委托人：____ 性别：____ 民族： 身份证号码：____ 联系电话：____
受托人： ____性别：____ 民族： ____身份证号码：____ 联系电话： ____
委托事项：
1、代为单独或几种股权提议召开临时股东会议;
2、代为单独或集中股权行使股东提案权，提议选举或罢免董事、监事及其他议案;
3、代为参加股东大会，行使股东质询权和建议权;
4、代为行使表决权，对股东大会每一审议和表决事项代为投票;
5、其他与召开股东大会有关的事项。
委托期限：
委托权限：
特别授权
特别说明：本委托无转委托权。
委托人： (按手印)
受托人： (按手印)
日期： 日期：
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