关于医学实习自我鉴定

　　今年暑假，我在xx市中医医院进行了为期一个月的见习生活。xx市中医医院是一所集医疗、科研、教学、保健、康复为一体，具有鲜明中医特色优势的二级甲等中医医院。见习，是一种磨练，是对自己感受医院环境，了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医学梦想的期前准备。在联系好见习医院后，我怀着激动而紧张的心情走进了医院。

　　我见习的科室是心血管内科，治疗的疾病主要包括冠心病、高血压、心绞痛、猝死、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心力衰竭、先天性心脏病、风湿性心脏病、房间隔缺损、早搏、心律不齐、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心内膜炎等心血管疾病。主要治疗手段则是通过药物联合物理疗法对患者进行改善循环、强心利尿、营养机体等对症治疗。

　　每天早上，带教的主任医师会带领我们查房。这时，老师会仔细讲解患者的具体病症，主要治疗原则，具体治疗方法，治疗中的注意事项以及患者预后情况。在遇到特殊病人时，老师还会结合其他的类似病人进行分析。接着，老师会根据不同病人得具体病情开据医嘱。遇到紧急情况，老师还会讲解应急处理办法。我和几位其他的见习生就在一旁认真聆听，并且做好笔记。此外，老师还会为我们讲解临床工作的相关知识，其中就包括病历的书写，等等。如此，经过一个月的见习生活，作为一个即将升入大三的医学生，我感触颇深。

　　首先，作为有志成为一名合格医务工作者的医学生，应该从现在开始就培养高度的社会责任感。医生这个职业自古以来就被赋予了救死扶伤的神圣使命。当今社会，我们仍然应该秉持心中的信念，怀着对祖国对人民的的高度责任感，奉献一切，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，救死扶伤，实行人道主义。心血管内科是风险较大的科室，进了心内科见习，我才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。在见习过程中，我遇到了几位急性冠脉综合症的患者，他们来的时候患者症状剧烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候，处理速度是关键。于是，住院医师何医生忘我的投入到对病人的治疗的过程中，他几乎是小跑干活，先是生命体征，查看血压、心率、血氧、呼吸如何，根据心电图等检查措施判断患者急性冠脉综合症的类别，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。然后快速完成首次病程记录，与主任商议接下来的治疗方法。但也有一些患者病情比较严重，例如就有一位七十多岁的老大爷，患有主动脉夹层，同时兼有肾脏的病变，在一段时间的住院治疗后，还是离开了人世，真正验证了生命的脆弱。我虽然没有参与治疗，但看到家属悲痛的样子，心里也不是滋味。种种情况让我体会到心血管内科的患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消失。这也说明了医生工作任务的紧张和工作责任的重大。所以，要成为合格的医生，责任心的培养尤为重要。

　　其次，合格的医生还学要具备更多美好的品质。心血管内科的病多数是老年人，而且所患的疾病也多为慢性疾病，这就需要医务人员有足够的爱心和耐心。文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人是医务工作者必须做到的。在跟随李主任查房时，我观察到，李主任在询问老年患者的病情时，总是用通俗简单的言辞，确保患者听得明白;如果遇到呼吸困难，说话不畅的患者，李主任还会慢慢的耐心的听，以便获得更多信息。也正因为这样，医生和患者保持了良好的沟通，也更利于病人病情的好转和康复。同时，医务工作的繁重也是众所周知的，这就需要医务工作者有任劳任怨、吃苦耐劳的精神。带教的住院医师何医生刚进入医院工作两年，书写病历和完成主任决定的医嘱是他的主要工作。遇到一下子来了很多病人的情况，他需要立即书写多个首次病程记录。但工作量的繁重不能成为偷懒的借口，何医生还是迅速的询问病情，进行体格检查，得到确切诊断依据后下达诊断，然后经主任同意后下达医嘱。有时来不及书写病历，何医生都会牺牲中午休息的时间去完成任务，保证今日事今日毕，以便第二天的工作顺利进行。除此之外，医生应该尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物，不泄露病人隐私与秘密。在医生面前，每位患者都如同一张白纸，身体上的各种情况都显露无疑，对此，医生有义务为病人的各种情况保密，不能因为一时糊涂说错话，造成医生和患者的关系紧张，最终导致病人的病情不见好转甚至恶化。还有，医生是一种职业，如何处理好同事之间的关系也是要仔细考虑的问题。同一个科室有多名医生，每个人有不同的长处，应该相互学习，团结协作，以病人的康复为共同目标而努力。

