为了进一步提高桃水卫生院基本公卫服务质量推进基本公共卫生服务逐步均等化,完善基本公共卫生服务项目管理制度,结合我镇的实际情况特制定本计划。
一、?建立组织,加强领导
由何院长负责全面工作,下设基本公共卫生服务办公室,防疫综合组、妇幼保健综合组,卫生监督综合组、各个组由专兼职人员负责,负责本组的具体工作任务。各组在院长的领导下,认真贯彻落实好各项工作任务和方针。同时,在原有的管理制度上进行完善,组织实施好本辖区面向农村的.公共卫生服务内容,整理相关资料及时归档,接受上级部门的考核。
二、健全制度,规范行为
根据公共卫生服务内容和工作要求,及时地调整各类制度,同时进一步进行完善细化,形成以制度来管理人的行为。结合我镇村级卫生保健员存在有年龄大并且大部分乡村医生未经过正规学习的情况,20__年卫生院加强对公共卫生服务人员及村级保健员进行相关业务知识的培训,同时安排人员进行分片管理。
明确任务,抓好服务
(一) 保证居民享有基本公共卫生卫生服务
1、建立居民健康档案:(1)通过入户调查、疾病筛选、集中体检等方式由公共卫生服务人员,乡村医生到居民家中或工作现场为辖区内的居民建立健康档案,并随时更新档案。(2)20__年居民健康档案建立全镇不少于90%。
2、健康教育:由郑岚负责:(1)完善健康教育室设备,在原有的基础上,结合季节防病重点,及时更换健康教育宣传的内容,保证全院每年不少于12次,资料归档;(2)健康教育资料户覆盖率要求达80%。,利用全民健康日,印发各类健康宣传资料12种以上,全年至少开展9次健康咨询活动,6次影像播放;(3)学校健康教育开课率达到100%,卫生院开课12次,各行政村责任医生开课6次,每次开课要求要有签到、照片、讲稿及小结等资料存档;(4)同时结合群众健康教育的要求,上门访视时进行相关健康知识的宣传,使居民基本卫生常识的知晓率达到85%以上;(5)组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加由乡卫生院举办的孕妇和儿童健康教育;(6)孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上,3岁以下儿童家长达到85%以上,该项工作由妇幼和防疫医生负责完成。3、老年人保健:我镇范围内65岁以上的老年人管理人数达到95%。
4、慢性病管理:高血压、糖尿病两类人群管理达到85%,各村基本按照人口比例推进,由公共卫生服务专职人员和乡村医生负责。
5、重症精神病患者管理:我镇范围内重症精神病患者管理人数达到90%,各村按照人口比例推进,由乡村医生和公共卫生服务人员负责。
(二)健康管理
(1)综合参加合作医疗农村居民年一次的健康体检以及儿童预防接种和体检,孕产妇产前管理和常规妇女病检查,临床诊断治疗,职业体检和健康随访及平时门诊治疗等资料内容,由责任医生及时记录到健康档案中,逐步形成动态的健康档案。 (2)对体检中发现的健康问题和行为危险因素,开展上门访视服务,全年四次,每季度一次,由公共卫生服务人员和乡村医生负责,并及时将上门随访情况及干预情况记入健康档案,并汇总上报。(3)各村卫生室与卫生院公共卫生管理人员保持密切联系,及时掌握本辖区本年度的婚龄青年人数,在上门随访中积极动员婚龄青年进行婚前医学检查。
(三)儿童预防保健
(1)规范预防接种门诊,实行按日接种制,同时按照《预防接种工作规范》要求,做好各项工作,新生儿建卡率达到98%以上,十苗全程接种率达到100%,乙肝首针及时率100%,并及时掌握辖区内流动儿童情况,及时安排接种,各村卫生室负责大型接种活动组织动员级接种等工作。(2)防疫专干要掌握辖区内幼托机构及中小学校数量,儿童入托入学验证率95.5%。(3)完善儿检室设施,儿童系统管理率要求达到95%以上,(4)每年组织一次托幼机构儿童体检。由儿保医生夏瑞兰负责。
