一、工作目标
通过开展食品安全风险隐患排查整治工作,力争把各类食品安全风险隐患消除在萌芽阶段,努力做到发现在早、防范在先、处置在小、整治到位,有效防范和遏制食品安全事故发生,切实保障人民群众健康安全。
二、排查整治重点
针对食品(包括食用农产品)生产、流通、餐饮服务等领域广泛开展食品安全风险隐患排查整治工作,深挖带有行业共性的“潜规则”,守住不发生区域性、系统性食品安全风险的底线。20__年将重点突出以下方面的排查:
(一)种养殖环节。重点对农产品种植、水产品养殖、畜禽养殖等行业开展风险隐患排查,重点排查是否存在违规使用禁限用农药、抗菌药、“瘦肉精”等违法行为。
(二)食品生产环节。重点对乳制品、肉制品、酒类、糕点、粮油等行业开展风险隐患排查,重点排查是否存在违法添加非食用物质、滥用食品添加剂、食品原料把关不严等违法行为。
(三)食品流通环节。重点对校园周边食品、农村小食杂店食品以及蔬菜、肉类、粮油、乳制品等密切关系群众生活的品种开展风险隐患排查,重点排查是否存在无证无照经营、以次充好等违法行为。
(四)餐饮服务环节。重点对学校食堂、集体用餐配送单位、农村集体聚餐、农家乐等开展风险隐患排查,重点排查是否存在食品原料把关不严、违法添加非食用物质等违法行为。
三、工作任务
食品安全风险隐患排查整治工作按照“隐患排查、分析研判、隐患整治、效果确认、监督管理”闭环管理的工作程序开展。
1、集中开展食品安全风险隐患排查。各村(社区)、有关部门要集中时段、集中力量,采取突击检查、联合检查、明察暗访等形式,开展食品安全风险隐患排查,深挖区域性、行业性的食品安全风险隐患。同时,要加强风险监测、社会舆情监测,深化食品安全风险隐患排查工作。各村(社区)、有关部门要将排查出的食品安全问题、隐患及时通报镇食品药品安全站。
2、正确分析研判食品安全风险隐患。各有关监管部门要对本单位排查出的风险隐患逐一进行分析和评估,确定隐患性质、产生原因、影响范围等情况,属于区域性、行业性的风险隐患信息,填写《食品安全风险隐患分析研判表》(附表1),并将《食品安全风险隐患分析研判表》报镇食安办及上级主管部门。镇食安办在收到区域性、行业性的风险隐患信息后,对影响范围超出本辖区的,上报嘉兴镇食安办。
3、扎实开展食品安全风险隐患整治。要加大对排查出的风险隐患的整治力度,各有关监管部门要制订整改方案和应对预案,落实治理整改措施、整改效果、责任人和期限等,防范突发事件的发生。排查整治完成后,各有关监管部门要对食品安全隐患排查整治效果进行确认,属于区域性、行业性的风险隐患信息,填写《食品安全风险隐患整治效果确认表》(附件2),并上报镇食安办及上级主管部门。
4、加强对隐患排查整治情况的监督检查。镇食安办将适时组织检查组,对各村(社区)、各有关部门的食品安全风险隐患排查整治情况进行监督检查。各有关部门要做好食品安全隐患排查整治工作的自查总结,并于_月13日前向镇食安办上报总结报告及《食品安全风险隐患排查整治报表》。
四、工作要求
(一)加强领导,落实责任。各村(社区)、各有关部门要从自觉实践科学监管理念、保障公众饮食安全的高度,充分认识食品安全风险隐患排查整治工作的重要意义。逐步建立健全风险隐患排查整治的长效机制。要细化工作方案,将隐患排查整治任务层层分解,一级抓一级,层层抓落实,确保隐患排查整治工作取得成效。镇食安办将食品安全风险隐患排查整治情况纳入年度考核目标。
(二)强化协作,形成合力。各村(社区)、各有关部门要密切配合,围绕隐患排查整治目标和重点,加强工作衔接,及时互通排查整治工作情况,健全上下联动、部门联动、区域联运机制,集中时间、集中力量,开展食品安全风险隐患排查整治工作。要动员社会各方力量积极参与,要充分发挥社会公众、新闻媒体在挖掘风险隐患方面的作用,形成群防群控的强大社会合力。
(三)认真总结,完善机制。各村(社区)、各有关部门要认真总结风险隐患排查整治工作中好的经验和做法,建立健全风险隐患排查整治工作制度。要积极探索风险隐患排查整治的长效机制,充分发挥行业协会等的作用,引导食品企业切实承担起“第一责任人”的责任、树立诚信生产经营的理念,努力提升全镇食品安全水平。
为进一步推进我镇公共卫生工作,切实加强基本和重大公共卫生服务项目(以下简称项目)工作,根据省、市、县卫计委相关要求,围绕“细标准、抓规范、促成效”的原则,特制定本年度项目工作计划。
一、工作任务目标
(一)基本公共卫生服务项目
1、居民健康档案:城乡居民健康档案规范化电子建档率≥80%,并每半年对人口流动信息进行更新;健康档案合格率≥90%;健康档案使用率≥50%。
2、健康宣传:加大卫生保健知识的宣传,城乡居民基本健康知识知晓率≥85%。开展项目免费、服务内容的宣传,提高居民对项目的知晓率。
3、适龄儿童预防接种:常住适龄儿童I类疫苗接种率,以乡镇为单位保持在90%以上;适龄儿童含麻疹成分疫苗2剂接种率≥95%;麻疹疫苗首针一个月内及时接种率≥90%以上;辖区托幼机构、学校预防接种证查验率100%、相关疫苗补种完成率≥95%。