　　第三，医术的高明是行医的必要条件。患者怀着不安的心来到医院求诊，就是希望医生为他们解除病痛，恢复健康。这就需要医生们严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。在临床上经常会遇到一些疑难杂症，医生们需要集思广益，利用自己的知识和经验解决病人的病痛。在我见习期间曾经遇到过一位病人持续的高热不退，各种检查做过后都无法找出明确病因，经过几天常规性的治疗，病人的病情没有明显好转，高热只有些许下降，为了不耽误治疗时机，只好将这位病人转到武汉同济医院进一步治疗。我想这样的情况时有会发生，所以，不断的精进自己的医术，不满足于自己已得的知识，才能应对临床上的各种问题。带教的何医师在手头上的事完成之后，还会拿着厚厚的书看，不断地学习。作为即将升入大三的我来说，现在就应该认真的掌握好基础知识，多思考，多请教，举一反三。同时，积极的将理论与实践联系起来也是非常重要的。往往书本上写的病案都是非常典型的，在临床上很少会遇到。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然发生变故，情志受损，导致血压突然升高，心慌气短，胸闷异常。这个时候，就不能仅仅是依靠药物治疗，而且还需要病人家属交流，获得治疗信息，与患者积极沟通，治疗患者身心的创伤。善于用专业的眼光和缜密的思考来得到正确的诊断是我们努力的目标。所以，扎实的掌握基础知识，并注重实践，尽可能的提高我们的医技，才能无愧于病人。

　　回顾这次为期一个月的心血管内科的见习生活，通过亲身的进入临床与病人打交道，接触真正的医务工作，我的眼界得到了开阔，理论知识得到了进一步巩固，基本医学技能得到了锻炼，获益匪浅。这次见习也更加坚定的我去成为一名光荣的医务工作者的决心，明年暑假我会继续联系医院进行见习生活，我相信到那时，由于所学知识的更加丰富和经验的积累，我会获得更多，朝成为一名合格的医务工作者的道路上奋进!

关于医学实习自我鉴定

　　本人在外科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，对待工作认真负责，不迟到，不早退，无违纪行为。在带教老师的悉心指导与耐心带教下，通过外科的实习，掌握外科手术的无菌技术、常规准备及术后处理原则，包括术后饮食、体位、胃肠减压、腹腔引流、液体、营养等。熟悉B超、X线、CT检查及各项常规化验结果在外科临床诊断中的意义。学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法、胸腔闭式引流的原理及应用，掌握了外科常见病，如：胆石症、阑尾炎、胸腹部外伤引起肝脾破裂、烧伤、颅骨骨折、颅内血肿、休克等疾病的诊断、鉴别诊断及治疗原则。能熟练进行重症监护操作，积极参加术前病例讨论及学术讲座，不断丰富了自己的技术水平。做到理论与实践相结合，为今后在外科工作打下坚实的基础，深受老师的好评，基本达到了外科实习的目的和要求。

　　本人在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。通过妇产科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。掌握产前检查的内容、产程观察及接生步骤，掌握了妊高症、产后出血、子宫破裂、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、洋水栓塞等产科危重病的诊断依据及处理原则，学会了会阴破裂的缝合术。对妇产科的常见病、多发病能够诊断、鉴别诊断及治疗。熟悉宫缩剂、激素、硫酸镁、避孕药等常用药物的作用、用法、用量、适应证及副作用。掌握计划生育的常识、方法及手术操作。在实习的空余时间，我努力学习理论知识，不断积累临床经验。尽管学途不是一帆风顺，但每一次的教训都让我更上一层楼，经自己的努力，达到了妇产科临床实习的要求和目的！

　　本人在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下，学习认真，能完成内科各种病例、文书的书写，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作，掌握了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够熟练掌握内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确判断辅助检查的结果。在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床经验，熟练的掌握了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。