为认真贯彻乌苏市卫生局工作精神,加快我镇服务体系建设,建立适应经济社会发展和广大居民健康需求的新型卫生服务体系,建立公共卫生投入的保障机制,确保广大居民享有基本公共卫生服务。根据《国家基本公共卫生服务规范(20__版)》要求为做好基本公共卫生服务有关工作,制定本年度工作计划:
一、工作目标:
为实施居民健康工程,服务与广大居民,基本公共卫生服务项目,主要包括直接面向社区居民与社区流动人口的基本公共卫生服务、重点人群卫生服务、基本卫生安全保障服务等三大类11个项目。第一类社区居民基本公共卫生服务,包括开展健康教育,处理突发公共卫生事件,落实计划免疫预防接种,做好重大传染病防治等;第二类社区重点人群卫生服务,包括妇女保健、儿童保健、慢性病和精神病防治及老年人的动态健康管理等;第三类社区居民基本卫生安全保障服务,包括对社区食品和饮用水等卫生监督监测、辖区公共卫生信息收集和报告等11项工作目标制定如下:
一、开展健康教育,主要包括设置健康宣传栏,定期更新内容,户户获得健康教育资料,开展新型合作医疗宣传与疾病预防、卫生保健知识的宣传;开展育龄妇女和学生的身心健康咨询与教育等。
二、处理突发公共卫生事件,主要包括协助医院做好院前急救和院内急诊抢救;进行突发公共卫生事件应急处置技术培训;承担或协助做好传染病病人的消毒隔离、治疗和其它防控工作;协助开展疾病监测和突发公共卫生事件应急处置工作等。
三、配合做好重大传染病防治,主要包括结核病、血吸虫病、艾滋病等重大传染病的防治;肠道传染病、呼吸道传染病、寄生虫病等其他各类传染病防治工作。
四、做好妇女卫生保健服务,主要包括实行孕产妇系统保健管理;向孕产妇提供5次产前检查、3次产后上门访视和1次产后常规检查;向已婚育龄妇女每年提供1次常见妇女病检查等。
五、做好儿童卫生保健服务,主要包括向0—7岁的儿童免费提供省免疫规划规定的一类疫苗的接种服务;加强计免相关传染病调查、报告、标本采集工作,规范实施儿童计免保偿。确保新生儿和4岁以下儿童建卡率>98%。脊灰、麻疹接种率>95%、百白破、卡介苗、流脑、乙脑苗接种率>90%、四苗全程接种率>90%、脊灰疫苗基础免疫接种及接种率>85%、新生儿乙肝疫苗合格接种率>90%、首针及时率>80%。开展儿童系统保健管理服务,0—3岁儿童在首次体格检查时建立系统管理档案,定期进行4、2、1健康体检等。
六、进行慢性病与老年人的动态健康管理,主要包括对高血压、肿瘤、糖尿病等慢性病人和精神病人提供咨询服务和治疗指导;为60岁以上老人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群体实行动态管理,跟踪服务,定期随访等。
七、加强社区食品和饮用水等卫生监督监测,主要包括开展食品卫生、饮用水卫生、公共场所和职业卫生监督监测等。
八、做好公共卫生信息收集与报告,主要包括收集和报告传染病疫情,及时掌握食物中毒、职业危害及饮用水污染、出生死亡、出生缺陷和外来人员等信息。
二、工作内容:
现阶段基本公共卫生服务项目的主要内容包括九大类22个项目内容。
(一)建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等;健康档案要及时更新,并逐步实行计算机管理。
(二)健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务,设置健康教育宣传栏并定期更新内容,开展健康知识讲座等健康教育活动。
(三)预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗;发现、报告预防接种中的疑似异常反应,并协助调查处理。