4、儿童保健:6岁以下儿童保健覆盖率≥90%、3岁以下儿童系统管理率≥90%、新生儿访视率≥90%。
5、孕产妇保健:早孕建册率≥90%、产后访视率≥90%;产后42天健康检查率≥90%、高危孕产妇管理率100%、孕产妇系统管理率≥90%。
6、老年人保健:65岁以上老年人健康管理率≥70%、健康体检表完整率≥70%。
7、高血压管理:高血压患者管理率≥40%、规范管理率≥60%、血压控制率≥45%。
8、糖尿病管理:糖尿病患者管理率≥35%、规范管理率≥60%、糖尿病管理人群血糖控制率≥40%。
9、中医药健康管理:65岁以上老年人中医药健康管理服务率≥45%、0-36个月儿童中医药健康管理服务率≥45%。
10、严重精神障碍患者管理:严重精神障碍患者发现率≥4.5‰,在册患者管理率≥95%,规范管理率≥85%以上,规律服药率≥70%,精神症治疗率≥80%。
11、公共卫生信息收集和报告:准确掌握辖区内人口出生、死亡、迁入、迁出等动态情况;传染病疫情及突发公共卫生事件报告率与及时率100%。
12、卫生监督协管:卫生监督协查信息报告率≥98%,饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医或非法采供血、计划生育实地巡查次数每季不少于1次。
13、结核病患者健康管理:报告发现的结核病患者(包括耐多药患者)管理率达到≥90%,规则服药率≥90%。
14、健康素养促进行动:报送12篇以上健康教育科普材料或工作信息;积极配合开展健康素养调查和烟草流行监测工作;按县疫情暴发情况,开展重大传染病应急健康教育工作。
15、免费提供避孕药具服务:免费避孕药具获得率90%以上,避孕药具服务随访率达98%以上,避孕药具自动发放机保持正常工作状态达到95%以上。
(二)重大公共卫生服务项目
1、根据省、市、县目标任务,中心卫生院继续实施宫颈癌、乳腺癌免费检查项目。
2、实施欲婚青年免费婚前医学检查,检查率≥95%。
3、实施农村妇女免费增补叶酸项目,叶酸服用率达到90%,叶酸服用依从率达到70%。
4、实施适龄儿童窝沟封闭项目,窝沟封闭率≥85%,窝沟封闭完整率≥85%。
二、保障措施
(一)进一步完善公共卫生队伍建设
1、镇要及时调整“公共卫生管理委员会”及“委员会办公室”,在在职干部中确定1名公共卫生管理员,负责日常协调工作。
2、根据服务需求进一步调整优化公共卫生联络员队伍,按照“肯干事、有时间干事”的原则,聘请村居干部或熟悉本村(居)居民信息的热心于公共卫生事业的人员担任村(居)联络员。
3、要进一步加强项目管理队伍建设,做到分工明确、责任到人,合理安排人员,不断提高公共卫生的服务能力。充分发挥卫生院由责任医生、护士和疾控、妇幼人员组成的社区责任医生团队的组团式服务和网格化管理,要明确社区责任医生团队各成员的工作职能,落实服务责任区域,原则上每位社区责任医生服务人口在20__人以内,为保持公共卫生服务队伍稳定、严禁解聘工作成效良好的社区责任医生,严禁非临床专业人员承担社区责任医生为居民提供健康指导服务。
4.、卫生院配备1名计划生育技术服务的专职人员和1名药具负责人,从事国家免费孕前优生健康检查、一般人群随访、育龄妇女计划生育术后(人流、放环、取环、结扎)随访及避孕药具服务和随访工作。
(二)进一步完善公共卫生管理机制
1、进一步健全项目工作例会制度。镇每年至少召开1次由公共卫生管理委员会成员及公共卫生联络员参加的项目工作会议,通报工作完成情况,解决存在的问题。各卫生院每年至少召开4次社区责任医生会议,分析、部署公共卫生工作。同时,加强《浙江省基本公共卫生服务规范(第四版)》及相关项目的培训。
2、进一步健全“问题导向”机制。根据上级督查及自查发现的问题,组织人员进行分析讨论,形成“整改方案”,明确问题整改的责任科室、责任人和整改时限;每年召开2次问题整改会议,督促存在问题的整改落实情况,形成“整改报告”,评估问题的整改情况。
3、进一步加强公共卫生专项经费的管理。为保证项目工作顺利开展的需要,要安排不低于20%的年度实际到位补助资金作为项目工作直接成本支出。中心卫生院要结合单位实际出台“基本公共卫生服务项目补助资金使用管理细则”,明确资金分配原则、拨付方式、使用比例等规定,充分体现“多劳多得、优劳优得”的原则,合理发放社区责任医生的工作补贴。健全卫生院内部人员承担基本公共卫生服务项目工作的`绩效考核,要依据考核结果分配项目资金。外聘责任医生(村卫生室)的劳动报酬根据卫生院年度实际人均到位资金的50%设立,并合理承担50%左右的基本公共卫生服务项目工作。根据社区责任医生(含院内职工兼职)完成的工作当量按季(或按月)进行预拨,年底通过年度项目工作绩效考核结果,采取“多扣少补”的原则,确保经费补助到位;进一步明确以重点人群、重点项目的量化补助为主,以服务人口统筹分配为辅的经费管理机制。