　　本人在儿科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊敬师长，严格要求自己，坚守工作岗位。临床实习是将理论用于实践，用于临床所迈出的第一步。关心病人疾苦，耐心听取患儿家属叙述病情，细心给病儿体查，为病人负责。我在带教老师的指导下，认真学习，按时完成儿科病历及各项病情记录，基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则，如新生儿疾病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等，并能够熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。掌握小儿生长发育和营养配备知识，掌握静脉穿剌、头皮静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作方法，可能发生的并发症及处理。掌握小儿气管异物排除法、小儿心肺复苏术及急救用药。在儿科实习过程中，努力学习，不断总结临床经验，对儿科疾病的诊治技术有了进一步提高。为今后在儿科工作打下了坚实的基础。基本达到了临床实习的目的和要求。

　　本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。

　　“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。

　　在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦！

关于医学实习自我鉴定

　　儿童保健科实习大纲

　　[目的要求]

　　通过儿童保健专业临床实习,巩固儿童保健理论知识,掌握儿童保健工作基本方法,培养工作能力,能对地段散居小儿及集体机构小儿开展保健工作和保健门诊及卫生宣传工作.

　　[教学内容]

　　1.掌握小儿年龄分期及各期的特点和保健重点.

　　2.掌握生长发育的规律,包括体格与智力发育规律及评价.

　　3.掌握正常小儿的营养及喂养.

　　4.掌握有关各种预防接种的知识,熟悉各种预防接种的要求

　　5.掌握常见的营养缺乏性疾病,如营养障碍性疾病、智低、身材矮小.

　　6.掌握儿保门诊的任务,如体格测量、体格检查、喂养指导、缺点矫治及卫生宣教等.

　　7.掌握地段新生儿访视以加强新生儿护理与喂养.

　　8.掌握托儿机构的保育管理方法等(包括营养调查),社区及农村儿童保健.

　　操作项目及完成数

　　项目 完成数 主要完成科室

　　完成测量 80人次 儿保

　　儿保病历 10份 儿保

　　新生儿访视 1次 儿保

　　DDST 2次 儿保

　　社区调查 1份 儿保

　　小讲座 1次 儿保

　　[出科考核]

　　出科时由儿童保健教研室统一进行出科考核.

　　出科考核内容应包括各专业基础与临床技能两部分,各占出科考核成绩的50%.以书面试卷和考核记录交教务处存入实习学生档案.考试时间50分钟.

　　实习结束后学生均要进行实习小结,包括实习收获体会、临床工作能力、组织纪律及医德医风的自我鉴定.然后由所在科室实习考核小组集体给予实习成绩评定和综合评议.

　　[实习时间] 2~3周

　　小儿内科实习大纲

　　[目的要求]

　　通过小儿内科临床实习,巩固小儿内科学理论知识,掌握常见病、多发病的诊断与处理原则以及常用诊疗操作技术,培养临床思维和工作能力.

　　[教学内容]

　　掌握儿科病历书写要求的体格检查方法,神经系统检查及 新生儿的特点,常用小儿生理值及药物剂量.

　　基本掌握小儿各系统常见病的基本理论知识,学会诊断及诊断方法及医患沟通技巧.

　　呼吸系统 上呼吸道感染、 哮喘症,、 各型肺炎;

　　心血管系统 先天性心脏病、病毒性心肌炎;

　　泌尿系统 急性肾小球肾炎、肾病综合症;

　　血液系统 营养性贫血、蚕豆病、特发性血小板减少性紫癜、血友病、地中海贫血;

　　神经系统 化脓性脑膜炎、小儿惊厥的鉴别诊断及处理、病毒性脑炎;

　　新生儿疾病 新生儿黄疸、新生儿缺轿缺氧性脑病、肺炎、败血症、溶血症、过敏性紫癜、免疫系统、川崎病;

　　掌握高热惊厥、脱水、酸中毒、感染中毒性休克、呼吸衰竭、心力衰竭的紧急处理措施.

　　学会常用的新生儿和小儿诊疗护理操作技巧如各种体温测试法,皮内、皮下肌肉注射,静脉输液的操作方法及过程,胸腔、腰椎、骨髓穿刺;静脉输液;青霉素皮试,结核菌素试验、营养量的计算等,鼻导管给氧法、面罩给氧法,胃肠引流,直肠排气法等.