(四)传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理;开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务;配合专业公共卫生机构,对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。
(五)儿童保健。为0—6岁儿童建立儿童保健手册,开展儿童访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少3次,儿童保健必须按照4、2、1进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。
(六)孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。
(七)老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
(八)慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。
(九)重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。
三、工作步骤
(一)宣传发动阶段
我院按照乌苏市卫生局的统一部署要求。一是调整基本公共卫生服务领导小组。明确一把手负总责,分管领导具体负责,并落实一名公共卫生管理员,负责辖区公共卫生管理与服务工作。二是召开各村动员会议,明确村干部、村医生、村妇女主任、群众代表认真学习,深刻领会文件精神,掌握和具体操作办法。三是要开展全方位的宣传活动,社区利用墙报、宣传栏、标语、横幅、广播电视,分发健康教育知识宣传单(册),营造浓厚的实施氛围。
(二)全面实施阶段
实施基本公共卫生服务是一项长期性的工作任务,涉及到服务观念和服务模式的'彻底转变。我社区要根据九大类22项内容,制定长期的工作实施计划,并逐步规范提高。今年,一是要制定具体基本公共卫生服务项目实施办法,按照分级管理、分工负责的要求,将工作任务和责任落实到相关责任单位和责任个人。二是要建立村卫生室责任制度,确定卫生室责任医生人员,按照服务人口比例,确定责任医生,依据“分片包干、团队合作、责任到人”的原则,理顺条块业务服务关系,扎实做好基本公共卫生服务项目。三是制定合理的资金分配方案和分配原则。四是建立乡村医生例会制度,听取卫生室工作进展情况,总结经验,及时研究解决工作中存在的问题,每月将工作进度情况汇总上报。
为了进一步推进我镇公共卫生工作,全面实施“卫生强镇”战略,不断提高居民健康水平,现根据龙游县关于加强公共卫生工作的要求,特制订工作计划如下:
一、全面加强对公共卫生工作的领导
1、健全××镇公共卫生领导小组,加强村公共卫生联络员队伍建设,完善工作机制。
2、定期召开会议及时研究协调解决全镇公共卫生重大事宜。
3、加大对公共卫生投入,确保公共卫生经费到位。
二、加强公共卫生、法规宣传和健康教育
1、利用一切宣传工具,将《传染病防治法》、《食品卫生法》、《职业病防治法》、《献血法》、《突发公共卫生事件应急条例》纳入宣传计划,广泛宣传,群众知晓率达80%以上。
2、强化农民健康知识的宣传和教育。做到村村有人员、有一个健康知识宣传栏、健康宣传资料进村入户率达85%以上,群众健康知识知晓率达80%以上,学校健康教育课开课率达100%。
3、合作医疗宣传发动工作到位,新型农村合作医疗参保率90%以上。农民对农村合作医疗满意率达85%以上。
三、深入开展爱国卫生运动
1、加大改水改厕工作力度。继续完善城乡一体化供水,确保全镇居民饮用安全卫生自来水,农村饮用安全自来水普及率85%以上。全镇农户卫生厕所普及率年递增一个百分点。农村按居住人口每2500人建造一座无害化公共厕所,彻底消除简易棚厕和露天粪缸。