4、继续加强慢性病综合防控工作,卫生院要结合实际,组建高血压或糖尿病自我管理小组,定点定时开展专家讲座、咨询,组织患者讲课、同伴教育等活动形式。“以点带面”,提高项目服务成效和质量,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
5、公共卫生服务项目对象实施居住地管理(主要是妇幼保健服务对象),原户籍所在地卫生院履行迁出相关信息(如服务对象的电话、现住地等)的掌握和通报职能,现住地卫生院承担迁入对象免费公共卫生服务职能。
6、严格执行项目免费,要使孕产妇、0-6岁儿童、65岁及以上老年人、高血压、糖尿病及重性精神病等重点人群真正享受到服务规范要求的免费项目。
7、镇卫计办要充分利用村计生员的作用,及时、准确的动员符合再生育对象参加国家免费孕前优生健康检查,同时要做好优生健康知识教育。
8、积极做好育龄群众避孕节育知情选择指导,引导育龄人群落实安全、有效、适宜的避孕节育措施。进一步提高药具应用率和有效率,加强药具不良反应监测及可疑不良事件上报等工作。
(三)进一步完善公共卫生督导机制
卫生院要进一步健全项目工作考核制度,一是按照《平阳县基本公共卫生服务项目绩效考核办法内容,于6月份、11月份上旬对本镇的项目工作进行自查评分;二是结合实际,每季对社区责任医生的重点项目工作进行量化,通过分析报表、实地核实等方式,督促责任医生如期为辖区居民提供公共卫生服务;三是完善“社区责任医生公共卫生服务项目考核评分标准”,年终对责任医生的项目工作进行全面考核。从注重过程考核逐步转向注重结果考核,以问题为导向,强化既往绩效考核发现问题的追踪与整改落实。加强项目绩效考核结果的应用,强化考核结果与补助经费挂钩的奖惩和通报机制。
(四)进一步加强项目管理,提高服务规范化程度。
1、加强社区责任医生公示制度,宣传社区责任医生服务责任区域、项目工作免费,接受社会监督。明确入户服务时间、内容,确保重点人群享有重点服务。各社区责任医生采用通知单或电话通知(记录)的形式,督促辖区内适龄儿童及时进行预防接种和健康体检管理、孕产妇进行定期保健管理,切实提高疾控、妇幼工作水平。
2、卫生院要加大参合居民健康体检宣传力度,提高体检率;加强规范档案管理,并增加档案规范性抽查次数,提高健康档案的规范建档率以达到项目指标要求。
3、规范设置健康教育宣传栏(要求卫生院2个以上,村卫生室1个以上,并署名宣传栏名称),并及时更新宣传内容(注明更新日期及期数)。各卫生院要制订健康教育讲座咨询活动工作计划,落实健康教育场地及人员,增加健康讲座场次,以提高群众健康知识知晓率。
4、及时做好新生儿访视和产后访视服务,免费提供儿童保健管理血常规检测,切实提高0-6岁儿童和孕产妇系统管理率。
5、加强慢性病管理,严格按照服务规范的要求,每季开展一次慢性病随访质量控制,以提高工作标准和服务质量。
6、加强社区责任医生中医药健康管理业务培训力度,提高基层医疗机构中医药健康管理服务能力,进一步规范中医药健康管理服务。0-36个月儿童中医药服务由中医馆相关科室协助完成。
7、卫生院进一步加强卫生计生监督协管服务,落实好食源性疾病、非法行医和非法采供血、学校卫生、计划生育等信息的报告和巡查工作。
8、根据结核病患者健康服务规范的要求,做好疑似肺结核患者的推介和转诊、确诊结核病患者首次随访及规则服药、催诊等健康管理工作。
(五)进一步提高信息化管理水平
卫生院要发挥健康档案居民全生命周期健康状况载体作用,通过多种渠道完善和丰富健康档案内容,将每一次针对居民个体的服务及时录入档案,并充分整合利用中国疾病预防控制信息系统、浙江省预防接种(金苗系统)、浙江省慢性病监测信息系统、浙江省严重精神障碍信息管理系统、温州市妇幼保健信息系统及医院诊疗服务等信息的数据,提高基本公共卫生服务项目质量和效率。充分发挥各信息系统在项目考核中的作用,并逐步将信息系统业务运行中生成的原始数据作为绩效量化考核的重要依据,同时要加强用户权限管理,确保数据安全。
20__年下半年我院基本公共卫生服务的工作思路是:深入贯彻落实科学发展观,以深化医改为主线,以提高全镇人民健康水平为目标,突出抓好基本公共卫生服务工作,努力完成上级交给的工作任务,使各项工作再上一个新的台阶,落实好党的民生工程。为了我镇公共卫生服务工作做得更好,使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务,根据自治区相关以及旗卫生局的相关要求和指导,对我镇公共卫生服务均等化工作作出以下安排:
一、工作目标:
公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
二、长期工作安排:
1、健康档案。继续建立健全信息化档案,及时更新档案,并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。