　　了解新生儿及小儿心肺复苏和人工呼吸、体外心脏按压等急救措施.

　　了解x线及心电图读片的小儿特征.

　　操作项目及完成数

　　项目 完成数 主要完成科室

　　管床位数 4张以上 各病区

关于医学实习自我鉴定

　　本人通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。

　　随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。

　　我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

　　在实习当中，我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

关于医学实习自我鉴定

　　长期以来，社会实践活动一直被作为培养德、智、体、美、劳全面发展的跨世纪合格人才的重要途径。20xx年暑假兰州大学口腔医学院团委根据上级有关文件精神，继续在全院同学中开展形式多样、丰富多彩的实践活动，取得了令人可喜的成绩。

　　一、 精心部署，全面策划

　　学院团委组织召开各团支部积极响应、认真落实，根据自身专业特点，确定实践方向。广大同学都以认真的姿态对待这次大学生社会实践活动，热情的参加了社会实践活动，从而锻炼了广大同学的社会交往能力，培养了广大同学的综合能力。

　　为确保我院暑期三下乡实践活动的顺利进行，我院团委高度重视，精心部署。7月5日召开了大学生暑期社会实践动员大会，大会通过20xx年社会实践负责人PPT汇报，实践经验交流、实践成员交谈心得体会、团委动员等形式，帮助大家树立了正确的社会实践意识，调动了大家投身社会实践的热情。全院学生共申请团队10支，其中有100人参加申请,申请人数占到了学生人数的56.2%.经过学院团委和学校团委的认真审核，最终3支通过学校审核，并获得学校支持，1支获得学院支持。分别为：

　　1、绿色低碳，兰州大学口腔医学院赴陇南市西和县兴隆乡大学生灾后重建调研暨医疗卫生服务和支教暑期社会实践团;

　　2、健康生活---兰州大学口腔医学院低碳环保调研宣传暨常见慢性疾病的宣传预防医疗服务社会实践团; “

　　3、 美丽人生 从齿开始”——兰州大学赴甘肃省渭源县关于口腔疾病态度的调研及现代口腔医疗设备宣传暑期社会实践团;

　　4、“服务三农，奉献社会”——兰州大学口腔医学院赴甘谷县贫困地区医疗服务社会实践团

　　7月15日在口腔医学楼隆重举行了大学生暑期社会实践出征仪式。仪式由团委亲自主持，举行了并要求每一小组都要有老师带队，将责任落实到人。要求每个团队都要设立领导小组下设新闻报道组、宣传组、后勤组、科技服务组，保证社会实践的顺利进行。

　　二、 紧密结合实际，多形式开展社会实践活动

　　今年我院的"三下乡"社会实践活动在坚持以往成功做法的基础上，充分考虑各社会实践点的实际情况，各系因地制宜，根据实际需求开展不同的社会实践活动。分不同年级展开不同的社会实践内容：一年级开展志愿者服务和义务支教等活动，让大学生初步了解国情，了解社会，培养大学生的志愿服务精神，二年级开展接触社会的调研，提高大学生科学认识社会的能力.三、四年级则是开展结合专业学习的社会实践,培养他们专业的动手能力.最好是针对不同的学生情况做出不同的实践规划。

　　(一)从组织形式上看，主要有两种形式：

　　1.分散活动。其内容丰富多彩，涉及到社会方方面面。从区域划分，有农村的、有城市的、有本市的、有跨省的;从内容上划分，有勤工助学、社会调研，有义务支教、有义务医疗服务的等等。

　　2.集体组织。组成社会实践队伍四支，分赴各地开展社会实践活动。

　　(二)从社会实践的类型看，主要有以下几种：

　　1.开展社会调查。

　　2.开展医疗义诊。

关于医学实习自我鉴定

　　09年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己思考、解决问题、工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

　　此外，作为一名预备党员我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校继续接受党组织的教育，时刻保持与党决策思想一致,努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。

　　在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满意的，并且学校教授的理论知识和在实习医院的实践经验让我对自己未来的工作充满了信心，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.诚挚请求学校和医院领导给我提出宝贵的批评建议，纠正存在的错误,帮助我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和人.