时急诊检查服务。

　　6、贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》，制定科学合理的用血方案，严格执行血液核查制度，加强血液入库、发放流程管理，规范输血前血型血清学实验室检查；加强临床标本采集、输血核对、输血观察等管理；加强临床用血、安全输血和医疗急救用血规范管理，确保医院输血科学、合理、安全。

　　(五)学习贯彻医改精神，落实执行医改

　　认真学习贯彻党对卫生工作的总体部署和要求，加快落实深化医药卫生改革意见和20xx年各级卫生工作会议精神，突出抓好医改各项任务。紧密结合深化医药卫生改革的实际，制定并实施推进医改工作的方案和措施，优化医院的结构和布局，探索完善管理，改善和加强医院管理，调整医疗服务价格，逐步取消药品加成；实施医院运行机制改革和人事、收入分配制度改革，加强岗位绩效考核，探索实施岗位绩效工资制；进一步开放周末门诊、延长门诊挂号时间，采取多种便民、利民措施，优化流程，方便患者就医；创建平安医院，规范医院投诉管理，推动建立医疗纠纷人民调解制度和医疗责任保险制度；健全医师定期考核和医务人员医德医风考评制度，弘扬白求恩精神，建立先进的医院文化；强化工作责任，充分调动广大医务人员参与改革的积极性，及时解决改革中的困难和突出问题，不断创新管理机制和工作方法，确保改革取得实效。

　　(六)积极实施基本公共卫生服务项目，提高防治重大疾病和应对突发公共卫生事件能力

　　1、积极推动国家基本公共卫生服务项目，继续实施“农村孕产妇住院分娩补助”、“降消”等项目，确保项目健康运行；加强爱婴医院管理，促进母乳喂养。

　　2、进一步做好甲型HINI流感防控救治工作，继续开展对医务人员进行诊断治疗、消毒隔离和个人防护等相关知识的培训，配备临床救治必备的药品、医疗设备、医护防护用品，完备呼吸重症监护病房(RICU)条件、并达到投入使用的标准，努力提高甲型HINI流感医疗救治水平。

　　3、进一步做好艾滋病、结核病、乙型肝炎等重大传染病的医疗救治工作；继续做好手足口病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突发公共卫生事件的应对工作。

　　4、建立完善应急管理机制，努力做好应对重大传染病疫情、群众不明原因性疾病、重大食物中毒和饮用水污染事件、重大职业中毒、医源性感染暴发、生化恐怖袭击事件、重大安全事故、自然灾害事故等相关事件的医疗救治工作，积极承担指令性紧急医疗救援任务。

　　(七)统筹兼顾，做好医院各项工作

　　1、深入开展“医疗质量万里行”活动、医院管理年活动和“三优一满意”活动，努力完成第二周期医院评审达标工作；加强质量安全管理，提高医疗服务质量。

　　2、努力完备与“二甲”医院规模相适应的医疗设备，积极做好磁共振、16排CT机、DR、直线加速器等医疗设备的购进、安装和调试工作，并尽早投入使用。

　　3、加快门诊综合楼建设，保证质量和安全，保证工期和进度，保证竣工和使用；积极努力的克服困难、创造条件增加病区、建设与病房楼A区相连接的病房，尽力满足病人住院需求；动工兴建仓库楼、营养食堂，完善医院后勤保障服务功能。

　　4、贯彻落实《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和我院制定的《禁烟工作实施方案》，加大控烟履约工作力度。通过实施全面禁烟工作，进一步加强控烟宣传和法制建设，正确引导全院工作人员戒烟，不在工作场所和公共场所吸烟，宣传烟草危害知识，对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导，努力实现室内公共场所和工作场所全面禁烟目标。

　　5、加强人才队伍建设，吸收和招聘医院所需要的专业技术人员，力求达到人力资源配置符合医院功能任务和管理的需要。

　　6、积极为全院职工套改工资，根据国家、酌情发放生活补贴。

　　7、根据医疗服务需求和医院功能设计，科学编制医院“十二五”发展规划、三年行动计划、年度及月度计划，明确办院方向，指导医院有序、高效运行。

　　8、加强人才培养、发展专科建设，实施技术创新，努力开展新业务、新技术、新项目，不断提高医疗技术水平和服务质量。

　　9、强化管理、艰苦奋斗、厉行节约、增收节支、堵塞漏洞、扩大积累、争取资金、增强财力，努力完成全年经济收入1.15亿元的经济目标。

　　10、贯彻落实计划生育，育龄妇女要按时参加孕检，严禁利用仪器鉴定胎儿性别，杜绝违犯计划生育现象在我院发生。

　　11、认真抓好综合治理工作、信访稳定和平安医院建设工作，对重点科室和重点部位要重点防范，对重点设备设施要重点检查，维护好医院治安秩序，努力做好安全生产工作；要经常检查消防设备、开展消防演练，做到防患于未然；继续做好安全防范工作，努力打造平安医院。