2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人群,应分级及时按月做好随访工作。利用随访宣传防病知识,使农民对重点慢性病防治知识知晓率达到85%以上,并做好资料汇总和信息上报。对慢病的管理率达80%以上,慢病的控制率达25%。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压,测血压率达100%。同时加大筛查重点人群,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理。并做好门诊日志记录。
3、健康教育工作。要真实,有意义。在原有的基础上,结合季节防病重点,每月更换一次室外及室内健康教育宣传栏的内容,印刷发放健康教育资料,覆盖率达60%以上;要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识知晓率达80%以上;组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座;孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。每个月进行一次健康知识讲座;每个月利用集市开展一次健康咨询活动;每天循环播放音像资料不少于六种;提供不少于十二种的印刷资料,居民覆盖率达30%以上;居民对公共卫生服务项目和健康知识的知晓率达60%以上,其相关资料(通知、照片、记录、教案、试卷等)必须规范存档。
4、老年人保健。为65岁及以上老年人进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,提供疾病预防、自我保护和伤害预防、自救等健康指导。尤其是管理的老年人辅助检查工作,今年至少完成95%以上。65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作,确保65岁以上老年人、特困残疾人、低保户、五保户等困难群体,体检率要求。全年对上述人群进行四次面对面的随访和一次健康管理服务,同时做好宣传发动,积极参与强化免疫,进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
5、档案(纸质和电子)的利用工作既是重点,也是难点。今年不漏来院的任何一个就诊、咨询者,未建档的建档;建档的充分利用档案,如信息的更改,内容的填充,随访等,除特殊情况下,必须当面立即完成。
6、预防接种。建立规范化的免疫门诊,建立健全计免制度,规范计免接种操作,每月接种不少于8天,同时按照《预防接种工作规范》要求,做到安全注射,为我镇儿童提供安全、有效、免费、均等化的免疫规划疫苗的预防接种服务,熟练掌握接种前、后的全面情况,做好接种反应事故的处理登记,加强冷链管理,做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。根据上级疾控中心的要求,进行相关疫苗的强化和为重点地区的重大人群提供疫苗接种服务,有效预防和控制疫苗针对性的传染病。新生儿建卡率、建证率、卡证符合率都达到100%。入托学生验证率达100%。
7、传染病防治。
(1)建立健全传染病防治组织和传染病管理制度,全面规范使用门诊日志,建立健全发热、腹泻门诊登记,认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》,让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情,及时完成疫情登记,保障传染病网络直报系统正常运行,每月至少报一例传染病,报告率100%,报告卡及时、准确、完整率100%,疫情登记率100%。
(2)积极开展结核病防治工作,病人转诊率达100%,同时开展病人的追踪治疗及随访管理,督促其定期复查,并将信息及时上报贺州市疾控中心。积极开展艾滋病防治工作,加强普及艾滋病知识宣传教育,广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。建立规范的狂犬病预防处置门诊。
8、儿童保健。加强儿检工作,三岁以下儿童系统管理率达75%以上,新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理,使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上,婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病,提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。
依法加强托幼机构卫生保健合格管理。对新入托园的幼儿一律进行体检,合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托儿童的健康体检。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到80%以上。
