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传染病隔离告知书

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传染病隔离告知书

(病人保存)

病人(家长):

你(你的小孩)于年月日在(医疗单位名称)就诊时被诊断为(属类传染病),根据规定,你必须住院或居家隔离治疗。隔离期间为年月日至年月日。

为了你及你家人朋友的健康,请配合我们的工作!

嘉善县医院(卫生院)

年月日

签收者(签名):

告知者(签名):

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