原告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。
被告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。
案由：_________________道路交通事故人身损害赔偿纠纷(这项必须有)
诉讼请求：_________________
1、判令被告向原告支付医疗费元;
2、判令被告当庭向原告赔礼道歉;
3、本案诉讼费由被告承担;
事实与理由：_________________
此致
__________人民
具状人：______________
_____年_____月_____日