免费向我镇0-6岁儿童提供基本保健服务,同时对儿童的生长发育、辅食的添加等营养及护理的咨询指导,对常见病的预防、心理发育、意外伤害的预防指导。对贫血、佝偻病、肺炎、腹泻等疾病进行预防,规范儿童保健服务,逐步提高儿童健康水平,降低5岁以下儿童死亡率。
9、孕产妇保健。免费向辖区孕产妇提供基本保健服务,规范孕产妇保健,做好早孕建册、产前检查和产后访视工作,并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度,以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标,广泛深入开展健康教育,掌握育龄妇女和孕妇情况,动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上,孕产妇系统管理率达97%以上,孕产妇住院分娩率达到100%以上。孕产妇产后访视率85%以上,高危孕妇住院分娩率达到100%。开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。提高妇女儿童健康水平,减少孕产妇死亡。叶酸及孕产妇分娩补助及时发放。
10、重性精神患者管理。完成四次的随访等工作,如患者等情况许可,进行一次健康检查,逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。通过项目实施,提高对重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底,在对明确诊断的重性精神病患者管理率达到95%以上。
11、每月针对65岁以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕产妇、儿童进行免费体检(辅助检查:彩超、尿常规、血糖、全血细胞分析、乙肝表面抗原、肝功、肾功、心电图等)。
12、每月的22日各专项小组上报纸质的工作情况及相关数字到卫生院项目办公室,项目办公室审核完成,25日前上报旗卫生局。
三、阶段性工作安排
七月份:①召开第七次公共卫生项目办公会。②开展碘缺乏病的预防知识讲座一次,并对相关知识开展健康咨询活动一次。
八月份:①召开第八次公共卫生项目办公会。②对九个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。③进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。
九月份:①召开第九次公共卫生项目办公会。②进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。③对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。④结合9月20日全国爱牙日,开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。
十月份:①召开第十次公共卫生项目办公会。②总结一年的工作进展情况。③结合10月8日高血压、世界精神卫生日,大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。
十一月份:①召开第十一次公共卫生项目办公会。②对我镇九个村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第三次面对面随访并及时电子录入。③对九个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。④结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日,开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。
十二月份:①召开第十二次公共卫生项目办公会。②利用12月1日世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。③各专项小组对工作分析、总结,上报下年计划等。
四、临时性工作安排:
1、如有特殊情况,以上时间、工作临时调整。
2、按时完成上级安排的其他工作。
3、根据工作情况,对村卫生室人员进行培训、检查、督导。
4、抓住机会进行宣传教育工作,如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。
5、根据情况,进行居民健康档案的整理工作。
展望未来,前景无限美好。但工作任务是繁重的,我院全体职工将更加团结一致,进一步思想,振奋精神,与时俱进,扎实工作,让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。