2、建立各村农村环境卫生长效保洁工作机制,按每100户配备一名保洁员,全面落实农村生活垃圾收集制,做好道路、河道及其他公共部位的日常保洁。
3、加强对卫生村、卫生先进单位动态管理,不定期组织检查。
4、加大对各村的卫生检查、评比和考核制度建设。
四、积极推进农村卫生服务工作
1、对农村服务站进一步加强信息化管理,完善农村公共卫生服务项目工作考核,全面开展卫生服务工作。
2、建立乡村医生制度,按“六位一体”要求全面开展卫生服务。
五、巩固城乡居民合作医疗
1、农村居民参保率达90%以上,城镇居民参保率达70%以上,低保、五保、特困户参保率达100%。
2、完善管理制度,提高合作医疗服务中心质量,规范结报,优质、高效、便民服务,群众满意达80%以上。
3、认真实施城乡居民健康工程,开展好城乡居民参合人群健康体检工作,第二轮参保农民健康体检15岁以上参保农民体检率达60%以上,60岁以上老人和困难人群体检率达到80%以上。辖区已婚妇女开展妇女病检查和“两癌”筛查通知到位率90%以上,当年妇女病检查和“两癌”筛查率达30%以上,并建立相应的健康档案。
4、资助的合作医疗资金,及时足额到位。
六、公共卫生安全保障
1、有效预防控制霍乱等重大传染病,全年不发生霍乱疫情,一旦发生霍乱疫情在于个潜伏期内予以控制。
2、认真贯彻《食品卫生法》、《职业病防治法》,全年无重大食物中毒和职业中毒发生。
3、做好学校、托幼机构等重点人群的公共卫生管理服务工作,开展入学、入托儿童《预防接种证》查验工作,落实免疫规划任务,加强食堂食品安全管理,无重大群体性传、染病和集体中毒事故发生。
4、巩固消灭血吸虫病战果,按要求完成查螺灭螺查病治病任务。
七、工作措施
1、统一思想,健全组织。各工作站、各行政村要把公共卫生工作列入各自工作计划列入议事日程,确保有专人负责工作,建立应急体系,并定期培训,负责辖区内公共卫生工作。
2、抓好宣传发动,营造氛围。积极做好各类公共卫生宣传发动工作,提高群众卫生意识,使公共卫生观念深入人心。
3、今年公共卫生工作列入各工作站、各行政村年终考核内容。
一、全面加强社区卫生长效管理,促进环境卫生整体水平不断提高
1、加强对社区居民小区环境卫生的监督检查,组织发动广大群众做好巩固和发展创建成果的工作。持之以恒的开展周末卫生劳动活动,集中清理乱堆放和清除卫生死角,通过街道干部、社区工作人员周末卫生劳动带动辖区单位、群众共同参与创建国家文明卫生城区工作中来。
2、继续开展整治乱张贴、非法小广告“牛皮癣”活动,采取包干包段和集中行动的方法,对辖区内所有楼院、小街巷等处的乱张贴进行清理整治。建立长效机制,要求社区保洁员在保洁时,发现一处清除一处,并定期检查。加强宣传,鼓励居民向社区、_举报乱张贴者等。努力为广大居民群众营造一个文明整洁的生活环境,将“治癣”工作推向深入。
3、组织开展爱国卫生月活动。4月份是全国第__个爱国卫生月,社区将积极配合巩固各项创卫成果、改善人居环境、提高卫生意识,组织全市开展爱国卫生运动,预防各类传染病的暴发流行,搞好食品卫生、饮水卫生,卫生大清扫和除“四害”活动,防止虫媒传播疾病,提高人民群众的健康意识。
4、加大除害防病工作力度,努力扩大“四害”防治覆盖面,有效降低全辖区“四害”密度。组织开展全辖区除四害统一行动。动员全社会参与,组织开展春、秋除“四害”行动以及夏季除害、秋季灭蚊、冬季灭蝇灭蟑周等专项行动,全面控制“四害”孳生、活动的高峰季节。同时,加大公共场所的消杀力度,组织义务消杀队伍定期做好道路绿化带、预留地、待建地等日常除“四害”工作,严格控制“四害”密度,防止病媒生物传染疾病在我辖区的发生和流行。