一、健全组织机构,完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施,今年我们将结合本社区实际情况,调整充实健康教育领导小组,进一步健全健康教育组织机构;明确健康人员的工作职责,组织人员积极参加上级组织的各类培训,提高健教人员自身健康教育能力和理论水平;加强健康教育管理基础工作,定期召开健康教育领导小组成员会议,进一步完善健康教育资料;将健康教育工作列入社区工作计划,加强各类人员健康教育,把健康教育工作真正落到实处。
二、突出防病重点,开展健教活动
充分发挥健康教育网络作用,组织网络员、重点人群有计划、有步骤、分层次开展预防控制艾滋病、结核、疟疾、人感染高致病性禽流感、乙型病毒性肝炎等重大传染的健康教育与健康促进工作;同时广泛普及防治高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的卫生科普知识,积极倡导健康文明的生活方式,促进人们养成良好的卫生行为习惯。结合实际,制定应对突发公共卫生事件健康教育、健康促进工作预案与实施计划,对公众开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预,增强公众对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
三、普及科学健康知识,提高居民群众“两率”
利用本社区设立的健康教育基地,采取群众喜闻乐见的健教方式,开展一些寓教于乐的健康教育活动。
一是利用“爱卫月”、“科普宣传周”、“学习日”进行卫生法规、健康知识宣传和普及,正确引导社区居民积极参与各项有益身心健康的活动,引导居民把被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”,从根本上提高居民自身的健康知识水平和保健能力。
二是充分发挥社区的标语、专栏、板报等宣传阵地,宣传卫生常识、“慢病”的防治等知识,普及与健康相关知识。
三是开展社区健身活动。利用活动室等健身场地,定期开展老年健身、棋牌赛等活动,组织开展秧歌表演、健身晨练活动,丰富居民的业余文化生活。
四是对居民广泛开展控烟教育,做到办公室、会议室有明显的禁烟标志,努力落实禁烟制度。
五是以老年人、妇女、青少年、流动人口四种人群为重点,广泛开展老年保健、老年病防治与康复等多种形式的健康教育和健康促进活动,免费为老年人测量血压和健康咨询;做好计划生育工作,提倡晚婚晚育、少生、优生、优育,提高人口素质;组织妇女病体检,为她们提供优质服务,保护妇女的合法权益;做好青少年的健康教育,配合学校组织开展寒暑假公益活动、法制教育工作计划、道德教育、心理健康教育、青春期卫生保健教育等活动。同时把重点人群教育与普及教育有机结合起来,全面提升社区居民群众的健康教育知识知晓率和健康行为形成率。努力使我社区居民的健康意识和自我保健意识上一个新台阶。
根据《县基本公共卫生服务项目实施方案》《国家基本公共卫生服务规范》中关于高血压患者和2型糖尿病患者管理服务规范的要求,对农村居民的慢性病实施干预措施,减少主要健康危险因素暴露,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。为建立健全我镇基本公共卫生服务慢性病管理系统,结合我镇实际制定本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施基本公共卫生服务慢性病管理项目,对我镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素,有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。
(二)20xx年度,我镇高血压、糖尿病等慢性疾病防治工作两类人群登记管理率达到60%。
二、项目范围和内容
(一)项目范围
全镇19个行政村,17个村卫生室。
(二)项目内容
1、高血压患者管理
根据《高血压患者管理服务规范》,对全镇内35岁及以上高血压患者进行规范管理。
(1)高血压患者发现
发现途径:开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测量血压;健康体检及高危人群筛查中测量血压;通过宣传教育让高血压患者主动与村卫生室联系;普通人群建立居民健康档案过程中询问等。对确诊的高血压患者进行登记管理,对高血压高危人群进行健康指导。
(2)对确诊的高血压患者,村卫生室每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行血压测量等检查和评估、对患者用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
(3)高血压患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括血压、体重、随机血糖(指血),一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
(4)建立首诊测血压制度
对辖区内35岁及以上常住居民,到乡镇卫生院、村卫生室首次就诊时为其测量血压。
(5)高血压高危人群的管理
高危人群(收缩压介于120-139mmhg或舒张压介于80-mmhg之间;超重或肥胖(BMI≥24kg/㎡);高血压家族史(一、二级亲属;长期过量饮酒(每日饮白酒≥100ml’且每周饮酒在4次以上);长期膳食高盐;每半年测量1次血压,并给予生活方式指导。
2、2型糖尿病患者管理
根据《2型糖尿病患者管理服务规范》,对辖区内35岁及以上2型糖尿病患者进行规范管理,
(1)2型糖尿病患者发现
发现途径:健康体检及高危人群筛查检测血糖;建议高危人群每年至少测量一次血糖;通过宣传教育让患者主动与村卫生室联系;人群居民健康档案建立过程中询问。对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,对糖尿病高危人群进行健康指导。
(2)对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,村卫生室每年要提供至少四次面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等给予健康指导。
(3)2型糖尿病患者每年至少进行一次健康检查,可与随访相结合,内容包括:血压、体重、空腹血糖(指血)测量,一般体格检查和视力、听力、活动能力的一般检查。
三、项目组织与实施
(一)组织形式
1、我卫生院全面负责慢病管理的组织实施、核拨经费和资金管理。公共卫生科负责村卫生室的任务划分和管理工作,并与村卫生室签订目标责任书,以增强其责任意识。
2、我卫生院成立项目公卫管理领导小组,对村卫生室进行慢性病管理。原则上项目由村卫生室具体执行,我卫生院负责对其技术指导。
3、利用建立居民健康档案和组织居民进行健康体检等各种方式,早期发现高血压、糖尿病,提高早诊率,早治率。
4、落实35岁首诊测血压和慢病工作制度,加强辖区慢病患者的随访管理,提高规范管理率和控制率。
5、对高血压,糖尿病已健康管理的人员每年要提供一次健康体检和至少四次面对面随访,每次随访要询问病情,进行空腹血糖和血压测量等检查和评估,对用药,饮食,运动,心理等给与健康指导。对新增的病人进行登记,建档工作。
6、加强健康教育,定期开展高血压,糖尿病知识宣传,制作高血压,糖尿病知识宣传单,通过居委会,村卫生室发放给群众。每季度对辖区开展一次高血压,糖尿病知识讲座和健康生活方式讲座,提高居民的健康意识。
7、在我院及村卫生室建立高血压,糖尿病防治知识宣传栏,每个季度更换一次内容。
8、村卫生室人员对高血压,糖尿病患者进行随访服务记录表相关内容的填写,每季度按时录入电脑。由慢病负责人负责统计各村数据。一年一次的体检由村卫生室工作人员和公卫科一同完成。
(二)职责与任务
镇卫生院负责全镇工作的组织和协调,防保所为项目管理单位,具体负责项目督导和培训,并实施技术指导、督导验收和相关材料发放等,指导村卫生室开展高血压患者和糖尿病患者管理包括患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等。
(三)技术保障
依据《高血压患者管理服务规范》和《2型糖尿病患者管理服务规范》,各项目管理单位应制定详细的实施计划及质控措施,并组织各项目相关单位严格执行。
四、项目执行时间
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
五、项目督导与评估
(一)监督与考核次数
县卫生局将组织项目专家组针对我镇方案实施的年度计划,定期开展督导与检查工作。镇卫生院每季度一次组织项目人员对村卫生室执行进度、质量等进行督导。
(二)监督与考核内容
监督人员落实及培训、工作进度、数据质控、经费使用情况等。项目执行期末,具体考核指标为:
1、高血压患者管理率要达到50%;
高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100%。
高血压患者规范管理率达到60%;
高血压患者规范管理率=按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100%。
2、糖尿病患者管理率达到40%;
糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100%
糖尿病患者规范管理率达到60%;
糖尿病患者规范健康管理率=按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100%。
3.高血压、糖尿病签约服务率达95%。
签约服务率=签约服务人数/管理人数×100%。
(三)奖惩措施
对于完成年度工作指标的项目的村卫生室予以鼓励,及时拨付项目经费;对于没有完成年度工作指标的,在第二年扣减相应的经费,并追究村卫生室负责人责任。
镇卫生院
20xx年1月1日
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