5、广泛开展社区卫生宣传教育活动,致力提高居民卫生意识和健康素质采取全方位、多形式、多渠道、立体式的宣传模式,通过设立爱国卫生宣传专栏、派发宣传资料、刊登宣传专版,广泛宣传爱国卫生工作。完善和丰富爱国卫生内容,及时向上级汇报工作信息,提供咨询等服务;积极倡导科学、文明、健康的生活方式和文明的卫生行为。
二、广泛开展环境保护宣传,提高居民环保意识
“绿色环保社区”的创建是一项为辖区居民创造舒适人居环境的工作,同时也是一项具体事务性工作,需要辖区单位、社区居民的共同参与,需要全体社区成员的共同维护。为此社区将积极配合区、街环保、卫生、_部门加强对辖区单位环境保护工作的检查和督促。为引导广大社区居民的文明生活方式,社区将组织志愿者队伍,定期开展活动。倡议广大的社区居民使用环保、无公害的产品,选择绿色的生活方式,自觉控制生活中的垃圾、噪声、污水、油烟的排放。在社区内各小区和宿舍楼道倡导使用节能灯,公共场所使用节能水龙头等。
三、大力开展社区绿化工作
社区绿化工作是环境保护的重要内容。社区将重视抓好社区绿化工作。与社区各单位和小区物业部门签订园林绿化养护管理目标责任书,督促各小区配备专业的园艺技术员,配备有关工具。发动社区居民共同对社区内树木、花草进行细心的管理,使社区的绿化覆盖率达30%以上。不断提升创建“绿色社区”工作的水平。
总之20__年,我社区环境卫生工作要全面落实贯彻科学发展观,积极做好爱国卫生工作,不断提高卫生水平。社区干部和居民群众齐抓共管,齐心协力,确保全年环境卫生各项工作任务的完成。
2019年是推进医改工作的关键之年,为落实好党的民生工程,积极稳妥推进乡村一体化建设,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全镇人民逐步享有均等化的公共卫生服务。根据全县卫生工作会议和镇第十四次中国党全国代表大会精神,结合我镇实际,特制定2019年公共卫生工作计划。
一、加强组织管理,健全各项工作制度。
建立由镇领导,中心卫生院为主体,乡村医生为基础、村级卫生力量为补充的新型农村公共卫生服务体系。由镇公共卫生管理员具体负责卫生工作的日常管理与协调。各村妇女主任兼任公共卫生信息员,配合村卫生室做好本村的环境卫生、改水改厕、健康宣教、企业卫生、集体聚餐、食品药品等健康相关产品的巡查、信息报告,协助辖区专业保健人员做好本村常住人口及流动人口的妇幼卫生管理、免疫规范工作。中心卫生院将进一步加强领导,组建责任医生团队,指导对本辖区内的公共卫生工作规范有序开展。村卫生室在中心卫生院统一管理下,承担行政村的基本公共卫生服务和基本医疗服务。
二、加强推进村卫生室建设和乡村医生队伍管理。
根据要求,综合考虑本镇服务人口、居民需求以及地理条件等因素,统筹规划村卫生室设置。原则上每个中心村设置一所社区卫生服务站,每个行政村设置1所村卫生室,按照村级卫生服务全覆盖要求,未建村卫生室的可设立巡回医疗点,按“三定”(定人、定时、定点)要求提供医疗卫生服务,也可由临近村卫生室实行共建共享服务。村卫生室建设由行政村申请,标准化新建或改扩建的卫生室,经卫生行政部门验收合格后由财政给予经费补助。
从2月29日起村卫生室全面实施基本药物制度,实行药品零差率销售。中心卫生院对村卫生室实行“五统一”管理。为方便农村居民合作医疗报销,将符合条件的村卫生室纳入合作医疗定点医疗机构管理,报销比例不低于卫生院。由村两委提出申请,上报镇安排计划,县合管办验收批准后实施。
由中心卫生院和村委会共同对乡村医生实行聘任制度,完善能进能出和激励有效的考核机制及分配方案,中心卫生院按月或季对驻村责任医生进行岗位考核,考核成绩作为绩效发放依据。
三、积极开展第四轮参合农民健康体检工作。
为了真正实现出钱、卫生出力,农民受益的宗旨,今年将继续由社区卫生服务中心开展对参加新型农村合作医疗的农民进行两年一次的免费健康体检和妇女病免费普查工作。主要采取体检组下村集中体检和零散来院体检的方式进行,确保60岁以上老年人每年体检率在80%以上,妇女病普查率在80%以上。
四、加强公共卫生服务工作。
1、强化农民健康知识的宣传和教育。按规范设置健康教育宣传栏,其中中心卫生院宣传栏不少于2个,村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个;每年至少开展9次公众健康咨询活动;每月至少举办1次健康知识讲座;农民健康知识知晓率85%以上。
2、协助做好农村妇幼卫生管理工作。两年妇女病普查率≥80%。使每一位住院分娩的农村孕产妇享受到补助;使90%以上的准备怀孕或怀孕3个月内农村妇女免费增补叶酸;不发生因保健原因引起的孕产妇死亡。规范开展妇女、儿童保健,儿童免疫建卡发证率、接种率及0—3岁儿童系统管理率都达99%以上。及时掌握育龄妇女和孕妇健康状况,对怀孕妇女进行孕产期保健管理,孕产妇系统管理、住院分娩率达到100%。
3、做好安全接种工作。严格按照免疫程序实施接种,全面落实疫苗领用和管理制度、接种反应的处理和报告制度、安全接种的检查制度、奖罚制度等安全接种各项有关制度。
4、合作医疗宣传发动工作到位,有关上墙公布,要求各村群众合作医疗参合率90%以上,农民对合作医疗满意率达85%以上,参合信息差错率控制在1‰以内,1/3村卫生室开展合作医疗结报工作。实行合作医疗当场结报制度,对就诊患者参保对象严格审查把关,杜绝冒充合作医疗患者身份结报,每月对参保农民报销情况进行公示。
5、大力开展农村爱国卫生运动,积极开展创建卫生村活动,推进农村环境整治、改水改厕等爱国卫生工作。农户新建住房卫生厕所普及率达到100%;协助做好水质监测等工作;加强卫生保洁和生活垃圾集中收集处理督导检查,全年不少于2次。
6、协助开展卫生监督检查,掌握辖区内职业病危害企业本底情况,协助开展职业病防治法律法规和防治知识的宣传、职业危害因素监测及职业健康体检等工作。
7、基本公共卫生服务项目达标率和重大公共卫生服务项目完成率达到85%以上。
五、积极做好维稳工作。
妥善处理本辖区及辖区内涉人涉事的医疗纠纷;不发生因处置不妥当而引发严重危害社会秩序和稳定的事件。及时报告、有效处置突发公共卫生事件,协助做好维稳工作。
六、工作措施和要求:
1、加强领导,明确分工,密切配合。各部门、村委会、社区卫生服务中心要要充分认识开展基层公共卫生工作的重要性和紧迫性,切实加强领导,做到各司其职、各负其责,以实施基本公共卫生服务项目主体,摸清目标底数,明确服务内容、工作目标和考核方法。及时掌握分析各村公共卫生工作进展情况,发现问题及时反馈,并提出整改意见,确保基本公共卫生服务项目落实到位。各村要将工作情况纳入目标管理和绩效考核的重要内容。
2、加强培训,提高素质。针对我镇公共卫生服务现状,建立健全公共卫生工作例会制度和主要工作目标进度月通报制度,加强与上级专业公共卫生单位的沟通与协调,利用月会开展培训,完成公共卫生人员《国家基本公共卫生服务规范》培训,要求55岁以上责任医生培训合格率达70%以上,55岁以下公共卫生专业人员培训率合格达90%以上,全面提高社区卫生管理、疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、社区责任医生等各类卫生队伍素质。
3、加强宣传,提高意识。各部门、村委会、社区卫生服务中心平时要加强医改、新农合等的宣传,确保年度基本公共卫生项目以村为单位达标率达85%以上;各项公共卫生工作指标全面达标。逐步提高群众对公共卫生工作的满意度。
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